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ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem Schmerz, bei chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen und bei Kopfschmerz selten die richtige…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…mit pleuritischem Schmerz, Hämoptyse oder Tachykardie erfordern eine rasche Beurteilung. Die zugrunde liegende Ursache wird in der Regel mit Pulsoxymetrie in Ruhe und bei Bedarf…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…beeinflussen den akuten Verlauf nicht. Maßnahme Erwachsene Kinder : : : Adrenalin i.m. (1 mg/ml) 0,5 mg (0,5 ml), bei Bedarf nach 5 min…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Alternative nach nicht eindeutiger Sonographie und wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft eingesetzt [1]. Die laparoskopische Appendektomie ist die Standardbehandlung bei komplizierter Appendizitis…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…der nicht attackenweise auftritt Neuritis vestibularis, zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung, die das Gehen unmöglich macht Kleinhirninfarkt HINTS beim anhaltenden Schwindel HINTS ist kein Test für…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…28 Tage bei Arthritis und 21 bis 28 Tage bei Acrodermatitis chronica atrophicans. Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…Hämatoms. Bei fortbestehendem klinischem Verdacht trotz negativer Erstuntersuchung sollte eine ergänzende Bildgebung erfolgen. Eine intravenöse Thrombolyse soll beim dissektionsbedingten ischämischen Schlaganfall nicht vorenthalten werden, wenn…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…Herzschrittmacher und der Rhythmus wird als Sinusrhythmus bezeichnet. Daher ist der Sinusrhythmus der normale Herzrhythmus. Der Sinusrhythmus auch bei allen pädiatrischen Patienten ist der normale…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…einer schweren Form des akuten Koronarsyndroms infolge eines vollständigen oder nahezu vollständigen Verschlusses einer Koronararterie. Dies führt zu einer transmuralen Myokardischämie und bei ausbleibender rascher…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht auf ein akutes Glaukom (Tonometrie). Kontraindikationen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist das Dressler Syndrom im Allgemeinen durch eine lokalisierte fibrinöse Perikarditis mit polymorphkernigen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…gekommen ist [1]. Die Behandlung der ersten Wahl des aktiven Charcot Fußes bei intakter Haut ist eine nicht abnehmbare kniehohe Entlastungsvorrichtung, in der Regel ein…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…nicht D Dimer Nekrotisierende Fasziitis Unverhältnismäßiger Schmerz, rasche Progredienz, reduzierter Allgemeinzustand Sofortige chirurgische Vorstellung und Antibiotika Kompartmentsyndrom Trauma, gespannte Loge, Schmerz bei passiver Zehenstreckung Kompartmentdruckmessung…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…vorhandener Stuhlgang schließen eine partielle oder frühe Obstruktion nicht aus. Alle Patienten mit Verdacht auf Ileus müssen umgehend beurteilt werden. Peritonitis, kontinuierliche oder zunehmende Schmerzen…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…und die zu erwartende Exposition bestimmen den individuellen Nutzen. Infektionen führen bei älteren Menschen nicht nur zu akuter Erkrankung und Tod, sondern können kardiovaskuläre Ereignisse…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…die tiefe Venenthrombose, die Stauungsdermatitis und vor allem die nekrotisierende Weichgewebeinfektion, an die bei Schmerzen, die im Verhältnis zum Hautbefund unverhältnismäßig stark sind, rascher Progression…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…entsprechende Anteil bei Beginn vor dem 18. Lebensjahr betrug 7,7 Prozent [3]. Da die Kohorte selektiert war, lassen sich die Ergebnisse nicht direkt auf…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

