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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Jahren bis zu drei Monate angewendet werden können. Definition und Klassifikation Insomnie Insomnie ist eine Schlaf Wach Störung, bei der die nächtlichen Beschwerden zu Leidensdruck…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust, hypokaliämische hypochlorämische metabolische Alkalose, sekundärer Hyperreninismus und Hyperaldosteronismus sowie ein normaler oder…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…endet. Danach folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve und schließlich wieder ein regelmäßiger supraventrikulärer Rhythmus. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Genau…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…die zugrunde liegende Ursache zu finden und Behandlungen darauf zu richten. Die häufigsten Ursachen sind Funktionsstörungen des Sinusknotens, Nebenwirkungen von Medikamenten oder akute Myokardischämie/Infarkt…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Lebensqualität und Überleben beeinträchtigen. Die Ursachen sind multifaktoriell und umfassen genetische Vulnerabilität, neuroendokrine Appetitregulation, Arzneimittel, Schlaf, psychische und somatische Erkrankungen sowie soziale, kommerzielle und physische…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein. Die Behandlung wird von Sättigung und Blutgasanalyse gesteuert…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…anderem mit Ernährungsumfeld, körperlicher Aktivität, Schlaf, Arzneimitteln, sozioökonomischen Verhältnissen und psychologischen Faktoren zusammen. Polygene Risikoscores können die genetische Veranlagung auf Gruppenebene beschreiben, haben aber bislang…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…FEV1 messen, wenn der Patient das schafft, ohne die Behandlung zu verzögern. 10. Bei lebensbedrohlichen Zeichen oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin hinzuziehen. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Hypothermie und Hyperkaliämie müssen umgehend ausgeschlossen oder behandelt werden. Medikamente, Dosierungen und praktische Aspekte Atropin Atropin stellt das Medikament der ersten Wahl für die akute…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Malignome und andere HIV assoziierte Morbidität zu verhindern Arzneimitteltoxizität und Interaktionen zu minimieren sexuelle und vertikale Übertragung zu verhindern ein langfristig umsetzbares Therapiekonzept zu schaffen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Ernährung von guter Qualität, ausreichender Schlaf sowie die Behandlung einer assoziierten Hyperglykämie, Dyslipidämie, Hypertonie, Schlafapnoe, Lebersteatose und eines PCOS sind zentrale Maßnahmen. Es besteht keine…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…des autonomen Nervensystems und auf Veränderungen der Automatizität im Sinusknoten zurückzuführen. Rhythmus Normaler Rhyth mus Ein Rhythmus ist definiert als drei aufeinanderfolgende Schläge mit identischen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

… Sinusrhythmus; Ruheherzfrequenz ≥70 Schläge/min; persistierende Symptome trotz einer evidenzbasierten Therapie mit einem ACE Hemmer oder ARNI, einem Betablocker und einem Mineralokortikoidrezeptor Antagonisten. In dieser…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…können, beispielsweise Glukokortikoide, bestimmte Antipsychotika, Antidepressiva, Antiepileptika, Insulin und Sulfonylharnstoffe. 4. Alkohol, Nikotin, Ernährung, körperliche Aktivität und Schlaf. 5. Symptome einer Hyperglykämie, Schlafapnoe, Herzinsuffizienz, ischämischen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Mechanismen sind die Kombination aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während der akuten Infarktphase schaffen die endokardiale Entzündung und die beeinträchtigte regionale Kontraktilität Bedingungen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Nach Myokardinfarkt und bei fortgeschrittener koronarer Herzkrankheit bleibt Narbengewebe zurück. An den Rändern der Narbe leitet das Myokard langsam und uneinheitlich. Das schafft die Voraussetzung…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…akuten Ischämie sein. Neue ST Hebungen mit Q Zacken sprechen für eine akute Koronarokklusion. Sofort 12 Kanal EKG und bei Bestätigung primäre PCI. Ob ein…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…bis sich der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen beginnt. Weniger als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem der untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Rhythmus regelmäßig mit einer positiven P Welle in Ableitung II, aber die Herzfrequenz übersteigt 100 Schläge pro Minute. Obwohl die Sinustachykardie die häufigste Tachyarrhythmie ist…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…Daraus folgt, dass lange Zyklen (lange RR Intervalle) mit langen Refraktärzeiten verbunden sind und kurze RR Intervalle mit kurzen Refraktärzeiten. Eine aberrante Überleitung tritt auf…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Steriles Feld schaffen und das Material auflegen. 2. Die Vorhaut zurückziehen und Glans und Meatus mit der Waschlösung in kreisenden Bewegungen von außen nach innen…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Perioden der Sinusknotendysfunktion nach einer Tachyarrhythmie auf. Die Kombination aus Tachyarrhythmie und Sinusknotendysfunktion wird als Tachy Brady Syndrom bezeichnet. Das neurokardiogene Syndrom (zu dem die…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

Interpretation von Herzschrittmacher EKGs Die Beurteilung der Herzschrittmacherfunktion erfordert Kenntnis des Schrittmachermodus und eine sorgfältige Analyse der EKG Aufzeichung. Die meisten modernen Geräte sind in…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…reduziert und dadurch Blut in die Aorta drückt. Die longitudinale, radiale und zirkumferentielle Kontraktion sowie die Myokardverdickung werden mittels Echokardiographie beurteilt. Diese Mechanismen schaffen eine…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…und der Ursache der Gewichtsveränderung orientieren. Die Abklärung sollte Essmuster, häufiges Snacking (Grazing), energiereiche Getränke, Alkohol, Binge Eating Problematik, körperliche Aktivität, Schlaf, gewichtssteigernde Medikamente und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…wegen der wechselnden RR Intervalle schwer zu messen, man mittelt daher über mehrere Schläge. Gezielt geprüft werden: Ursache Worauf achten Akute Myokardischämie Brustschmerz, ST Veränderungen…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Operationen sowie Veränderungen von Schlaf, psychischem Befinden und körperlicher Leistungsfähigkeit. Hypothyreose Eine Hypothyreose kann über eine verminderte Thermogenese, einen geringeren Energieverbrauch und Flüssigkeitsretention zur Gewichtszunahme…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…bei 10% aller Schläge (etwa 10.000 VES/Tag), und eine Last 24% trennte Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion am besten ab (Baman et al…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

Zusammenfassung Die Erstversorgung eines schwer verletzten Patienten soll unmittelbar lebensbedrohliche Zustände gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…werden müssen. Zum Beispiel können das Wolff Parkinson White Syndrom (WPW), Schrittmacher stimulierte Schläge, Elektrolytstörungen und Medikamente den QRS Komplex verlängern. Referenzen Aro AL, Anttonen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Extrasystolen in Folge auftreten und die Salve kürzer als 30 Sekunden dauert, wird dies als nichtanhaltende ventrikuläre Tachykardie (bei einer Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute)…