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ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Entleerungsstörungen bei neurogener Blasenfunktionsstörung, in erster Linie mit sauberem intermittierendem Katheterismus (ISK) statt mit einem Dauerkatheter. Nicht indiziert ist ein Katheter dagegen allein wegen einer…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Person, die kurz oder unruhig schläft, tagsüber aber gut funktioniert, hat eine Schlafstörung im weiteren Sinne, erfüllt jedoch nicht die Kriterien einer Insomnie [1]. Die…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ist eine Gruppe erblicher salzverlierender Tubulopathien, die überwiegend durch einen gestörten Natriumchloridtransport im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…endet. Danach folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve und schließlich wieder ein regelmäßiger supraventrikulärer Rhythmus. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Genau…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…Sinusbradykardie Eine Sinusbradykardie erfüllt die Kriterien des Sinusrhythmus, die Herzfrequenz ist jedoch langsamer als 50 Schläge pro Minute. Im Folgenden die EKG Kriterien einer Sinusbradykardie…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…multifaktoriell und umfassen genetische Vulnerabilität, neuroendokrine Appetitregulation, Arzneimittel, Schlaf, psychische und somatische Erkrankungen sowie soziale, kommerzielle und physische Umweltfaktoren [1]. Die Definition ist von der…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein. Die Behandlung wird von Sättigung und Blutgasanalyse gesteuert, nicht von der Diagnose allein…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…zuerst abtöten, die Beschwerden sind erheblich Organisches Material (Erbsen, Bohnen) Am selben Tag: quillt bei Feuchtigkeit auf Scharfe Gegenstände Am selben Tag Plastikperle, Stein, Spielzeug…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…mit hoher Resistenzbarriere. Therapieziele und Grundsätze Die antiretrovirale Therapie hemmt die Virusreplikation, eliminiert jedoch nicht das latente Virusreservoir. Die Behandlung ist daher lebenslang. Die wichtigsten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…nicht nach einem einzelnen Insulinresistenzwert. Gewichtsreduktion bei Übergewicht, regelmäßige körperliche Aktivität, weniger sitzende Tätigkeit, eine ballaststoffreiche Ernährung von guter Qualität, ausreichender Schlaf sowie die Behandlung…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…Automatizität im Sinusknoten zurückzuführen. Rhythmus Normaler Rhyth mus Ein Rhythmus ist definiert als drei aufeinanderfolgende Schläge mit identischen Wellenformen im EKG. Die Gleichheit der Wellenformen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…umfasst: LVEF ≤35%; Sinusrhythmus; Ruheherzfrequenz ≥70 Schläge/min; persistierende Symptome trotz einer evidenzbasierten Therapie mit einem ACE Hemmer oder ARNI, einem Betablocker und einem Mineralokortikoidrezeptor…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Antipsychotika, Antidepressiva, Antiepileptika, Insulin und Sulfonylharnstoffe. 4. Alkohol, Nikotin, Ernährung, körperliche Aktivität und Schlaf. 5. Symptome einer Hyperglykämie, Schlafapnoe, Herzinsuffizienz, ischämischen Herzkrankheit, Hypothyreose, eines Hyperkortisolismus…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während der akuten Infarktphase schaffen die endokardiale Entzündung und die beeinträchtigte regionale Kontraktilität Bedingungen, die die Thrombusbildung begünstigen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…An den Rändern der Narbe leitet das Myokard langsam und uneinheitlich. Das schafft die Voraussetzung für kreisende Erregungen (Reentry), die typischerweise eine monomorphe VT erzeugen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage oft nicht sicher beantworten. Bei Vorhofflimmern können supraventrikuläre Schläge aberrant geleitet werden und dann breit erscheinen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…eine Automatizität und damit eine Schrittmacherfunktion besitzen. Die intrinsische Depolarisationsfrequenz in diesen Zellen beträgt 60 Schläge pro Minute. Die resultierende P Welle unterscheidet sich morphologisch…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…in Ableitung II, aber die Herzfrequenz übersteigt 100 Schläge pro Minute. Obwohl die Sinustachykardie die häufigste Tachyarrhythmie ist, ist es manchmal nicht einfach, sie im…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…aber auch Schafe und Ziegen, sind wichtige asymptomatische Reservoire. Die Übertragung kann erfolgen durch: unzureichend erhitztes Fleisch, insbesondere Hackfleisch nicht pasteurisierte Milch und daraus hergestellte…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Stanze bei einer blasenbildenden Dermatose verfehlt den subepidermalen Spalt. Wählen Sie die Technik nach der Fragestellung, nicht danach, was am schnellsten geht. Indikationen Malignitätsverdacht: Basalzellkarzinom…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Hyperkalziämie. Benigne Ursachen Gut trainierte Athleten zeigen in Ruhe eine Bradykardie. Eine Bradykaride während des Schlafes wird als normal angesehen. Reversible Ursachen einer Bradykardie. Trizyklische…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…löst eine Stimulation aus. Die Grundfrequenz wird normalerweise auf 60 Schläge pro Minute eingestellt. Die Grundfrequenz beträgt praktisch immer 50 Schläge pro Minute, was bedeutet…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…werden normalerweise durch subtotale Koronararterienverschlüsse verursacht. Dies wird ausführlich im Kapitel Nicht ST Hebungsinfarkt diskutiert. Anordnung der Myokardfasern Die Anordnung der Myokardfasern variiert und dies…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…kardiovaskulären Mortalität, Odds Ratio 0,50, assoziiert, verglichen mit nicht operierten Kontrollpersonen mit Adipositas [1]. Dieser Nutzen setzt jedoch eine strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…und zwischen den Läufen bleibt eine ausgeprägte ventrikuläre Ektopie. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt einen elektrisch hochgradig instabilen Zustand…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…eine Hypothyreose entwickeln oder eine Hypothalamusschädigung erleiden. Sekundäre Faktoren sind häufig mitverursachend und nicht allein erklärend. Der Verdacht auf eine sekundäre Ursache verstärkt sich bei…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…höher ( Kang et al ). Die Inzidenz beträgt 10%–34% bei Patienten mit ventrikulären Extrasystolen und/oder nicht anhaltenden ventrikulären Tachykardien, die zur elektrophysiologischen Untersuchung überwiesen…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…berücksichtigt werden müssen. Zum Beispiel können das Wolff Parkinson White Syndrom (WPW), Schrittmacher stimulierte Schläge, Elektrolytstörungen und Medikamente den QRS Komplex verlängern. Referenzen Aro AL…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…P Wellen voraus, da der ektope Impuls in den Ventrikeln entsteht und die Vorhöfe nicht beeinflusst (es gibt Ausnahmen von dieser Regel, die unten diskutiert…