Definition und klinischer Rahmen Thoraxschmerz ist ein breites klinisches Syndrom und kein eng definiertes Symptom. Er umfasst Schmerzen, Druck, Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Trommelfellperforation, einschließlich einer Anamnese mit Paukenröhrchen, Ohrsekretion oder Schmerzen bei Wasserkontakt. Ohroperation in der Anamnese, bei der das Mittelohr offen stehen kann (Radikalhöhle, Mastoidektomie). Einziges…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Verminderte Belastbarkeit. Ausgeprägte Müdigkeit. Diese Manifestationen ohne thorakale Schmerzen werden häufiger bei Frauen, älteren Erwachsenen und Menschen mit Diabetes berichtet. Eine ischämische Herzerkrankung kann sich…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…genauer differenziert werden. Radikulärer Schmerz entsteht durch ektope Entladungen einer Nervenwurzel oder ihres Spinalganglions; Radikulopathie bezeichnet einen Leitungsblock der Nervenwurzel mit dermatomalem Sensibilitätsausfall, myotomaler Schwäche…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Fußulzera und Stürzen vorbeugen sowie Schmerzen und autonome Dysfunktion lindern. Eine individualisierte Glukoseeinstellung wirkt bei Typ 1 Diabetes eindeutig präventiv, bei Typ 2 Diabetes ist…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist: die wichtigste Indikation und…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen, sodass der Patient die Kompression nicht toleriert. Vorbereitung und Ausrüstung Ausrüstung: handgehaltene Dopplersonde 5…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…starken Schmerzen, eingeschränkter Nierenfunktion, fraglicher Adhärenz oder unzureichender sozialer Absicherung. Eine Bildgebung ist bei einer ersten unkomplizierten Episode mit typischem klinischem Bild nicht routinemäßig erforderlich…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Opioide lindern Schmerzen, ohne die Entscheidung über die definitive Behandlung nachweisbar zu verzögern [2]. Die Computertomographie ist bei unklaren oder potenziell schwerwiegenden nichttraumatischen Bauchschmerzen zentral…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Indikation durchgeführten Bildgebung entdeckt. Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch, häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein atypisches und symptomärmeres Bild zeigen [2]. Bei…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…definiert als ≥3 Erythrozyten pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung in der Mikroskopie einer korrekt gewonnenen Urinprobe. Der Urinteststreifen allein reicht für die Diagnose nicht aus…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…gibt es drei untergeordnete Schrittmacherzentren, die bei Versagen des Sinusknotens Aktionspotenziale generieren und so einen rettenden Ersatzrhythmus sicherstellen können. Untergeordnete Herzschrittmacher können solange Impulse abgeben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…in die Okzipitalregion ausbreiten, strahlen typischerweise jedoch nicht unterhalb des Nabels aus. Epigastrische oder subxiphoidale Schmerzen können mit einer Verdauungsstörung verwechselt werden. Begleiterscheinungen sind: Schwitzen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…X Inaktivierung abhängt [3]. Üblicherweise werden zwei Hauptphänotypen unterschieden: Klassischer Morbus Fabry: sehr niedrige oder nicht messbare Enzymaktivität bei Männern, früher Beginn und fortschreitende Multiorganbeteiligung…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…aufgetretener Kreatininanstieg, Proteinurie, Oligurie, schwere Hypertonie oder Schmerzen im Transplantat sind als potenziell schwerwiegende Transplantatdysfunktion zu werten. Die Abklärung umfasst Volumenstatus, Medikation und Interaktionen, Urinuntersuchung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Schädigung ist vom MI abzugrenzen. Sie bezeichnet eine Freisetzung von kardialem Troponin, die die Kriterien für einen ischämischen Myokardinfarkt nicht erfüllt. Sie kann akut sein…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…1,2]. Die maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem hypertensiven Notfall. Der Begriff bezeichnet eine schwere Hypertonie mit fortgeschrittener hypertensiver Retinopathie, meist mit…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…insbesondere nach früheren schweren Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Ipratropium bei schwereren Anfällen und einem früh verabreichten systemischen Steroid [2,3]. Schweregradeinteilung Den Schweregrad anhand des schwerwiegendsten Befundes beurteilen. Ein Patient muss nicht sämtliche…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines schweren Verlaufs ist am höchsten bei älteren Menschen, Schwangeren und Wöchnerinnen, Kleinkindern…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…hat in der modernen Vergiftungsbehandlung keinen Platz. Kohle bindet außerdem nicht alle Gifte. Bei diesen Stoffen ist Kohle wirkungslos, und das Vorgehen richtet sich stattdessen…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…mit Atemwegskompetenz verwendet. Durchführung 1. Die Haut trocken wischen und bei Bedarf rasieren. Die Behaarung nicht schneiden: Kleine Wunden verursachen brennenden Schmerz. 2. Die Elektroden…