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ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt sowie langfristig bei Niereninsuffizienz mit Symptomen oder Komplikationen, die sich konservativ nicht beherrschen lassen. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Ernährung der parenteralen Ernährung vorzuziehen. Eine refraktäre Erkrankung sollte multidisziplinär an einem Zentrum mit besonderer Expertise für gastrointestinale Motilität behandelt werden. Eine gastrale perorale endoskopische…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…als Ersttest unter fortgesetzter Glutenzufuhr, die gleichzeitige Bestimmung des Gesamt IgA sowie Duodenalbiopsien mit Marsh II–III als Referenz [1,3]. Bei Erwachsenen unter 45…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…früh erreicht nämlich wenn die Leitungsbahnen noch refraktär sind. Dies ist ein häufiger Befund sowohl bei bei gesunden Personen als auch bei Menschen mit Herzerkrankungen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…erleichtern oder refraktäre rezidivierende Episoden verhindern. Bei therapierefraktärem VF oder polymorpher VT kann auch Lidocain alternativ oder additiv erwogen werden. Bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem Ausgang assoziiert…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ein intraventrikulärer Reizleitungsdefekt vor. Der Kammerrhythmus ist regelmäßig (ebenso wie der Vorhofrhythmus) mit einer Frequenz zwischen 150 und 250 Schlägen pro Minute. Die P Welle…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Hypoperfusion mit persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung erwägen Refraktäre fortgeschrittene Erkrankung Eine palliative Versorgung erwägen Eine Rechtsherzinsuffizienz ist durch erhöhte rechtsatriale und rechtsventrikuläre Drücke mit…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt die Beatmungsdauer. Siehe Verwirrtheit für das Vorgehen beim Delir auf der Intensivstation. Nierenersatzverfahren Absolute Indikationen: refraktäre Hyperkaliämie, refraktäre Azidose, refraktäre…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Die Begriffe „kontrollierte therapieresistente Hypertonie“ für einen mit vier oder mehr Medikamenten kontrollierten Blutdruck und „refraktäre Hypertonie“ für einen trotz fünf oder mehr Medikamenten unkontrollierten…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen einhergeht. Die Klassifikation der akuten LE…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…0,1 mg reduziert, und ein refraktärer Kreislaufstillstand führt bis zum zehnten postoperativen Tag zur Resternotomie innerhalb von 5 Minuten [1]. Im Operationssaal werden Thoraxkompressionen…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Nifedipin mit veränderter Wirkstofffreisetzung. Bei unzureichender Wirkung können PDE 5 Hemmer, vor allem Sildenafil, erwogen werden. Intravenöses Iloprost wird in spezialisierten Kliniken bei schwerer refraktärer…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Perfusionsdruck wird mit Noradrenalin aufrechterhalten, und bei kardiogenem Schock wird die Kontraktilität mit Inotropika unterstützt. Sinusrhythmus und AV Synchronität sind wichtig, und bei refraktärer Insuffizienz…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Spätestens etwa 10 bis 20 Minuten Volle Aufsättigungsdosis eines intravenösen Antiepileptikums geben Bei fortbestehendem Anfall nach adäquater Stufe 1 und Stufe 2 Refraktärer Status: Anästhesie…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Refraktärzeit abgegeben wird, sollte zu keiner Aktivierung führen, da das Myokard refraktär ist. Die häufigste Ursache des Capture Versagens ist eine unzureichende Stimulusenergie. Moderne Herzschrittmacher…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Kein Unterschied in Sterblichkeit oder neurologischem Ergebnis TTM2 (2021) 33 °C gegen Normothermie mit aktiver Fieberabwehr (Maßnahme ab ≥ 37,8 °C) Kein Unterschied in der…