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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Abszess, zum Beispiel im Becken oder retroperitoneal. 3 Generalisierte eitrige Peritonitis. 4 Generalisierte fäkale Peritonitis. Die Stadien 0 und 1a gelten als unkomplizierte Erkrankung, während…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Laborwerte oder das Fehlen einer Peritonitis schließen eine Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann gegen den Schmerz gegeben werden, die Darmwirkung ist aber einzubeziehen). Bekannte Allergie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…zu beachten, wenn die Hämaturie zufällig entdeckt wurde. Irritative Symptome wie Harndrang, Dysurie und Schmerzen, mit oder ohne Makrohämaturie, rechtfertigen eine Abklärung [2]. Koagel sind…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…breites klinisches Syndrom und kein eng definiertes Symptom. Er umfasst Schmerzen, Druck, Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes Gefühl im Brustbereich und kann in die…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Malignome, Impfungen und Adhärenz. Ein neu aufgetretener Kreatininanstieg, Proteinurie, Oligurie, schwere Hypertonie oder Schmerzen im Transplantat sind als potenziell schwerwiegende Transplantatdysfunktion zu werten. Die Abklärung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Varianten im GLA Gen verursacht wird. Sie geht mit einem Mangel an Alpha Galaktosidase A und einer Akkumulation vor allem von Globotriaosylceramid (Gb3) und Globotriaosylsphingosin…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…STEMI setzt eine ST Hebung im klinischen Kontext, beispielsweise bei thorakalen Schmerzen, meist innerhalb von 12 Stunden nach Symptombeginn voraus und wird häufig durch serielle…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Alter, weiblichem Geschlecht und ungünstiger Arbeitsergonomie; Schweden gehörte zu den Ländern, in denen die altersstandardisierte Prävalenz im Beobachtungszeitraum am stärksten zunahm (20,77 %) [1]. Etwa…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Milzhilus reicht. Die retroperitoneale Lage und die Ausdehnung des Organs im Oberbauch stehen im Einklang damit, dass eine Pankreatitis typischerweise epigastrische Schmerzen verursacht, häufig mit…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…führt initial zu Schmerzen und Sensibilitätsstörungen. Im weiteren Verlauf treten motorische Funktionsstörungen auf, gefolgt von einer ausgeprägten Anästhesie, einer Paralyse, Muskelrigidität und schließlich einem erheblichen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Tage bei Arthritis und 21 bis 28 Tage bei Acrodermatitis chronica atrophicans. Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder kognitive…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über ausgeprägte Pulsationen im Abdomen. Eine Expansion kann Schmerzen im Abdomen, Thorax…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…einen Fremdkörper unter dem Oberlid. 7. Seidel Zeichen: reichlich Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…vestibularis von einem Infarkt im hinteren Stromgebiet zu unterscheiden. Der Test setzt voraus, dass der Patient zum Untersuchungszeitpunkt einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…ist: die wichtigste Indikation und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis im Rahmen der Diagnostik. Hämarthros nach einem Trauma. Symptomatischer Gelenkerguss mit Schmerzen oder Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Eine langjährige Gynäkomastie mit persistierenden Schmerzen, erheblicher psychosozialer Belastung oder kosmetischen Beschwerden wird am vorhersagbarsten chirurgisch behandelt. Hintergrund und Epidemiologie Die Gynäkomastie ist definiert als…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen, sodass der Patient die Kompression nicht toleriert. Vorbereitung und Ausrüstung Ausrüstung: handgehaltene Dopplersonde 5–10 MHz, Ultraschallgel…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…externa Antikoagulation Blutung im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im Kopf Hals Bereich Empfindliche Haut, schlechte Heilung Gehörgangsstenose oder Exostosen Eng, schwer zugänglich Bestehende Otitis externa Schmerz…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Symptom. Sie sind im Allgemeinen tief und viszeral und werden oft als drückend, einschnürend oder zerreißend beschrieben, obwohl auch stechende oder brennende Schmerzen vorkommen können…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…bevölkerungsbasierten US amerikanischen Kohorte betrug die alters und geschlechtsadjustierte Inzidenz 4,9 Fälle pro 100 000 Personenjahre [1]. Am häufigsten betroffen sind Frauen mittleren Alters…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Appendikolith [2,3,4]. Alle operierten Patienten sollen eine präoperative Einmalgabe eines Antibiotikums mit Wirksamkeit gegen gramnegative Darmbakterien und Anaerobier erhalten. Bei unkomplizierter Appendizitis wird…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Am häufigsten im ambulanten Bereich, Zunahme im Tagesverlauf Sonstiges Mangelernährung, Hypothyreose, Schwangerschaft, Adipositas, Schlafapnoe Anamnese Erfassen Sie Beginn und Verlauf, Ein oder Beidseitigkeit sowie Schmerzen…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…Trotzdem gibt es ganz klare Vorteile von Notfalluntersuchungen am Krankenbett, unabhängig von der Bildqualität. Der Ultraschallkopf wird mit Daumen und Zeigefinger an der Spitze gehalten…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…mit pleuritischem Schmerz, Hämoptyse oder Tachykardie erfordern eine rasche Beurteilung. Die zugrunde liegende Ursache wird in der Regel mit Pulsoxymetrie in Ruhe und bei Bedarf…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Im Gegenteil ist der absolute Nutzen bei gebrechlichen älteren Menschen oft am größten, vorausgesetzt, die Impfung ist mit den Zielen des Patienten und seiner erwarteten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…vorn geneigten Patienten hörbar. Die Häufigkeit, mit der ein Reibegeräusch festgestellt wird, variiert je nach klinischer Beschreibung. Es kann im Krankheitsverlauf intermittierend auftreten und w

