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ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Blutung im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im Kopf Hals Bereich Empfindliche Haut, schlechte Heilung Gehörgangsstenose oder Exostosen Eng, schwer zugänglich Bestehende Otitis externa Schmerz, Ausbreitung der…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…umgehende Versorgung erfordern. Definitionen und Epidemiologie Kreuzschmerzen sind definiert als Schmerzen im Bereich zwischen dem unteren Rippenbogen (zwölfte Rippe) und den unteren Glutealfalten, mit oder…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Am häufigsten im ambulanten Bereich, Zunahme im Tagesverlauf Sonstiges Mangelernährung, Hypothyreose, Schwangerschaft, Adipositas, Schlafapnoe Anamnese Erfassen Sie Beginn und Verlauf, Ein oder Beidseitigkeit sowie Schmerzen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Opioide bei akuten Schmerzen: Kurzübersicht zu Dosierung und Umrechnung

…Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen. AWMF S3 Leitlinie Palliativmedizin für Patientinnen und Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung (Leitlinienprogramm Onkologie). Fachinformationen der verwendeten Opioidpräparate.

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…beim nächsten Spülen an. Den Schmerz sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung einschätzen. Ein Patient, der im Liegen schmerzfrei ist, beim Umlagern aber schreit…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Koageln, Schmerzen und Harnabflussbehinderung. Eine Mikrohämaturie wird häufig etwa bei Gesundheits , Diabetes oder Hypertoniekontrollen entdeckt. Begleitende Symptome der Harnwege sind auch dann zu beachten, wenn…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Syndrom und kein eng definiertes Symptom. Er umfasst Schmerzen, Druck, Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes Gefühl im Brustbereich und kann in die Arme, Schultern…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…vollständig normale Nierenfunktion noch ein normales Risikoprofil wieder her. Der Patient hat im Transplantat weiterhin eine chronische Nierenkrankheit, oft mit einer eGFR unterhalb des Normbereichs…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…tiefe Venenthrombose, die Stauungsdermatitis und vor allem die nekrotisierende Weichgewebeinfektion, an die bei Schmerzen, die im Verhältnis zum Hautbefund unverhältnismäßig stark sind, rascher Progression, hämorrhagischen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…in der Regel nicht länger als etwa 72 Stunden hinausgezögert werden [1]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Zustand Definition Häufige Ursachen Mechanische Dünndarmobstruktion Physisches Passagehindernis im…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Spektrum von fehlenden klinischen Manifestationen bis zu einer ebenso schweren Erkrankung wie bei Männern mit klassischem Phänotyp, was teilweise von der X Inaktivierung abhängt [3]…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Myokardischämie und bei ausbleibender rascher Therapie potenziell zu Myokardnekrose.[3] Die Diagnose eines STEMI setzt eine ST Hebung im klinischen Kontext, beispielsweise bei thorakalen Schmerzen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch einsetzende Schmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist epigastrisch und häufig mit Ausstrahlung in…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder kognitive Beschwerden ohne neue objektive Infektionszeichen sind keine Indikation für eine wiederholte oder…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…und ist bei Männern etwa fünfmal höher als bei Frauen, wobei der Geschlechtsunterschied im höheren Lebensalter weniger ausgeprägt ist. Zigarettenrauchen ist ein bedeutender modifizierbarer Risikofaktor…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Fistel und Obstruktion die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis ein Zeichen der Perforation ist [1,3]. Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…7. Seidel Zeichen: reichlich Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen Film dringt, bedeutet eine Perforation…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…atlantoaxiale Instabilität, schwere rheumatoide Arthritis der Halswirbelsäule. Symptomatische Karotisstenose, kürzlich erlittener Schlaganfall oder TIA im vertebrobasilären Stromgebiet. Netzhautablösung. Relativ: Ausgeprägte zervikale Bewegungseinschränkung oder Schmerzen; dann…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis im Rahmen der Diagnostik. Hämarthros nach einem Trauma. Symptomatischer Gelenkerguss mit Schmerzen oder Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion). Intraartikuläre Kortisoninjektion bei gesicherter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…stabiler Gynäkomastie im Erwachsenenalter angemessen. Tamoxifen kann bei neu aufgetretener, druckschmerzhafter und ausgeprägt belastender Gynäkomastie fachärztlich erwogen werden; die Anwendung erfolgt jedoch außerhalb der zugelassenen…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Legen Sie die Manschette dann über einen schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen, sodass der Patient die Kompression nicht toleriert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…dem Infarktvolumen als mit der Transmuralität zusammenhängt. Klinische Präsentation und Symptome Typische Präsentation Schmerzen sind das häufigste initiale Symptom. Sie sind im Allgemeinen tief und…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei anderen Bewegungen. Bei der Untersuchung finden sich vor allem lokaler Druckschmerz, indirekter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Arme ausstrahlende Schmerzen. Dyspepsie oder Sodbrennen, insbesondere in Verbindung mit Übelkeit oder Erbrechen. Anhaltende Atemnot. Schwäche, Schwindel, Benommenheit oder Bewusstlosigkeit. Zum Zeitpunkt der Untersuchung keine…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…Bewegungsapparates sind eine häufige Ursache für Schmerzen und Krankheitsunterbrechungen bei Ärzten, die mit Ultraschall arbeiten ( Harrison et al ). Bei der Durchführung einer Notfall Echokardiographie oder…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…oder plötzliche Dyspnoe mit pleuritischem Schmerz, Hämoptyse oder Tachykardie erfordern eine rasche Beurteilung. Die zugrunde liegende Ursache wird in der Regel mit Pulsoxymetrie in Ruhe…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…ist kein Grund, auf die Impfung zu verzichten. Im Gegenteil ist der absolute Nutzen bei gebrechlichen älteren Menschen oft am größten, vorausgesetzt, die Impfung ist…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…werden. Schmerzen, Infektionen, Medikamente, Fieber, Hypovolämie, Dehydration, Anämie, Hyperthyreose und Myokarditis sind häufige Ursachen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache sollte die Sinustachykardie beheben. Sinusarrhythmie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…der frühen Postinfarktphase entwickelt. Klinische Präsentation und Symptome Das charakteristische klinische Syndrom umfasst: Abgeschlagenheit Fieber Perikardiale oder thorakale Beschwerden Leukozytose Erhöhte Erythrozytensedimentationsrate Perikarderguss Perikardiale Schmerzen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…sind jedoch heterogen. Anginaäquivalente können umfassen: Beschwerden im Epigastrium. Dyspnoe. Verminderte Belastbarkeit. Ausgeprägte Müdigkeit. Diese Manifestationen ohne thorakale Schmerzen werden häufiger bei Frauen, älteren Erwachsenen…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…keine Behandlungsübersicht. Zur Vertiefung von zwei der häufigsten akuten Arzneimittelprobleme siehe Warfarintherapie und Opioidtherapie bei starken Schmerzen. Herzstillstand Arzneimittel Erwachsene Kinder : : : Adrenalin 1 mg i…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…Die Chirurgie führt im Durchschnitt zu einer größeren und dauerhafteren Gewichtsabnahme als eine alleinige Lebensstilintervention und verbessert mehrere adipositasassoziierte Erkrankungen und Parameter der Lebensqualität [2…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

