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ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…der Verordnung überprüft werden. Impfstoffe können in der Regel gleichzeitig an verschiedenen Extremitäten verabreicht werden. Lokale Schmerzen und kurzzeitige Allgemeinsymptome sind häufig, insbesondere nach Zoster…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…übersehen. Ausnahmen: eine offensichtliche Rezidivluxation bei einem Patienten mit bekannter Instabilität und Niedrigenergietrauma sowie eine neurovaskulär gefährdete Extremität, bei der die Reposition nicht warten darf…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…nicht spezifisch für einen Myokardinfarkt. Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist die Erstlinienbehandlung und muss vor allem anderen gegeben werden. Antihistaminikum und Steroid beeinflussen den akuten Verlauf nicht…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Den Schmerz sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung einschätzen. Ein Patient, der im Liegen schmerzfrei ist, beim Umlagern aber schreit, ist nicht fertig titriert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Beschwerden. In den Hals, Kiefer, Schultern, Rücken oder einen bzw. beide Arme ausstrahlende Schmerzen. Dyspepsie oder Sodbrennen, insbesondere in Verbindung mit Übelkeit oder Erbrechen. Anhaltende…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…nicht attackenweise auftritt Neuritis vestibularis, zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung, die das Gehen unmöglich macht Kleinhirninfarkt HINTS beim anhaltenden Schwindel HINTS ist kein Test für den…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…im Oberbauch stehen im Einklang damit, dass eine Pankreatitis typischerweise epigastrische Schmerzen verursacht, häufig mit Ausstrahlung in den Rücken. Das Pankreas besitzt sowohl eine exokrine…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Positives Seidel Zeichen. Fremdkörper zentral in der Sehachse, der ein Operationsmikroskop erfordert. Relativ: Ein Patient, der den Blick nicht ruhig halten kann. Tief eingebetteter Fremdkörper…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder Schmerzen in den Füßen und später auch in den Händen entwickelt. Eine autonome Neuropathie kann Herz und Gefäße, den Gastrointestinaltrakt, die…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Zecken finden sich nicht nur im Wald, sondern auch in Parks, Gärten, Weideflächen und küstennaher Vegetation. Nymphen sind für die Übertragung auf den Menschen bedeutsam…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Kreuzschmerzen sind definiert als Schmerzen im Bereich zwischen dem unteren Rippenbogen (zwölfte Rippe) und den unteren Glutealfalten, mit oder ohne Ausstrahlung in ein oder beide…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…Bei ausgeprägten Schmerzen, deutlicher Beeinträchtigung des Allgemeinzustands oder unzureichender Wirkung innerhalb weniger Tage wird Prednisolon eingesetzt. Eine Initialdosis von 15 mg täglich war in einer…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…ein steriles Gelenk besiedeln). Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ; das Risiko gegen den diagnostischen Nutzen abwägen. Bei Sepsisverdacht wiegt die Diagnostik…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Schmerzen, erheblicher psychosozialer Belastung oder kosmetischen Beschwerden wird am vorhersagbarsten chirurgisch behandelt. Hintergrund und Epidemiologie Die Gynäkomastie ist definiert als benigne Proliferation von Drüsengewebe in…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Organqualität und erwarteter Wartezeit. In den ersten Wochen nach der Operation ist die Mortalität aufgrund chirurgischer Komplikationen, Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…abzunehmen, die Behandlung darf bei Sepsis oder Kreislaufinstabilität jedoch nicht verzögert werden [1]. Urosepsis bezeichnet eine Sepsis mit wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…oder leicht gekrümmte isoelektrische Linie auf Höhe der Grundlinie oder in unmittelbarer Nähe dazu.[6] Dieses Erscheinungsbild variiert je nach Ableitung: In den Extremitätenableitungen (I…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Die Wortwahl kann Hinweise auf den zugrunde liegenden Mechanismus geben, ist aber für sich genommen nicht diagnostisch. Ein Engegefühl in der Brust kann für eine…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…mehreren konfluierenden Furunkeln und verursacht häufiger Fieber S. aureus Impetigo contagiosa (Borkenflechte) Epidermis Nicht bullöse Form: kurzlebige Bläschen, die rasch in gelbe, schmierige Krusten übergehen…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ohr an den Hals. 4. Die Katheterspitze höchstens 0,5 cm in den Gehörgang einführen, nicht über die behaarte Haut hinaus. 5. Den Strahl nach…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…und chirurgisches Abdomen sollten nicht als Enddiagnosen verwendet werden. Sie können Unsicherheit verschleiern und den falschen Eindruck erwecken, dass alle schweren Bauchschmerzen gastrointestinal bedingt sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…auch wenn die Schmerzen gering sind und das konventionelle Röntgenbild unauffällig ist. Das Management darf nicht auf eine definitive Bildgebung warten: Sofort mit einer kniehohen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…vorhandener Stuhlgang schließen eine partielle oder frühe Obstruktion nicht aus. Alle Patienten mit Verdacht auf Ileus müssen umgehend beurteilt werden. Peritonitis, kontinuierliche oder zunehmende Schmerzen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…lokalisation, Komorbiditäten, Umweltfaktoren und den genetischen Hintergrund beeinflusst. Die Thromboseneigung wird ebenfalls durch Entzündung und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Ausgeprägten Schmerzen, sodass der Patient die Kompression nicht toleriert. Vorbereitung und Ausrüstung Ausrüstung: handgehaltene Dopplersonde 5–10 MHz, Ultraschallgel, Blutdruckmanschette in korrekter Größe (die Breite…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…sich typischerweise beim Aufsitzen und Vornüberbeugen. Die Schmerzen können retrosternal oder links präcordial lokalisiert sein und in den Hals, die Arme oder die linke Schulter…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Urographie, Zystoskopie und Urinzytologie abgeklärt, in Schweden im Rahmen eines standardisierten Versorgungspfads, und eine antithrombotische Behandlung verringert die Wahrscheinlichkeit eines Tumors nicht [2, 3]. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…wird. Frauen sind als potenziell erkrankte Patientinnen und nicht als symptomfreie Anlageträgerinnen zu beurteilen [2,3]. Hintergrund und Epidemiologie Morbus Fabry gehört zu den Sphingolipidosen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden Befunden. Die Sonographie ist die Untersuchung der ersten Wahl, ein negativer oder nicht…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…kurze Zeit hinausgeht: fortbestehende Pacingabhängigkeit, unzureichende oder nicht erreichbare transkutane Capture, oder wenn der Patient den transkutanen Schmerz nicht toleriert. Es ist die Brücke zum…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Epidemiologie Drogenkonsum bewegt sich auf einem Spektrum vom gelegentlichen Gebrauch über schädlichen Gebrauch und Abhängigkeit bis zur schweren Drogengebrauchsstörung. Die Diagnose richtet sich nicht danach…