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Cluster von Vorhofmyokard : Es gibt Cluster von Vorhofmyokard, die eine Automatizität und damit eine Schrittmacherfunktion besitzen. Die intrinsische Depolarisationsfrequenz in diesen Zellen beträgt 60 Schläge…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…Abheilung ist ein integraler Bestandteil der Behandlung. Pathophysiologie Neuropathie und mechanische Belastung Die sensible Neuropathie führt zum Verlust der protektiven Sensibilität. Schmerzen durch Scheuern, Fremdkörper

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…können umfassen: Beschwerden im Epigastrium. Dyspnoe. Verminderte Belastbarkeit. Ausgeprägte Müdigkeit. Diese Manifestationen ohne thorakale Schmerzen werden häufiger bei Frauen, älteren Erwachsenen und Menschen mit Diabetes…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Warfarintherapie und Opioidtherapie bei starken Schmerzen. Herzstillstand Arzneimittel Erwachsene Kinder : : : Adrenalin 1 mg i.v./i.o. alle 3–5 min. Bei Asystolie und PEA…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

Überblick Die metabolische und bariatrische Chirurgie ist die wirksamste etablierte Behandlung der schweren Adipositas, wenn eine ausgeprägte und dauerhafte Gewichtsabnahme angestrebt wird. Die vorherrschenden Verfahren…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

Zusammenfassung Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen reichen von vorübergehenden morbilliformen Exanthemen und Urtikaria bis zu lebensbedrohlichen schweren kutanen Arzneimittelreaktionen (SCAR), vor allem DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…am größten, insbesondere in Innenräumen und bei unzureichender Belüftung. Die Infektiosität vor Symptombeginn trägt wesentlich zur Ausbreitung bei. Die Eigenschaften des Virus haben sich im…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun das meist deshalb, weil der Patient vor Schmerz anspannt oder weil…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) beruht der kardiogene Schock am häufigsten auf einer schweren Dysfunktion des linken…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis (unverhältnismäßig starker Schmerz, rascher Verlauf, Hautverfärbung, reduzierter Allgemeinzustand) ist ein chirurgischer Notfall und kein…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…schweren antenatalen, aber transienten Salzverlust [4,5]. Pathophysiologie und genetische Klassifikation Normaler Transport in der Henle Schleife Etwa ein Viertel des filtrierten Natriumchlorids wird im…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine venöse oder arterielle Blutgasanalyse liefert Kalium, Natrium und…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…andere ist unterstützend. Dieselbe Kompression an einem Bein mit arterieller Insuffizienz kann jedoch eine Nekrose und im schlimmsten Fall eine Amputation verursachen. Die entscheidende Maßnahme…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden Befunden. Die Sonographie…