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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…chirurgische Resektion des cortisol oder ACTH produzierenden Tumors ist, sofern möglich, die Therapie der ersten Wahl. Beim Morbus Cushing erfolgt eine transsphenoidale Hypophysenoperation in einem…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Eine Neoatherosklerose kann sowohl zur ISR als auch zur Stentthrombose beitragen. Die optische Kohärenztomografie (OCT) ist derzeit das am besten geeignete bildgebende Verfahren zum Nachweis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…an die verzögerte und schwankende Nährstoffresorption. Metoclopramid und eine kurzzeitige Erythromycin Therapie sind die am besten etablierten medikamentösen Optionen, die Wirkung ist jedoch oft mäßig…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums, sondern in vollständiger Tabakabstinenz und letztlich in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…des koronaren Blutflusses. Eine frühzeitige Reperfusion, die Reduktion des myokardialen Energiebedarfs und die Begrenzung der Reperfusionsschädigung sind komplementäre Ziele der initialen STEMI Behandlung. Die wichtigsten…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…das durch eine fortgeschrittene Niereninsuffizienz verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren, zugleich aber gezielt nach einzelnen Erkrankungen suchen, die eine spezifische Behandlung erfordern, vor allem arterielle Hypertonie und Vorhofflimmern…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…verbessern. Hinzu kommen mögliche antiarrhythmische Wirkungen, die mit einer Verringerung des Risikos für plötzlichen Herztod und Vorhofflimmern assoziiert sind. Die Ernährungsqualität beeinflusst auch die Energiebilanz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Bei fortgesetztem Gebrauch sollte das Gesundheitswesen dennoch Schadensminderung, Infektionsscreening und wiederholt die Möglichkeit eines Behandlungskontakts anbieten. Hintergrund und Epidemiologie Abgrenzung Unter Hormondoping wird hier der…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…an Muskelmasse, insbesondere bei älteren Erwachsenen Da neue Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung erforderlich. Freizeitaktivitäten…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…VT empfohlen [3]. Bei beobachtetem Kreislaufstillstand mit initialem VF oder pulsloser VT bei einem überwachten Patienten mit sofort verfügbarem Defibrillator, etwa im Herzkatheterlabor und nach…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Patienten mit ACS wird eine hochintensive Statintherapie zur Reduktion schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse empfohlen. Die Therapie sollte, sofern möglich, vorzugsweise vor einer geplanten perkutanen Koronarintervention…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…Rechtsherzversagen und eine hämodynamische Instabilität vorliegen. Körperliche Untersuchung Bei der Untersuchung sollte gezielt auf Folgendes geachtet werden: Jugularvenendruck und Vorliegen einer Jugularvenenstauung Inspiratorische Reaktion des…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…verschwindet (Sinusbradykardie aufgrund von Infarkt/Ischämie wird separat diskutiert). Gutartige (physiologische) Ursachen einer Sinusbradykardie (z. B. vasovagale Reaktion, gut trainierte Sportler) müssen nicht behandelt werden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…eine Bradykardie, die aus dem Sinusknoten stammt, wahrscheinlich nicht zum vorzeitigen Tod führen wird. Darüber hinaus wird noch diskutiert, ob die vorübergehenden Perioden des Vorhofstillstands…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…eine schwere Hyperglykämie unmittelbar Insulin erfordert [1]. In der ORIGIN Studie führte eine frühe Behandlung mit Insulin glargin im Vergleich zur Standardtherapie zu keiner Reduktion…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…einem Kollaps, ob auf der Straße oder im Krankenhaus, ist die erste Frage: Liegt ein Herzstillstand vor? Drei Untersuchungen beantworten sie. Untersuchung Vorgehen Wer? : : : Reaktion…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Zusammenfassungen der Studie wird eine Reduktion desselben kombinierten Endpunkts um 14% beschrieben. Für den separat betrachteten kardiovaskulären Tod zeigte sich keine erkennbare Reduktion: Hazard Ratio…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Beschwerden und Auswirkungen am Tag über weniger als drei Monate, entsteht häufig als Reaktion auf eine auslösende Belastung. Sie kann in eine chronische Insomnie übergehen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion erfasst. Die coronare Baumstruktur…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider. Eine Herzinsuffizienz ist physiologisch…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…in den Nieren als Reaktion auf eine Gewebehypoxie produziert wird. Für eine normale Erythropoese sind unter anderem erforderlich: ein funktionsfähiges Knochenmark eine ausreichende Erythropoetinstimulation verfügbares…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion und die nachfolgende Reduktion der linksventrikulären Vorlast lösen eine Kaskade hämodynamischer Veränderungen aus, die in einem Herzstillstand münden kann…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Ziel ist eine stabile oder verbesserte Nierenfunktion und eine schrittweise abnehmende Proteinurie. Ein angemessenes Therapieansprechen ist eine Reduktion der Proteinurie um mindestens 25 Prozent nach…

ArtikelBelastungs-EKG
Belastungs-Elektrokardiografie: Indikationen, Limitationen und Interpretation

…signifikante elektrokardiografische Veränderungen, Arrhythmien oder eine abnorme hämodynamische Reaktion auftreten oder eine vordefinierte Zielherzfrequenz erreicht ist. Die wesentlichen Untersuchungsergebnisse umfassen: Funktionelle Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit Reproduktion…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…werden [1]. Eine isolierte Urtikaria, ein lokalisiertes Angioödem oder Juckreiz ohne Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf sind üblicherweise eine allergische Reaktion, aber für sich…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…als Anteil am Grenzwert für Adipositas können dann für die Verlaufskontrolle nützlicher sein [4]. Taillenumfang oder Taille Größe Verhältnis können zusätzliche Informationen über eine zentrale…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…0,5 mg intravenös geben (alternativ Glycopyrronium 0,2 mg), um das Risiko einer cholinerg vagalen Reaktion mit Bradykardie zu senken. 5–10 Minuten warten…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…verschoben. Für eine Senkung der Körpertemperatur auf 33 °C ließ sich gegenüber der Normothermie weder ein besseres Überleben noch ein besseres neurologisches Ergebnis zeigen, aber…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Erkrankung, ausgeprägtem Übergewicht oder Bedarf an einer starken Glukosesenkung. Tirzepatid führt im Mittel zu einer stärkeren Gewichts und HbA1c Reduktion als Semaglutid 1 mg, gastrointestinale…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…diese Form der Hypertonie eine physiologische Reaktion sei, die notwendig sei, um eine normale Hämodynamik aufrechtzuerhalten (daher der Begriff essentiell). Eine wachsende wissenschaftliche Evidenz deutet…