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ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…das Fehlen einer diffusionspositiven Läsion eine Ischämie nicht ausschließt. Wird in der MRT ein akuter Infarkt nachgewiesen, wird das Ereignis gewebebasiert als ischämischer Schlaganfall klassifiziert…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…meisten ersten Schlaganfälle treten nicht in einer kleinen Gruppe mit extrem hohem Risiko auf, sondern in der wesentlich größeren Gruppe mit niedrigem oder mäßig erhöhtem…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Schädels Intrazerebrale Blutung ausschließen und frühe ischämische Veränderungen beurteilen CT Angiographie Standarddiagnostik beim akuten Schlaganfall zur Identifikation eines Verschlusses großer Gefäße, einer Dissektion oder anderer…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…einer ausgedehnten Blutung kann der Patient tief komatös werden, Vitalfunktionsstörungen entwickeln oder Zeichen einer Hirnstammeinklemmung zeigen. Diese unmittelbare Schädigung wird als frühe Hirnschädigung bezeichnet und…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Definition der schweren Ereignisse Als „schwere Ereignisse“ werden bezeichnet: Tod, Myokardinfarkt, relevante Arrhythmien, Lungenembolie, Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung, bedeutende Blutung oder Rückkehr in die Notaufnahme mit…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Sepsis, Schlaganfall, intrakranielle Blutung, epileptischer Anfall, Intoxikation und schwerer Entzug. 4. Feststellen, ob der Zustand neu aufgetreten oder gegenüber der Ausgangslage deutlich verschlechtert ist. Angehörige…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Reanimationsregister, das kardiale Ursachen als eigene Kategorie erfasst. Ursache Definition Medizinische Ursache Herzstillstand durch Herzerkrankungen und andere internistische Erkrankungen (Lungenembolie, Blutung, Schlaganfall usw.) sowie Fälle…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Risikooptimierung geben, nicht als automatische Kontraindikation zur Antikoagulation. Je höher der Score, desto höher die jährliche Rate größerer Blutungen (intrakranielle, hospitalisierungs oder transfusionspflichtige Ereignisse). 4…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Schlaganfall kann motorische, sensorische, kognitive, sprachliche, perzeptive und emotionale Funktionseinschränkungen verursachen. Etwa zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Karotisstenose, eine intrakranielle Atherosklerose oder eine unbehandelte kardioembolische Quelle bedeuten ein besonders hohes Frührisiko. Die TIA darf daher nicht als weniger ernste Diagnose behandelt werden…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…als gut bei geschulter Anwendung. 6. Limitationen und wichtige Hinweise Der Score ist kein vollständiger neurologischer Status und ersetzt nicht ergänzende Bildgebung, klinische Entscheidungsfindung oder…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Verschlusskrankheit und bedeutet zugleich ein stark erhöhtes Risiko für Myokardinfarkt und Schlaganfall. Indikationen Claudicatio intermittens, Ruheschmerz in Fuß oder Bein oder nicht heilende Wunden distal…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…Bei bestimmten Dyslipidämien (z. B. Typ III Hyperlipoproteinämie) oder nicht Fastenzuständen kann die Formel irreführend sein. 5. Norm und Zielwerte Optimalerweise strebt man bei Patienten…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Merkmalen nicht als primäres Risikoinstrument eingesetzt werden: Dokumentierte atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD) Diabetes mellitus, sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung anwendbar ist Moderate oder…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messung innezuhalten, den Arm ruhig und gesenkt zu halten und nicht zu sprechen. Im Übrigen normale Aktivitäten, einschließlich Arbeit. Kein Duschen oder Baden. Tagebuch über…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Beide Scores ermöglichen eine strukturierte Abschätzung des jährlichen Risikos für ischämische Schlaganfälle oder systemische Embolien bei Vorhofflimmern. Das Ergebnis dient als Grundlage für den Therapieweg…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…einer Verdoppelung des Schlaganfall und Myokardinfarktrisikos • Der Schwellenwert für die Diagnose von Bluthochdruck ist ein systolischer Blutdruck von 140 mm Hg oder ein diastolischer Blutdruck…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…4. Intravenös Glukose geben, wenn der Patient bewusstseinsgemindert ist, Krampfanfälle hat oder nicht schlucken