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ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Dosierungsfehler bei Opioiden entsteht beim Verdünnen, und eine unverdünnte Spritze mit 10 mg/ml macht kleine Anpassungen unmöglich. Durchführung Intravenöse Titration bei akuten starken Schmerzen…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…mit pleuritischem Schmerz, Hämoptyse oder Tachykardie erfordern eine rasche Beurteilung. Die zugrunde liegende Ursache wird in der Regel mit Pulsoxymetrie in Ruhe und bei Bedarf…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Warfarintherapie und Opioidtherapie bei starken Schmerzen. Herzstillstand Arzneimittel Erwachsene Kinder : : : Adrenalin 1 mg i.v./i.o. alle 3–5 min. Bei Asystolie und PEA…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…kann die Schilddrüsenszintigrafie, anders als beim Morbus Basedow, eine niedrige oder aufgehobene Aufnahme zeigen. Leichte Verläufe werden mit NSAR behandelt. Bei ausgeprägten Schmerzen, deutlicher Beeinträchtigung…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei anderen Bewegungen. Bei der Untersuchung finden sich vor allem lokaler Druckschmerz, indirekter…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Ausfälle. Beim horizontalen Lagerungsschwindel (lateraler Bogengang) werden der Supine Roll Test zur Diagnostik und die Barbecue Rotation oder das Gufoni Manöver zur Behandlung eingesetzt. Kontraindikationen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…28 Tage bei Arthritis und 21 bis 28 Tage bei Acrodermatitis chronica atrophicans. Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…einer schweren Form des akuten Koronarsyndroms infolge eines vollständigen oder nahezu vollständigen Verschlusses einer Koronararterie. Dies führt zu einer transmuralen Myokardischämie und bei ausbleibender rascher…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Vorderkammer, das beim sitzenden Patienten am besten sichtbar ist. 3. Augenmotilität in alle Richtungen; Schmerzen beim Blick nach oben können für eine Orbitabodenfraktur sprechen. 4…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Sie können sich bei Inspiration, Husten, flacher Rückenlage oder Schlucken verstärken und bessern sich typischerweise beim Aufsitzen und Vornüberbeugen. Die Schmerzen können retrosternal oder links…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Die Diagnose ist bei einseitiger Rötung, Schwellung und Überwärmung eines neuropathischen Fußes zu vermuten, auch wenn die Schmerzen gering sind und das konventionelle Röntgenbild unauffällig…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…Bewegungsapparates sind eine häufige Ursache für Schmerzen und Krankheitsunterbrechungen bei Ärzten, die mit Ultraschall arbeiten ( Harrison et al ). Bei der Durchführung einer Notfall Echokardiographie oder…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…meist V. saphena magna Kompartmentsyndrom Trauma, gespannte Loge, Schmerz bei passiver Dehnung Lymphödem Langsamer Beginn, Zehen mitbetroffen, positives Stemmer Zeichen Postthrombotisches Syndrom Frühere TVT, Hyperpigmentierung…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

Zusammenfassung Der Ileus ist ein klinisches Syndrom, bei dem die Passage des Darminhalts aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…beeinflusst sowohl das Risiko einer schweren Erkrankung als auch die gemessene Impfeffektivität. In Beobachtungsstudien war der Schutz vor influenzabedingter Hospitalisierung bei den am stärksten Gebrechlichen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…die tiefe Venenthrombose, die Stauungsdermatitis und vor allem die nekrotisierende Weichgewebeinfektion, an die bei Schmerzen, die im Verhältnis zum Hautbefund unverhältnismäßig stark sind, rascher Progression…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Proliferation des männlichen Brustdrüsengewebes und ist von der Lipomastie abzugrenzen, bei der die Brustvergrößerung durch Fettgewebe bedingt ist. Die Diagnose ist in der Regel klinisch…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

