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ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen, z. B. rheumatoider Arthritis oder Sklerodermie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…muss stets biochemisch gesichert werden. Bei Verdacht auf eine akute Attacke wird vor Therapiebeginn eine lichtgeschützte Spontanurinprobe zur Bestimmung von Porphobilinogen (PBG), 5 Aminolävulinsäure (ALA…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Senkung von LDL C, Non HDL Cholesterin, Apolipoprotein B und hochsensitivem C reaktivem Protein (hsCRP). Bempedoinsäure aktiviert außerdem die AMP aktivierte Proteinkinase, die an der…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…die globale Pandemie verantwortlich. HIV 2 kommt vor allem in Westafrika sowie bei Personen und sexuellen Netzwerken mit Bezug dorthin vor. Etwa 39 Millionen Menschen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Leukozytenzahl, proinflammatorischen Zytokinen und C reaktivem Protein gehören. Ein erhöhtes Albumin/Kreatinin Verhältnis im Urin spiegelt die veränderte endotheliale und renale Pathophysiologie bei Insulinresistenz wider…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

…Risiko systematischer Fehler beurteilt, die Effektgröße zusammen mit ihrem Konfidenzintervall gelesen und relative Effekte bei einem relevanten Ausgangsrisiko in absolute Konsequenzen übersetzt. Erst danach sollte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…die vom Myokard aufgenommen werden. Die Verteilung des zurückgehaltenen Tracers liefert tomografische Informationen über die relative regionale Perfusion. Die Bildgebung erfolgt im Allgemeinen in Ruhe…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen und sprechen für ein oberflächliches, komprimierbares Gefäß. Der Allen Test…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Rolle des Elektrokardiogramms (EKG) bei Belastungstests Es ist ein häufiges Missverständnis, dass das EKG der Hauptparameter des Belastungstests ist. Die EKG Reaktion ist zwar wichtig…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…das Ergebnis für diesen Patienten und diese Entscheidung relevant? Relative Effekte sollten durch absolute Zahlen ergänzt werden, beispielsweise absolute Risikoreduktion und Number needed to treat…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…die häufig gleichzeitig ablaufen. Mechanismus Folge Vasodilatation und Kapillarleck Ausgeprägte relative Hypovolämie. Innerhalb kurzer Zeit kann ein großer Teil des Plasmavolumens ins Gewebe verloren gehen…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…ohne erkennbare zugrunde liegende Ursache. Wissenschaftler glaubten früher, dass diese Form der Hypertonie eine physiologische Reaktion sei, die notwendig sei, um eine normale Hämodynamik aufrechtzuerhalten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…In der klinischen Praxis ist die ISR trotz ihrer deutlich geringeren Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich zu unbeschichteten Metallstents (BMS) weiterhin die häufigste…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…für Schwierigkeiten spricht. Kontraindikationen Die Larynxmaske ist ein Kompromiss und schützt den Atemweg nicht vollständig. Relative Kontraindikationen: Hohes Aspirationsrisiko: nicht nüchtern, Ileus, Schwangerschaft im dritten…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…außerdem die relative Wanddicke (RWT, relative wall thickness) als (2 × Hinterwanddicke) / enddiastolischer LV Durchmesser. Die RWT beschreibt die Art der Hypertrophie: konzentrisch bei RWT 0…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…eine Thrombolyse, um den Verschluss aufzulösen. Vor einer Thrombolyse müssen absolute und relative Kontraindikationen (siehe unten) sorgfältig geprüft und Differenzialdiagnosen beurteilt werden. Herztamponade, Aortenaneurysma und…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…behandelbare Risikofaktor [1]. Jede Senkung des systolischen Blutdrucks um 10 mm Hg verringert das relative Schlaganfallrisiko um etwa 27 Prozent [2]. Die Basisdiagnostik umfasst eine…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…pharmakologischen