kann. 5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Parese bezeichnet eine verbliebene Restbeweglichkeit, Paralyse dagegen den vollständigen Ausfall der willkürlichen Motorik. Die Bell Parese ist eine Ausschlussdiagnose und sollte nicht als allgemeine Bezeichnung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder koronare Revaskularisation) trat bei 819 Patienten unter Bempedoinsäure (11,7%) und bei 927 Patienten unter Placebo (13,3…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Risiko als auch das Verhältnis von Behandlungsnutzen und schaden erheblich. Prävention im sehr hohen Lebensalter geht daher über die Reduktion von Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

… Übermäßige Natriumzufuhr und Volumenüberlastung; Begleitmedikamente oder Erkrankungen, die den Blutdruck erhöhen; oder Eine nicht diagnostizierte sekundäre Ursache der Hypertonie. Eine Weißkittelhypertonie muss durch außerhalb der…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…dem Myokardinfarkt können mit ungünstigen Auswirkungen auf Schlaganfall, Herzinsuffizienz, kardiovaskuläre Mortalität und Vorhofflimmern koexistieren. Daher sollte Alkoholkonsum nicht als Strategie zur kardiovaskulären Prävention begonnen werden…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…intraurethrale oder intrakavernöse Alprostadil Therapie und schließlich eine Penisprothese angeboten werden. Testosteron soll nur bei passenden Symptomen und nachgewiesenem Testosteronmangel gegeben werden, nicht als generelle…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Hypertonie, Hyperthermie und mitunter Krampfanfälle, myokardiale Ischämie oder Schlaganfall. Benzodiazepine sind bei ausgeprägter Agitation, Krampfanfällen und sympathischer Aktivierung in der Regel Mittel der ersten Wahl…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…die Assoziationen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit und Herzinsuffizienz, am schwächsten mit ischämischem Schlaganfall sowie kardiovaskulärer oder Gesamtmortalität. Das Risiko steigt schrittweise von etwa 30 mg…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…jedoch nicht sicher belegt [3]. Die Erkrankung geht mit einer erheblichen kardiovaskulären Morbidität einher. In älteren und heterogenen Kohorten lag die Gesamtprävalenz von Schlaganfall oder…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…der nicht ermüdbar ist Zentrale Genese Neu aufgetretener Kopf oder Nackenschmerz, Diplopie, Dysarthrie, Dysphagie, Ataxie Schlaganfall im hinteren Stromgebiet Einseitige Hörminderung oder Tinnitus Morbus Menière…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…werden nicht vollständig behandelt. Wirkstärken und maximale Einzeldosen unterscheiden sich zwischen den Präparaten und können sich ändern. Die aktuelle Fachinformation sowie lokale nephrologische, hämatologische oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Vorhofflimmern und andere Arrhythmien Ischämischer Schlaganfall pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären Komplikationen Die Symptome werden durch die kardiovaskuläre Manifestation und nicht durch den Diabetes allein…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Myokardinfarkt bezeichnet werden. Klinische Präsentation und Symptome Die klinische Präsentation ist heterogen. VHF kann insbesondere bei nicht übermäßig schneller Kammerantwort gut toleriert werden oder eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…Beurteilung von Bevölkerungstrends und grundlegenden klinischen Screening Situationen nach wie vor Bedeutung. Dabei ist jedoch zu beachten, dass er nur als erster Filter gilt, nich

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…rezidivierenden lakunären Schlaganfällen, Zytopenien oder Immundefekt zu erwägen. Die schwere idiopathische PAN wird mit hochdosierten Glukokortikoiden und Cyclophosphamid behandelt, die nicht schwere Erkrankung in der…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Gewichtsverlauf, Manifestationsalter, höchstes Erwachsenengewicht und Phasen rascher Gewichtszunahme. 2. Familienanamnese für Typ 2 Diabetes, frühen Myokardinfarkt oder Schlaganfall, Dyslipidämie, Adipositas und Lebererkrankungen. 3. Arzneimittel, die…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur ist Routine. Synchronisierte Kardioversion oder unsynchronisierte Defibrillation Synchronisierte elektrische Kardioversion Unsynchronisierte…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…einem Schlaganfall. Probengewinnung von Mageninhalt und Entleerung bei Intoxikation (siehe den eigenen Text zur Magenspülung). Nach einer unkomplizierten Bauchoperation ist die Sonde dagegen nicht routinemäßig…