Definition und klinischer Rahmen Thoraxschmerz ist ein breites klinisches Syndrom und kein eng definiertes Symptom. Er umfasst Schmerzen, Druck, Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Trommelfellperforation, einschließlich einer Anamnese mit Paukenröhrchen, Ohrsekretion oder Schmerzen bei Wasserkontakt. Ohroperation in der Anamnese, bei der das Mittelohr offen stehen kann (Radikalhöhle, Mastoidektomie). Einziges…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Verminderte Belastbarkeit. Ausgeprägte Müdigkeit. Diese Manifestationen ohne thorakale Schmerzen werden häufiger bei Frauen, älteren Erwachsenen und Menschen mit Diabetes berichtet. Eine ischämische Herzerkrankung kann sich…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…zeitlichem Verlauf und funktioneller Beeinträchtigung sowie anhand des Vorliegens neurologischer Ausfälle und von Warnsymptomen beurteilt. Mechanische Schmerzen sind typischerweise belastungsabhängig, während dermatomale Beinschmerzen mit Sensibilitätsausfall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Fußulzera und Stürzen vorbeugen sowie Schmerzen und autonome Dysfunktion lindern. Eine individualisierte Glukoseeinstellung wirkt bei Typ 1 Diabetes eindeutig präventiv, bei Typ 2 Diabetes ist…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Hämarthros nach einem Trauma. Symptomatischer Gelenkerguss mit Schmerzen oder Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion). Intraartikuläre Kortisoninjektion bei gesicherter entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Legen Sie die Manschette dann über einen schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen, sodass der Patient die Kompression nicht toleriert…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…erforderlich bei Sepsis, Verdacht auf Obstruktion, Schwangerschaft, relevanter Komorbidität, Erbrechen, starken Schmerzen, eingeschränkter Nierenfunktion, fraglicher Adhärenz oder unzureichender sozialer Absicherung. Eine Bildgebung ist bei einer…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Opioide lindern Schmerzen, ohne die Entscheidung über die definitive Behandlung nachweisbar zu verzögern [2]. Die Computertomographie ist bei unklaren oder potenziell schwerwiegenden nichttraumatischen Bauchschmerzen zentral…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…bedeutender modifizierbarer Risikofaktor. Auch eine positive Familienanamnese erhöht das Risiko, insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch, häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein atypisches und symptomärmeres Bild zeigen [2]. Bei…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…zufällig entdeckten Mikrohämaturie bis zu deutlich blutig gefärbtem Urin mit Koageln, Schmerzen und Harnabflussbehinderung. Eine Mikrohämaturie wird häufig etwa bei Gesundheits , Diabetes oder Hypertoniekontrollen entdeckt…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…gibt es drei untergeordnete Schrittmacherzentren, die bei Versagen des Sinusknotens Aktionspotenziale generieren und so einen rettenden Ersatzrhythmus sicherstellen können. Untergeordnete Herzschrittmacher können solange Impulse abgeben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…während Kardiomyozytenschwellung, interstitielles Ödem und Gewebeentzündung eine extravaskuläre Kompression verursachen. Bei der schwersten Ausprägung, dem sogenannten No Reflow Phänomen, bleibt die strukturelle und funktionelle Beeinträchtigung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…sie weiterzugeben. Bei Frauen reicht das Spektrum von fehlenden klinischen Manifestationen bis zu einer ebenso schweren Erkrankung wie bei Männern mit klassischem Phänotyp, was teilweise…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…aufgetretener Kreatininanstieg, Proteinurie, Oligurie, schwere Hypertonie oder Schmerzen im Transplantat sind als potenziell schwerwiegende Transplantatdysfunktion zu werten. Die Abklärung umfasst Volumenstatus, Medikation und Interaktionen, Urinuntersuchung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Diese Anomalien können ein vorübergehendes und reversibles Missverhältnis zwischen myokardialem Sauerstoffbedarf und Blutangebot verursachen, im Allgemeinen bei körperlicher Belastung, emotionalem Stress oder einem anderen Stressor…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

Klinische Anwendung Diese Übersicht ist eine Kurzübersicht über intravenöse blutdrucksenkende Arzneimittel beim hypertensiven Notfall. Sie fasst Wirkmechanismus, Wirkeintritt, Wirkdauer, Dosierung, Nebenwirkungen und wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…insbesondere nach früheren schweren Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei Wege führen zum…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…2]. Wichtige Blutgasinterpretation Ein normales oder ansteigendes pCO₂ bei laufendem schwerem Asthmaanfall ist ein Alarmzeichen. Früh im schweren Anfall hyperventiliert der Patient in der Regel…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines schweren Verlaufs ist am höchsten bei älteren Menschen, Schwangeren und Wöchnerinnen, Kleinkindern…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…ist heute eine seltene Maßnahme , die sehr schweren Vergiftungen vorbehalten bleibt, bei denen der Patient früh das Krankenhaus erreicht. Der Nutzen beider Verfahren fällt mit…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…mit Atemwegskompetenz verwendet. Durchführung 1. Die Haut trocken wischen und bei Bedarf rasieren. Die Behaarung nicht schneiden: Kleine Wunden verursachen brennenden Schmerz. 2. Die Elektroden…