SAMS Effekt von einer Nocebo Reaktion unterscheiden. Prädisponierende Faktoren Die Wahrscheinlichkeit für SAMS steigt bei höheren Statindosen sowie bei mehreren patienten und behandlungsbezogenen Faktoren…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…den Entscheidungsgrenzwert der Methode des eigenen Labors kennt. Bei Verdacht auf eine Addison Krise ist Hydrocortison sofort zu geben; der Test darf die Behandlung niemals…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…etwa zwei Jahren und eine ausgeprägte Reaktion auf Nahrungsreize sind ebenfalls starke Prädiktoren einer Adipositas im späteren Kindesalter [3]. Bei Kindern unter zwei Jahren werden…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…über die Dialyse. Herzinsuffizienz, Lungenödem und andere Zustände mit hohem Risiko einer Volumenüberladung : relative Kontraindikation, die invasives Monitoring und eine langsamere Zufuhr erfordert. Erhebliche metabolische…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Klinisches Bild Vorgehen : : : Leichte allergische Reaktion Nur Haut oder Schleimhaut, stabile Atmung und Kreislauf Beobachtung, nicht sedierendes Antihistaminikum bei Beschwerden Anaphylaxie Objektive Beeinträchtigung von Atemweg…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…behandelt werden müssen, damit ein Patient profitiert. Bei einer NNT von 10 müssen 10 Personen behandelt werden, um 1 Person zu retten. Je kleiner die…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…0,5 mg intravenös geben (alternativ Glycopyrronium 0,2 mg), um das Risiko einer cholinerg vagalen Reaktion mit Bradykardie zu senken. 5–10 Minuten warten…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…mit unbekannter oder zu langer Dauer ohne adäquate Antikoagulation oder ohne ausgeschlossenen Thrombus : die wichtigste relative Kontraindikation bei elektiver Kardioversion. Gilt nicht bei hämodynamischer Instabilität…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…sich ohne Sedierung nicht ruhig halten lassen. Verdacht auf Trommelfellperforation. Eine Spülung ist kontraindiziert bei: Verdacht auf perforiertes Trommelfell, quellendem organischem Material, Batterien und Magneten…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…beider β Ketten [1]. Die Reaktion verläuft über eine labile Schiff Base, das Prä HbA1c, das bei Hyperglykämie rasch entsteht, zu einem stabilen und irreversiblen…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Beschwerden und Auswirkungen am Tag über weniger als drei Monate, entsteht häufig als Reaktion auf eine auslösende Belastung. Sie kann in eine chronische Insomnie übergehen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…oder Verlust an Muskelmasse, insbesondere bei älteren Erwachsenen Da neue Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…Beurteilung erwogen werden. Ein auffälliges Screeningergebnis ist keine Diagnose. Die Diagnostik folgt denselben Prinzipien wie bei Personen ohne Diabetes und umfasst Funktionsanamnese, Fremdanamnese, neurologischen und…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…1]. Beim Ertrinken beginnt die CPR mit fünf initialen Beatmungen. Bei Lawinenverschüttung richtet sich die Entscheidung nach Verschüttungsdauer, Durchgängigkeit der Atemwege und Körperkerntemperatur [1,6]…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…kleinen Bolusgaben mit engmaschiger Neubewertung geben. Blut nach dem Kreislaufansprechen und den unten genannten Transfusionsprinzipien geben 6 Antikoagulanzien bei schwerer anhaltender Blutung absetzen. Selektiv antagonisieren…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Operation, Arrhythmien in der Vorgeschichte Betablocker Fragen zum Fall 1. Welches arrhythmogene Substrat ist bei diesem Patienten am wahrscheinlichsten, und welcher VT Typ passt dazu…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…kardiogener Schock Echokardiographie, Vasopressoren, Inotropika, ggf. mechanische Unterstützung Systemische Ischämie Reperfusions Reaktion SIRS ähnliches Bild, Vasoplegie, Gerinnungsstörung, Multiorganversagen Volumen und Vasopressortherapie, Organersatz Persistierende Ursache des…