…behandelbaren Differenzialdiagnosen. Bei Verdacht auf eine Vaskulitis des zentralen Nervensystems (ZNS Vaskulitis) erfolgen eine notfallmäßige MRT des Gehirns mit Diffusionswichtung, blutungssensitiven Sequenzen und Kontrastmittel, eine…

…Myokardzellen dar. Zu den ersten zellulären Veränderungen bei Ischämie gehören die Erschöpfung der Glykogenspeicher, die Relaxation der Myofibrillen und eine Schädigung des Sarkolemms. Diese Veränderungen…

…einem Wert oberhalb des 99. Perzentils der oberen Referenzgrenze (URL) nachweisbar sind. Diese Schädigung gilt als akut, wenn die cTn Werte ansteigen und/oder abfallen…

…Definition und anatomische Abgrenzung Klinische Definition Der laterale Myokardinfarkt ist ein Myokardinfarkt, bei dem die ischämische Schädigung überwiegend in der lateralen Wand des linken Ventrikels…

…Hilfe zur prognostischen Risikoabschätzung dienen [7]. Hintergrund und Epidemiologie Die Rhabdomyolyse ist ein Syndrom, keine einheitliche Erkrankung. Eine Muskelnekrose kann durch direkte mechanische Schädigung, Ischämie…

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

…Volumen und Vasopressortherapie, Organersatz Persistierende Ursache des Stillstands Rezidiv des Stillstands Ursache gezielt behandeln, z. B. Koronarintervention Neurologische Schädigung. Sie reicht von Koma, Krampfanfällen und…

…einer schweren Form des akuten Koronarsyndroms infolge eines vollständigen oder nahezu vollständigen Verschlusses einer Koronararterie. Dies führt zu einer transmuralen Myokardischämie und bei ausbleibender rascher…

…Bronchien und Bronchiolen infolge einer strukturellen Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung sollte bei chronischem Husten, Auswurf und…

…daher nicht auf die Systole beschränkt. Körperliche Belastung kann die Anomalie durch eine gesteigerte myokardiale Kontraktilität und Herzfrequenz verstärken. Als Mechanismen einer induzierbaren Ischämie wurden…

…stark mit Art des Eingriffs und Definition [1]. Pathophysiologie und Klassifikation Die Schädigung entsteht durch mechanische Kompression, venöse Stase, beeinträchtigte Mikrozirkulation und nachfolgende Ischämie der…

…aktuellen Physiologie des Patienten orientieren. Bei Zirrhose steigt häufig die Bioverfügbarkeit von Arzneimitteln mit hohem First Pass Metabolismus, während die Clearance abnimmt und sich die…

…Kriterien des akuten Myokardinfarkts (MI): die Fünfte Universelle Definition des Myokardinfarkts. Definition und Pathophysiologie Das akute Koronarsyndrom (ACS) umfasst ein Spektrum klinischer Erscheinungsbilder, die durch…

…erreichen. Eine Endokarditis kann zur Zerstörung des Klappenapparates sowie zur Embolisation im systemischen Kreislauf führen. Diese Komplikationen können tödlich sein, und die Kurzzeitmortalität ist erheblich…

…Blutdrucksenkung beim akuten Schlaganfall erfordert die Berücksichtigung des Schlaganfalltyps und der Möglichkeit einer thrombolytischen Behandlung. Kardiale und pulmonale Komplikationen Eine akute Hypertonie kann eine myokardiale…

…eines Koronarthrombus durch Angiografie oder Autopsie, sofern dies für die entsprechende Infarktkategorie zutrifft Ein Myokardinfarkt entsteht durch ein Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf des Myokards…

…um eine Störung der koronaren Mikrozirkulation und nicht um eine persistierende Obstruktion des behandelten epikardialen Segments. Das Phänomen tritt insgesamt bei etwa 2%–3% der…

…die Ausdehnung des Myokardinfarktes ist. Die Vulnerabilität des Myokards, maßgeblich bedingt durch eine koronare Mikrozirkulationsstörung, trägt ebenfalls zur Ausdehnung und Schwere der ischämischen Schädigung bei…

…Lupus erythematodes, Sklerodermie und rheumatisches Fieber. Aortendissektion, die in das Perikard rupturiert. Idiopathischer Perikarderguss. Nierenversagen, Hypothyreose und Hypercholesterinämie. Dressler Syndrom. Iatrogene Schädigung des Perikards. Bestrahlung…

