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ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…soll nicht routinemäßig allein zur Verhütung eines ersten Schlaganfalls eingesetzt werden. Die geringe Reduktion ischämischer Ereignisse wird durch eine vergleichbare oder größere Zunahme schwerer Blutungen…

ArtikelBelastungs-EKG
Belastungs-Elektrokardiografie: Indikationen, Limitationen und Interpretation

…signifikante elektrokardiografische Veränderungen, Arrhythmien oder eine abnorme hämodynamische Reaktion auftreten oder eine vordefinierte Zielherzfrequenz erreicht ist. Die wesentlichen Untersuchungsergebnisse umfassen: Funktionelle Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit Reproduktion…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Glukose nicht enzymatisch an das N terminale Valin der β Kette gebunden ist. Da Erythrozyten etwa 120 Tage leben, spiegelt HbA1c einen gewichteten Mittelwert der…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…an dem der BMI nach dem Rückgang im Kleinkindalter wieder anzusteigen beginnt Pubertätsstadium bisherige Gewichtsentwicklung und Behandlung Vorliegen medizinischer, psychischer und sozialer Komplikationen Eine einzelne…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Ziel ist eine stabile oder verbesserte Nierenfunktion und eine schrittweise abnehmende Proteinurie. Ein angemessenes Therapieansprechen ist eine Reduktion der Proteinurie um mindestens 25 Prozent nach…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…tubuläre Funktion beeinflusst. Für 2017 wurde geschätzt, dass 9,1 Prozent der Weltbevölkerung an einer chronischen Nierenerkrankung litten, entsprechend etwa 698 Millionen Menschen. Im selben…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…mit geringer Partikelgröße sowie die Anpassung des Insulins an die verzögerte und schwankende Nährstoffresorption. Metoclopramid und eine kurzzeitige Erythromycin Therapie sind die am besten etablierten…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…Liegt ein Herzstillstand vor? Drei Untersuchungen beantworten sie. Untersuchung Vorgehen Wer? : : : Reaktion Laut ansprechen, an den Schultern rütteln, fragen, ob alles in Ordnung ist A

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…oder Verlust an Muskelmasse, insbesondere bei älteren Erwachsenen Da neue Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums, sondern in vollständiger Tabakabstinenz und letztlich in…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Das Ergebnis von HYPERION führt dazu, dass an einzelnen Einheiten bei nicht defibrillierbarem Rhythmus weiterhin eine aktive Hypothermie eingesetzt wird; das ist der deutlichste Bereich…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…eine Septumperforation ist bereits nach sieben Stunden beschrieben. Spülen Sie nie und träufeln Sie nie Flüssigkeit auf eine Batterie : Die Feuchtigkeit treibt die Reaktion an…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…werden [1]. Eine isolierte Urtikaria, ein lokalisiertes Angioödem oder Juckreiz ohne Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf sind üblicherweise eine allergische Reaktion, aber für sich…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…75 mm Hg sukzessiv an • Ein Anstieg des Blutdrucks um 20 mm Hg systolisch oder 10 mm Hg diastolisch führt zu einer Verdoppelung des Schlaganfall…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…0,5 mg intravenös geben (alternativ Glycopyrronium 0,2 mg), um das Risiko einer cholinerg vagalen Reaktion mit Bradykardie zu senken. 5–10 Minuten warten…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

…Arzneimittelreaktionen können immunologisch oder nicht immunologisch bedingt sein. Der Begriff Arzneimittelallergie sollte einer immunologisch vermittelten Reaktion vorbehalten bleiben. Ein zeitlicher Zusammenhang zwischen Arzneimittel und Ausschlag…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Im Sport sind rasche CPR und Verfügbarkeit eines AED mit besserem Überleben verbunden, und an Bord von Flugzeugen und Schiffen stützt sich das Vorgehen auf…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…verschwindet (Sinusbradykardie aufgrund von Infarkt/Ischämie wird separat diskutiert). Gutartige (physiologische) Ursachen einer Sinusbradykardie (z. B. vasovagale Reaktion, gut trainierte Sportler) müssen nicht behandelt werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…verhindert die externe Konstriktion, die für die Restenose nach einer Ballonangioplastie charakteristisch ist. Die biologische Reaktion erfolgt daher primär durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…und nicht metabolisiert, was eine Bioverfügbarkeit von 90 bis 100 % erklärt. Das Medikament bindet nicht an Plasmaproteine und wird unverändert primär renal ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Erkrankung, ausgeprägtem Übergewicht oder Bedarf an einer starken Glukosesenkung. Tirzepatid führt im Mittel zu einer stärkeren Gewichts und HbA1c Reduktion als Semaglutid 1 mg, gastrointestinale…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Endoskopie Den Schweregrad der Blutung klinisch beurteilen Zeichen einer großen oder anhaltenden Blutung sind: Hypotonie oder orthostatische Reaktion Tachykardie kalte Peripherie und verlängerte kapilläre Reperfusionszeit…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…der Patient an einer weiteren Erkrankung leidet. Arzneimittel sind eine Ergänzung, wenn die KVT I nicht ausreicht, oder bei kurzzeitiger Insomnie. Benzodiazepine und Z Substanzen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…das kardiovaskuläre Risiko als auch das Verhältnis von Behandlungsnutzen und schaden erheblich. Prävention im sehr hohen Lebensalter geht daher über die Reduktion von Myokardinfarkt, Schlaganfall…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…An den Rändern der Narbe leitet das Myokard langsam und uneinheitlich. Das schafft die Voraussetzung für kreisende Erregungen (Reentry), die typischerweise eine monomorphe VT erzeugen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…einer Senkung von LDL C, Non HDL Cholesterin, Apolipoprotein B und hochsensitivem C reaktivem Protein (hsCRP). Bempedoinsäure aktiviert außerdem die AMP aktivierte Proteinkinase, die an…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…chirurgische Resektion des cortisol oder ACTH produzierenden Tumors ist, sofern möglich, die Therapie der ersten Wahl. Beim Morbus Cushing erfolgt eine transsphenoidale Hypophysenoperation in einem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider. Eine Herzinsuffizienz ist physiologisch…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Patienten mit ACS wird eine hochintensive Statintherapie zur Reduktion schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse empfohlen. Die Therapie sollte, sofern möglich, vorzugsweise vor einer geplanten perkutanen Koronarintervention…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion und die nachfolgende Reduktion der linksventrikulären Vorlast lösen eine Kaskade hämodynamischer Veränderungen aus, die in einem Herzstillstand münden kann…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…die Zuordnung vorbestehender Beschwerden zum Medikament. Kein einzelner diagnostischer Test kann einen pharmakologischen SAMS Effekt von einer Nocebo Reaktion unterscheiden. Prädisponierende Faktoren Die Wahrscheinlichkeit für…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…des koronaren Blutflusses. Eine frühzeitige Reperfusion, die Reduktion des myokardialen Energiebedarfs und die Begrenzung der Reperfusionsschädigung sind komplementäre Ziele der initialen STEMI Behandlung. Die wichtigsten…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…in den Nieren als Reaktion auf eine Gewebehypoxie produziert wird. Für eine normale Erythropoese sind unter anderem erforderlich: ein funktionsfähiges Knochenmark eine ausreichende Erythropoetinstimulation verfügbares…

ArtikelEchokardiographie
Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion

…Methoden zur Verfügung. Diese Methoden beleuchten jeweils verschiedene Aspekte der systolischen Funktion und ihre kombinierte Anwendung ermöglicht eine sorgfältige Abbildung der systolischen Funktion. Es ist…