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ArtikelProzeduren
Spirometrie

…falsch niedrige FVC und damit einen falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten. Zeit einplanen, aktiv anleiten und keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…relevant? Relative Effekte sollten durch absolute Zahlen ergänzt werden, beispielsweise absolute Risikoreduktion und Number needed to treat, NNT. Ein niedriger p Wert beweist weder, dass…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Drogengebrauchsstörung. Die Diagnose richtet sich nicht danach, ob die Substanz illegal ist, sondern nach Kontrollverlust, fortgesetztem Konsum trotz Schäden und dem Ausmaß der Funktionsbeeinträchtigung. Opioide…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Uterus nach links, die sofortige Alarmierung des geburtshilflichen und neonatologischen Teams und, wenn die Reanimation nicht rasch erfolgreich ist, die perimortale Schnittentbindung (Reanimationshysterotomie). Warum die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Eine Hypophyseninsuffizienz bezeichnet den Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch einen…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Defibrillation. Schlechte Prognose, aber nicht aussichtslos Die Überlebensraten sind niedrig. Im landesweiten schwedischen Reanimationsregister liegt das 30 Tage Überleben nach traumatischem Herzstillstand bei 2,5 %…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Folge eines verstärkten Abbaus von Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie ist die wichtigste Differenzialdiagnose und darf nicht mit Desmopressin behandelt werden…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…und beide können dem Patienten durch Aspiration schaden. Kontaktieren Sie den Giftnotruf: das für Ihre Einrichtung zuständige regionale Giftinformationszentrum —, bevor Sie sich entscheiden, nicht danach…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…strikte Obergrenze der Korrekturgeschwindigkeit bei Erwachsenen ist schwach. Beobachtungsstudien zeigen keine überzeugenden neurologischen Schäden durch schnellere Korrektur, während eine ausbleibende oder sehr langsame Korrektur mit…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Schocks, vor allem der Spannungspneumothorax (siehe Herzstillstand durch Pneumothorax) und die Lungenembolie. Ein kleiner Erguss ohne Kompressionszeichen erklärt einen Kreislaufstillstand in der Regel nicht. Warum…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Aldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…nicht aus. Die Behandlung beginnt so rasch wie möglich mit einer therapeutischen Antikoagulation, in der Regel mit niedermolekularem Heparin. Ein venöses Infarktödem oder eine durch…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…Ziegen, sind wichtige asymptomatische Reservoire. Die Übertragung kann erfolgen durch: unzureichend erhitztes Fleisch, insbesondere Hackfleisch nicht pasteurisierte Milch und daraus hergestellte Produkte rohes Gemüse, Sprossen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…weisen eine vorbestehende Hypertonie auf. Der Zusammenhang zwischen Blutdruck und Prognose ist bei älteren Erwachsenen bei sehr niedrigen Blutdruckwerten nicht linear. Eine übermäßige Senkung des…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…aktuellen Organbeteiligung, der entzündlichen Aktivität, bereits eingetretenen Schäden und prognostischen Faktoren. Eine isolierte mukokutane oder artikuläre Erkrankung wird primär lokal und mit Colchicin behandelt. Apremilast…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Ressourcen bereit, um neurologische Schäden, hämodynamische und respiratorische Instabilität, Multiorganversagen, Infektionen und Krampfanfälle zu erkennen und zu behandeln und die Temperatur zu kontrollieren. Eine kardiologische…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…indem sie diese in der Tubulusflüssigkeit in geladener Form hält, in der sie nicht rückresorbiert werden können. Die Behandlung wirkt einfach: Bicarbonat und Kontrolle des…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

Zusammenfassung Das Schädel Hirn Trauma umfasst ein Spektrum von der Gehirnerschütterung mit unauffälliger Computertomographie (CT) bis zur lebensbedrohlichen intrakraniellen Blutung, Hirnschwellung und Einklemmung. Die initiale…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Wege, auf denen ein Gipsverband schadet, sind ein zu enger Sitz (die Schwellung kommt nach der Verletzung, nicht davor) und eine Kante oder Falte, die…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…pro 2 h ist ein sinnvolles Ziel ScvO₂ 70–80 % Ein niedriger Wert spricht für ein unzureichendes Sauerstoffangebot Kapilläre Reperfusionszeit < 3 s Beim septischen…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Intoxikation (siehe den eigenen Text zur Magenspülung). Nach einer unkomplizierten Bauchoperation ist die Sonde dagegen nicht routinemäßig indiziert; sie verlängert die Zeit bis zur wiederhergestellten…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…in der palliativen Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem Schmerz, bei chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen und bei Kopfschmerz…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…bekannter Hypertonie Pulsdruckamplitude 40–60 mmHg Eine schmale Amplitude spricht für ein niedriges Schlagvolumen Kapilläre Reperfusionszeit < 3 s Einfacher und validierter Perfusionsmarker Laktat <…