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ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Delle unter dem Akromion, der Arm wird in leichter Abduktion und Außenrotation gehalten, und der Patient wehrt sich gegen eine Innenrotation. Den N. axillaris kontrollieren:…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…der Verordnung überprüft werden. Impfstoffe können in der Regel gleichzeitig an verschiedenen Extremitäten verabreicht werden. Lokale Schmerzen und kurzzeitige Allgemeinsymptome sind häufig, insbesondere nach Zoster…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…eng definiertes Symptom. Er umfasst Schmerzen, Druck, Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes Gefühl im Brustbereich und kann in die Arme, Schultern, den Hals, Kiefer…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v. über 20–60…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Den Zugang vor und nach jeder Dosis spülen, sonst kommt die Dosis erst beim nächsten Spülen an. Den Schmerz sowohl in Ruhe als auch bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Beschwerden. In den Hals, Kiefer, Schultern, Rücken oder einen bzw. beide Arme ausstrahlende Schmerzen. Dyspepsie oder Sodbrennen, insbesondere in Verbindung mit Übelkeit oder Erbrechen. Anhaltende…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…2. Den Kopf 45° nach rechts drehen. 3. Den Kopf stützen und den Patienten rasch in Rückenlage bringen, mit dem Kopf etwa 20–30° unter…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…im Oberbauch stehen im Einklang damit, dass eine Pankreatitis typischerweise epigastrische Schmerzen verursacht, häufig mit Ausstrahlung in den Rücken. Das Pankreas besitzt sowohl eine exokrine…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…in alle Richtungen; Schmerzen beim Blick nach oben können für eine Orbitabodenfraktur sprechen. 4. Topische Anästhesie in den unteren Bindehautsack. 5. Das Oberlid ektropionieren. Den…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder Schmerzen in den Füßen und später auch in den Händen entwickelt. Eine autonome Neuropathie kann Herz und Gefäße, den Gastrointestinaltrakt, die…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…nicht nur im Wald, sondern auch in Parks, Gärten, Weideflächen und küstennaher Vegetation. Nymphen sind für die Übertragung auf den Menschen bedeutsam, da sie klein…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Kreuzschmerzen sind definiert als Schmerzen im Bereich zwischen dem unteren Rippenbogen (zwölfte Rippe) und den unteren Glutealfalten, mit oder ohne Ausstrahlung in ein oder beide…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…Bei ausgeprägten Schmerzen, deutlicher Beeinträchtigung des Allgemeinzustands oder unzureichender Wirkung innerhalb weniger Tage wird Prednisolon eingesetzt. Eine Initialdosis von 15 mg täglich war in einer…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…verdeckt. Einige Bilder der TTE werden mit dem Patienten in Rückenlage gemacht. Um die bestmögliche Bildqualität, Patientensicherheit und Ergonomie für den Untersuchenden zu erhalten, werden…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…ein steriles Gelenk besiedeln). Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ; das Risiko gegen den diagnostischen Nutzen abwägen. Bei Sepsisverdacht wiegt die Diagnostik…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Schmerzen, erheblicher psychosozialer Belastung oder kosmetischen Beschwerden wird am vorhersagbarsten chirurgisch behandelt. Hintergrund und Epidemiologie Die Gynäkomastie ist definiert als benigne Proliferation von Drüsengewebe in…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Organqualität und erwarteter Wartezeit. In den ersten Wochen nach der Operation ist die Mortalität aufgrund chirurgischer Komplikationen, Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Kreislaufinstabilität jedoch nicht verzögert werden [1]. Urosepsis bezeichnet eine Sepsis mit wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen. Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Stress, akuten Schmerzen oder anderen Reizen ausgesetzt sind, die den Vagotonus erhöhen. In allen anderen Situationen sollte ein Sinusarrest/eine Sinuspause als pathologisch angesehen werden…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…S und T auf aufeinanderfolgende Deflektionen in den galvanometrischen Aufzeichnungen anwandte.[9] Im normalen EKG erscheint die ST Strecke als flache oder leicht gekrümmte isoelektrische…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Schmerzen und ausgeprägte Müdigkeit sind eng mit dem Symptom verknüpft und können die Gesamtbelastung verstärken. Die Wortwahl kann Hinweise auf den zugrunde liegenden Mechanismus geben…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…die tiefe Venenthrombose, die Stauungsdermatitis und vor allem die nekrotisierende Weichgewebeinfektion, an die bei Schmerzen, die im Verhältnis zum Hautbefund unverhältnismäßig stark sind, rascher Progression…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen. Den größten Trichter verwenden…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…chirurgisches Abdomen sollten nicht als Enddiagnosen verwendet werden. Sie können Unsicherheit verschleiern und den falschen Eindruck erwecken, dass alle schweren Bauchschmerzen gastrointestinal bedingt sind. Myokardinfarkt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…in der klinischen Praxis ist jedoch ein langjähriger Diabetes der vorherrschende Hintergrund. Dieser Artikel beschränkt sich daher auf den Charcot Fuß bei Erwachsenen mit Diabetes…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl die mechanische Darmobstruktion als auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die Pseudoobstruktion. Die Zustände müssen voneinander abgegrenzt werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…obwohl auch stechende oder brennende Schmerzen vorkommen können. Die Beschwerden ähneln einer Angina pectoris, sind jedoch meist stärker, treten in Ruhe auf und halten länger…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…am Oberarm anlegen. Das Brachialissignal in der Ellenbeuge mit der Dopplersonde in einem Winkel von 45–60° zur Haut aufsuchen. Bis 20 mmHg über den…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…sich typischerweise beim Aufsitzen und Vornüberbeugen. Die Schmerzen können retrosternal oder links präcordial lokalisiert sein und in den Hals, die Arme oder die linke Schulter…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Harndrang, Dysurie und Schmerzen, mit oder ohne Makrohämaturie, rechtfertigen eine Abklärung [2]. Koagel sind eine wichtige klinische Angabe, da sie den Harnabfluss verlegen können, auch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…durch Schmerzen, eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit, gastrointestinale Symptome, Depression, Angst sowie Fehlzeiten in Schule und Beruf. Eine systematische Übersichtsarbeit fand durchgehend eine schlechtere Lebensqualität als in…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…unzureichende oder nicht erreichbare transkutane Capture, oder wenn der Patient den transkutanen Schmerz nicht toleriert. Es ist die Brücke zum permanenten Schrittmacher oder bis die…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

Zusammenfassung Drogengebrauchsstörung ist ein Sammelbegriff für den problematischen Konsum beispielsweise von Opioiden, Stimulanzien, Cannabis, Sedativa oder Halluzinogenen, der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

Zusammenfassung Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen reichen von vorübergehenden morbilliformen Exanthemen und Urtikaria bis zu lebensbedrohlichen schweren kutanen Arzneimittelreaktionen (SCAR), vor allem DRESS (drug reaction with eosinophilia and…