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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…die Abklärung einer hypophysären bzw. ektopen ACTH Produktion erfordert. Die chirurgische Resektion des cortisol oder ACTH produzierenden Tumors ist, sofern möglich, die Therapie der ersten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…eine zentrale Manifestation des Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…wie beim Erwachsenen. Diese Altersschwankungen der Herzfrequenz sind auf Schwankungen der Aktivität des autonomen Nervensystems und auf Veränderungen der Automatizität im Sinusknoten zurückzuführen. Rhythmus Normaler…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…und Vorhofflimmern. Etwa 84 Prozent der globalen Schlaganfalllast lassen sich modifizierbaren Risikofaktoren zuschreiben. Ein erhöhter Blutdruck ist der wichtigste behandelbare Risikofaktor [1]. Jede Senkung des…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…oder eines Delirium tremens zu den stärksten Risikomarkern für einen erneuten komplizierten Entzug gehört. Benzodiazepine verstärken die Funktion des GABA A Rezeptors und sind kreuztolera

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…jährlich [1,8]. Biochemie und Kinetik Glykierung des Hämoglobins Glykierung ist die nicht enzymatische Bindung von Glukose an freie Aminogruppen von Proteinen. Das Ausmaß der…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Unterstützung Systemische Ischämie Reperfusions Reaktion SIRS ähnliches Bild, Vasoplegie, Gerinnungsstörung, Multiorganversagen Volumen und Vasopressortherapie, Organersatz Persistierende Ursache des Stillstands Rezidiv des Stillstands Ursache gezielt behandeln…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Überprüfung der Medikation, eine Beurteilung der Stoffwechseleinstellung und des Ernährungszustands sowie eine Gastroskopie oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…der Schwangerschaft, hyperglykämische Notfälle, die perioperative stationäre Versorgung und die Behandlung des Typ 1 Diabetes werden nicht behandelt. Wann ist die Therapie zu intensivieren? Intensivieren…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Sinusrhythmus und einer Herzfrequenz von mindestens 70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz stand mit dem Ausmaß…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…mit schlechterer körperlicher Funktion, Kognition und Lebensqualität assoziiert. Eine Anämie darf daher nicht als normaler Bestandteil des Alterns abgetan werden [4]. Normale Erythropoese Erythrozyten werden…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…die Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit am…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…der Reduktion des kardiovaskulären Risikos wurde als ähnlich dem unter Statinen angesehen, wenn ein vergleichbarer absoluter Grad der LDL C Senkung erreicht wurde. Diabetes und…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des Flüssigkeits , Elektrolyt , Säure Basen , Hormon und Entzündungshaushalts. Häufige Manifestationen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…und reduziert die glomeruläre Hyperfiltration. Die kardiovaskulären und renalen Wirkungen gehen über die Blutzuckerkontrolle hinaus. Zu den vorgeschlagenen Mechanismen gehören: Reduktion des glomerulären Hypertonus und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…und Einleitung der Reperfusionstherapie. Das Intervall vom Beginn der Behandlung bis zur Wiederherstellung des koronaren Blutflusses. Eine frühzeitige Reperfusion, die Reduktion des myokardialen Energiebedarfs und…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…verheerend. Aufgrund der einfachen Diagnosestellung und der Wirksamkeit blutdrucksenkender Behandlungen ist die Bekämpfung von Bluthochdruck die wirksamste verfügbare Maßnahme des öffentlichen Gesundheitswesens (Ezzati et al…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Die biologische Reaktion erfolgt daher primär durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und haben diesen Prozess im Vergleich…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…vermindert die Thrombogenität und beeinflusst entzündliche sowie kollagenbezogene Komponenten atherosklerotischer Plaques günstig. Diese Effekte erklären mit, weshalb die Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse deutlich größer ist als…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…als auch von Tachykardie betroffen sind. Behandlung des Sick Sinus Syndroms und der Bradykardie Das Sick Sinus Syndrom ist, wenn es durch irreversible Zustände verursacht…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…einer cholinerg vagalen Reaktion mit Bradykardie zu senken. 5–10 Minuten warten. 4. 2 mg Edrophonium intravenös als Testdosis geben. Puls, Blutdruck und Muskelkraft einige…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Der Zweck des Belastungstests besteht darin, einen Herz Kreislauf Stress zu induzieren, um Symptome, EKG Veränderungen, Blutdruck und Herzfrequenzreaktionen zu provozieren sowie die einschränkenden Determinanten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Steigerung des Sauerstofftransports Schilddrüsenhormon, Clenbuterol und Dinitrophenol zur Gewichtsreduktion hCG, Clomifen, Tamoxifen und Aromatasehemmer, um der gonadalen Suppression oder Gynäkomastie entgegenzuwirken Diuretika zur Reduktion der…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion und die nachfolgende Reduktion…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Der hämodynamische Phänotyp wird anschließend anhand des pulmonalarteriellen Verschlussdrucks (PAWP) und des pulmonalvaskulären Widerstands (PVR) bestimmt: Hämodynamische Kategorie mPAP PAWP PVR Präkapilläre PH 20 mmHg…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…SAMS Effekt von einer Nocebo Reaktion unterscheiden. Prädisponierende Faktoren Die Wahrscheinlichkeit für SAMS steigt bei höheren Statindosen sowie bei mehreren patienten und behandlungsbezogenen Faktoren: Alter…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…der BMI des Kindes im Alter von etwa zwei Jahren und eine ausgeprägte Reaktion auf Nahrungsreize sind ebenfalls starke Prädiktoren einer Adipositas im späteren Kindesalter…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…den akuten klinischen Gebrauch kann folgende Vereinfachung verwendet werden: Grad Klinisches Bild Vorgehen : : : Leichte allergische Reaktion Nur Haut oder Schleimhaut, stabile Atmung und Kreislauf Beobachtung…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…nach OHCA und ist möglicherweise der stärkste einzelne Hebel überhaupt. Maßnahme Teil von BLS NNT, um 1 Person zu retten Referenz : : : : Frühes Erkennen des Herzstillstands…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…die endotheliale Biologie und thrombozytenbezogene Signalwege verbessern. Hinzu kommen mögliche antiarrhythmische Wirkungen, die mit einer Verringerung des Risikos für plötzlichen Herztod und Vorhofflimmern assoziiert sind…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Ausmaß des verbleibenden vitalen Myokards, das einem Ischämierisiko ausgesetzt ist Die Anfälligkeit für schwerwiegende ventrikuläre Arrhythmien Die kardiale Rehabilitation adressiert diese Determinanten indirekt und umfassend…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…geht daher über die Reduktion von Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder kardiovaskulärem Tod hinaus. Der Erhalt von Mobilität, Kognition, Selbstständigkeit, funktioneller Leistungsfähigkeit und Lebensqualität kann ein…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…angemessenes Therapieansprechen ist eine Reduktion der Proteinurie um mindestens 25 Prozent nach 3 Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Bleibt die Asystolie bestehen, wird im nicht schockbaren Arm des Algorithmus weiterbehandelt. In EKG 8 und 9 kehrt ein supraventrikulärer Rhythmus zurück. Ob er einen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Die Verlängerung des Aktionspotenzials ist bei langsameren Herzfrequenzen stärker ausgeprägt als bei hohen. Elektrophysiologisch äußert sich dies in einer Verlängerung der atrialen und ventrikulären Refraktärzeiten…