Zusammenfassung Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen reichen von vorübergehenden morbilliformen Exanthemen und Urtikaria bis zu lebensbedrohlichen schweren kutanen Arzneimittelreaktionen (SCAR), vor allem DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…vor Symptombeginn trägt wesentlich zur Ausbreitung bei. Die Eigenschaften des Virus haben sich im Verlauf der Pandemie verändert. In einer systematischen Übersichtsarbeit betrug die geschätzte…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Schmerz anspannt oder weil der Untersucher kräftiger statt langsamer zieht. Der neurovaskuläre Status ist vor und nach jedem Repositionsversuch zu dokumentieren ; sonst lässt sich im…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) beruht der kardiogene Schock am häufigsten auf einer schweren Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa 80 % der…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Allgemeinzustand, Verdacht auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis (unverhältnismäßig starker Schmerz, rascher Verlauf, Hautverfärbung…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…schweren antenatalen, aber transienten Salzverlust [4,5]. Pathophysiologie und genetische Klassifikation Normaler Transport in der Henle Schleife Etwa ein Viertel des filtrierten Natriumchlorids wird im…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Niereninsuffizienz Im Myokard verlangsamt eine Hyperkaliämie die Erregungsleitung. Lebensbedrohliche Rhythmusstörungen treten vor allem bei schwerer Hyperkaliämie ab 6,5 mmol/l auf, besonders wenn der…