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ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

Zusammenfassung Insomnie bezeichnet die Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust, hypokaliämische hypochlorämische metabolische Alkalose, sekundärer Hyperreninismus und Hyperaldosteronismus sowie ein normaler oder…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…endet. Danach folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve und schließlich wieder ein regelmäßiger supraventrikulärer Rhythmus. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Genau…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…zurückzuführen. Sinusknotendysfunktion : Funktionsstörungen des Sinusknotens bedeuten, dass die Zellen des Sinusknotens defekt sind und nicht ausreichend elektrische Impulse erzeugen. Nebenwirkungen von Medikamenten (insbesondere Betablocker, Digitalis…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein. Die Behandlung wird von Sättigung und Blutgasanalyse gesteuert, nicht von der Diagnose allein…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Erblichkeit bedeutet jedoch keinen genetischen Determinismus. Sie beschreibt die Variation in einer bestimmten Population und Umwelt, nicht, welcher Anteil der Adipositas einer einzelnen Person genetisch…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Sedierung nicht ruhig halten lassen. Verdacht auf Trommelfellperforation. Eine Spülung ist kontraindiziert bei: Verdacht auf perforiertes Trommelfell, quellendem organischem Material, Batterien und Magneten. Vorbereitungen und…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…mindestens eine mit hoher Resistenzbarriere. Therapieziele und Grundsätze Die antiretrovirale Therapie hemmt die Virusreplikation, eliminiert jedoch nicht das latente Virusreservoir. Die Behandlung ist daher lebenslang…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Ernährung von guter Qualität, ausreichender Schlaf sowie die Behandlung einer assoziierten Hyperglykämie, Dyslipidämie, Hypertonie, Schlafapnoe, Lebersteatose und eines PCOS sind zentrale Maßnahmen. Es besteht keine…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

… Sinusrhythmus; Ruheherzfrequenz ≥70 Schläge/min; persistierende Symptome trotz einer evidenzbasierten Therapie mit einem ACE Hemmer oder ARNI, einem Betablocker und einem Mineralokortikoidrezeptor Antagonisten. In dieser…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Mechanismen sind die Kombination aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während der akuten Infarktphase schaffen die endokardiale Entzündung und die beeinträchtigte regionale Kontraktilität Bedingungen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Bleibt die Asystolie bestehen, wird im nicht schockbaren Arm des Algorithmus weiterbehandelt. In EKG 8 und 9 kehrt ein supraventrikulärer Rhythmus zurück. Ob er einen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage oft nicht sicher beantworten. Bei Vorhofflimmern können supraventrikuläre Schläge aberrant geleitet werden und dann breit erscheinen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…II retrograd (aufgrund der umgekehrten Richtung der Vorhofaktivierung) und kann sich vor oder nach dem QRS Komplex befinden. Dieser Rhythmus wird als junktionaler Rhythmus bezeichnet…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…in Ableitung II, aber die Herzfrequenz übersteigt 100 Schläge pro Minute. Obwohl die Sinustachykardie die häufigste Tachyarrhythmie ist, ist es manchmal nicht einfach, sie im…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…aber auch Schafe und Ziegen, sind wichtige asymptomatische Reservoire. Die Übertragung kann erfolgen durch: unzureichend erhitztes Fleisch, insbesondere Hackfleisch nicht pasteurisierte Milch und daraus hergestellte…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Ersatz für Mobilisation und Blasentraining. Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut Verdacht auf Harnröhrenverletzung : Blut am Meatus, Hämatom in Perineum oder Skrotum, hochstehende oder nicht tastbare Prostata…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Perioden der Sinusknotendysfunktion nach einer Tachyarrhythmie auf. Die Kombination aus Tachyarrhythmie und Sinusknotendysfunktion wird als Tachy Brady Syndrom bezeichnet. Das neurokardiogene Syndrom (zu dem die…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

Interpretation von Herzschrittmacher EKGs Die Beurteilung der Herzschrittmacherfunktion erfordert Kenntnis des Schrittmachermodus und eine sorgfältige Analyse der EKG Aufzeichung. Die meisten modernen Geräte sind in…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…den Uhrzeigersinn verdreht wird. Diese Verwindungskontraktion wird als zirkumferentielle Verkürzung bezeichnet (Abbildung 2C). Die longitudinale, radiale und zirkumferentielle Verkürzung tritt simultan auf. Dies führt dazu…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…nicht erst beim ersten Kammerflimmern. Der Patient bleibt kontinuierlich am Monitor mit sicherem venösem Zugang. Ein 12 Kanal EKG zwischen den Episoden, Kalium und Magnesium…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…abnehmenden Wachstumsgeschwindigkeit einher. Eine routinemäßige breite endokrine Labordiagnostik wird daher bei Kindern mit normalem Wachstum und ohne weitere spezifische Befunde nicht empfohlen [2]. Eine genetische…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…höher ( Kang et al ). Die Inzidenz beträgt 10%–34% bei Patienten mit ventrikulären Extrasystolen und/oder nicht anhaltenden ventrikulären Tachykardien, die zur elektrophysiologischen Untersuchung überwiesen…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…werden müssen. Zum Beispiel können das Wolff Parkinson White Syndrom (WPW), Schrittmacher stimulierte Schläge, Elektrolytstörungen und Medikamente den QRS Komplex verlängern. Referenzen Aro AL, Anttonen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…RR Intervalle). Dies erklärt sich dadurch, dass der Sinusknoten durch die ventrikuläre Extrasystole nicht entladen und zurückgesetzt wird, sondern seinen Grundrhythmus ungehindert fortsetzt. Siehe Abbildung…