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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…die Abklärung einer hypophysären bzw. ektopen ACTH Produktion erfordert. Die chirurgische Resektion des cortisol oder ACTH produzierenden Tumors ist, sofern möglich, die Therapie der ersten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…eine zentrale Manifestation des Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…Aktivität des autonomen Nervensystems und auf Veränderungen der Automatizität im Sinusknoten zurückzuführen. Rhythmus Normaler Rhyth mus Ein Rhythmus ist definiert als drei aufeinanderfolgende Schläge mit…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

Zusammenfassung Die Primärprävention des Schlaganfalls umfasst Maßnahmen vor einem ersten Schlaganfall oder einer ersten TIA. Das Vorgehen sollte sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…verursacht einen erheblichen Anteil des zusätzlichen Risikos für eine ischämische Herzerkrankung, das mit starkem Rauchen verbunden ist. Daher führt eine Reduktion der Zahl gerauchter Zigaretten…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln, insbesondere bei Patienten mit ausgeprägter…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Exposition des Proteins bestimmt. HbA1c ist definiert als Hämoglobin A mit Glukose am N terminalen Valin einer oder beider β Ketten [1]. Die Reaktion verläuft…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Drei Komponenten sind erforderlich: 1. Chronische oder rezidivierende Symptome, die mit einer Retention von Nahrung im Magen vereinbar sind. 2. Objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und individuelles Therapieziel erneut überprüft werden. Bei Patienten mit atherosklerotischer kardiovaskulärer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz stand mit dem Ausmaß der Herzfrequenzsenkung in Zusammenhang. Ivabradin kann…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Anämie ist bei älteren Menschen mit schlechterer körperlicher Funktion, Kognition und Lebensqualität assoziiert. Eine Anämie darf daher nicht als normaler Bestandteil des Alterns abgetan werden …

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…sind in der Tabelle zusammengefasst [1]. Kriterium Bedeutung Hauptbeschwerde Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen ohne die Fähigkeit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…sich keine erkennbare Reduktion: Hazard Ratio für den kardiovaskulären Tod: 1,04 95% Konfidenzintervall: 0,88–1,24 Das Ausmaß der Reduktion des kardiovaskulären Risikos…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des Flüssigkeits , Elektrolyt …

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…Verminderte Aktivität des Natrium Wasserstoff Austauschers Subtyp 3 Abschwächung von oxidativem Stress, Entzündung und Fibrose Reduktion von Körpergewicht und Hämoglobin A1c Gesteigerte Uricosurie mit einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…Bluthochdruck die wirksamste verfügbare Maßnahme des öffentlichen Gesundheitswesens (Ezzati et al, Lim et al). Ungefähr 90—95% der Menschen mit Bluthochdruck haben eine essentielle Hypertonie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…lokale Gefäßverletzung und leiten eine anhaltende entzündliche und reparative Reaktion ein. Die Proliferation und Akkumulation von Gewebe innerhalb des Stents führen zu einer fortschreitenden Lumeneinengung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Plaques günstig. Diese Effekte erklären mit, weshalb die Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse deutlich größer ist als die meist moderate anatomische Regression der koronaren Atherosklerose. Das Ausmaß…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Darüber hinaus wird noch diskutiert, ob die vorübergehenden Perioden des Vorhofstillstands bei Sinusbradykardien mit einem erhöhten Risiko für Thromboembolien verbunden sind. Die Herzschrittmacher Behandlung wird…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…0,5 mg intravenös geben (alternativ Glycopyrronium 0,2 mg), um das Risiko einer cholinerg vagalen Reaktion mit Bradykardie zu senken. 5–10 Minuten warten…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Rolle des Elektrokardiogramms (EKG) bei Belastungstests Es ist ein häufiges Missverständnis, dass das EKG der Hauptparameter des Belastungstests ist. Die EKG Reaktion ist zwar wichtig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Steigerung des Sauerstofftransports Schilddrüsenhormon, Clenbuterol und Dinitrophenol zur Gewichtsreduktion hCG, Clomifen, Tamoxifen und Aromatasehemmer, um der gonadalen Suppression oder Gynäkomastie entgegenzuwirken Diuretika zur Reduktion der…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion und die nachfolgende Reduktion…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Statins zu tolerieren. Partielle Intoleranz: Unfähigkeit, die zur Erreichung des individuellen LDL C Ziels erforderliche Dosis zu tolerieren. Eine komplette Intoleranz ist selten. Die meisten…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…mehreren Ländern wird üblicherweise der Iso BMI verwendet, bei dem der BMI des Kindes mit Kurven verglichen wird, die im Alter von 18 Jahren den…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Rötung oder Angioödem, zusammen mit mindestens einem der folgenden Punkte: Beeinträchtigung des Atemwegs Beeinträchtigung der Atmung Beeinträchtigung des Kreislaufs schwere gastrointestinale Symptome, insbesondere nach Exposition…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen automatisierten externen Defibrillator (AED) einsetzen. Gemessen an der Number needed to…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…verbessern. Hinzu kommen mögliche antiarrhythmische Wirkungen, die mit einer Verringerung des Risikos für plötzlichen Herztod und Vorhofflimmern assoziiert sind. Die Ernährungsqualität beeinflusst auch die Energiebilanz…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung erforderlich. Freizeitaktivitäten sollten daher mit angemessener Intensität und unter sorgfält

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…linear. Eine übermäßige Senkung des diastolischen Blutdrucks kann die koronare Perfusion beeinträchtigen, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Eine übermäßige systolische Blutdrucksenkung kann mit Stürzen…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…und eine schrittweise abnehmende Proteinurie. Ein angemessenes Therapieansprechen ist eine Reduktion der Proteinurie um mindestens 25 Prozent nach 3 Monaten, um mindestens 50 Prozent nach…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…richtige Reaktion ist dieselbe wie nach jedem Schock: sofort Thoraxkompressionen für zwei Minuten, dann Rhythmusanalyse. Bleibt die Asystolie bestehen, wird im nicht schockbaren Arm des…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Kardioversion eingesetzt werden und hat sich zur Reduktion der Inzidenz von postoperativem Vorhofflimmern nach herzchirurgischen Eingriffen bewährt. Bei Patienten mit implantierbaren Kardioverter Defibrillatoren (ICD) kann…