…Die SAB ist eine seltene Form des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von etwa 9 pro 100 000 Personen und Jahr bei großer regionaler Variation [1…

…ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils; und Einen Nachweis, dass die Schädigung durch…

…vielen Fällen handelt es sich bei der renalen Schädigung wahrscheinlich um eine akute Tubulusnekrose infolge des kombinierten Einflusses der Kontrastmittelexposition und weiterer ischämischer oder nephrotoxischer…

…Gefäßverkalkung und Myokardfibrose beschleunigen die kardiovaskuläre und renale Schädigung zusätzlich. Ein Ungleichgewicht der Adipokine trägt zu Insulinresistenz, β Zell Versagen, endothelialer Dysfunktion und Atherosklerose bei…

…Bei klonnegativer proliferativer Glomerulonephritis mit monoklonalen Immunglobulinablagerungen (PGNMID) ist die Therapie unsicherer und muss individualisiert werden. Nierenfunktion, Proteinurie, Ausmaß der chronischen Schädigung in der Biopsie…

…an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell lebensbedrohlich. An die Diagnose ist zu denken bei unklarer Müdigkeit…

…Hintergrund und Epidemiologie Das nephrotische Syndrom entsteht durch eine Schädigung der glomerulären Filtrationsbarriere mit Verlust vor allem von Albumin in den Urin. Bei Erwachsenen liegt…

…einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab…

…schweren Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen (insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur…

…Männern bei einer Gelegenheit. Pharmakokinetik und Pathophysiologie Etwa 95 % des aufgenommenen Ethanols werden hepatisch metabolisiert. Die Alkoholdehydrogenase wandelt Ethanol in Acetaldehyd um, das anschließend durch…

…bei Diagnose des SLE eine Lupusnephritis, während weitere 31 bis 48 Prozent später eine Nephritis entwickeln, meist innerhalb der ersten 5 Jahre [5]. Häufigkeit und…

…intravenös titriert, möglichst mit einem Antiemetikum Lachgas Rascher Wirkeintritt und rasches Abklingen, der Patient kooperiert Intraartikuläre Lokalanästhesie Lidocain in das Glenohumeralgelenk bei der Schulterluxation, in…

…können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext der Anamnese, des EKGs und der weiteren…

…Blutdruckkontrolle, Hemmer des Renin Angiotensin Systems bei albuminurischer Nierenerkrankung, SGLT2 Hemmer bei geeigneten Patienten sowie die Behandlung des Diabetes und der übrigen kardiovaskulären Risikofaktoren. Ein…

…die durch Gluten und verwandte Prolamine ausgelöst wird und bei genetisch disponierten Personen zu einer chronischen Enteropathie des proximalen Dünndarms mit zirkulierenden krankheitsspezifischen Antikörpern führt…

…Patient nicht septisch ist. Die empirische Therapie muss sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien erfassen und an die Resistenzlage des Zentrums angepasst werden; üblich ist…

…erhöhte GGT bei sonst normalen Werten beruht meist auf einer Enzyminduktion durch Alkohol oder Arzneimittel und ist häufig ohne klinische Bedeutung. Synthesefunktion und Prognose Child…

…Adipositas liefert daher zahlreiche schwer interpretierbare und falsch positive Befunde. Eine Ausnahme ist die Schilddrüsenfunktion, die nach europäischen Leitlinien bei allen Erwachsenen mit Adipositas überprüft…

…darunter adrenerge Agonisten, Leukotriene und Serotonin. Bei Patienten mit KHK kann eine endotheliale Schädigung normale vasodilatatorische Reaktionen in Vasokonstriktion umwandeln; eine endotheliale Dysfunktion allein reicht…

…Dyspnoe und zunehmende pulmonale Stauung Verminderte Belastbarkeit Symptome oder Zeichen einer Herzinsuffizienz Hämodynamische Instabilität Myokardischämische Symptome oder elektrokardiografische Veränderungen Thromboembolische Komplikationen, insbesondere Schlaganfall Bei ACS…

…dass ALT und AST überproportional stärker erhöht sind als die alkalische Phosphatase. Eine konjugierte Hyperbilirubinämie kann sowohl bei hepatozellulärer Schädigung als auch bei Cholestase auftreten…