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ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…5 mg/ml), sterile Handschuhe, Lochtuch; vollständige sterile Kleidung bei therapeutischer Punktion mit liegendem Katheter. Lidocain 10 mg/ml, 5–10 ml, 25 G für…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…und einen etwaigen Tumor darstellt. Die Dopplersonographie ist eine strahlungsfreie Erstlinienalternative in der Schwangerschaft, bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz oder bei Transplantatniere, ein negativer oder schwer beurteilbarer…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…Schwangerschaft, Blutspenden, unzureichende Zufuhr und Malabsorption. Bei etwa einem Drittel der Männer und postmenopausalen Frauen mit Eisenmangelanämie wird eine zugrunde liegende gastrointestinale Erkrankung nachgewiesen [1…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

Zusammenfassung Ein Vitamin oder Spurenelementmangel bei Erwachsenen ist selten eine reine Ernährungsfrage. Häufige zugrunde liegende Mechanismen sind Blutungen, Malabsorption, anhaltendes Erbrechen oder Diarrhö, Alkoholabhängigkeit, restriktive…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Test sollte großzügig angeboten werden bei möglicher Exposition, Schwangerschaft, anderen sexuell übertragbaren Infektionen und bei Erkrankungen, die auf eine zugrunde liegende HIV Infektion hinweisen können…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…vorübergehende Insulinresistenz kann zweckmäßig sein. In der späteren Schwangerschaft tragen Plazentahormone, Cortisol und andere Signale zu einer verminderten maternalen Insulinsensitivität bei, wodurch die Verfügbarkeit von…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Schnittentbindung (Reanimationshysterotomie). Warum die Reanimation bei Schwangeren schwieriger ist Die physiologischen Veränderungen der Schwangerschaft wirken sich direkt auf die Reanimation aus. Ab der zweiten Schwangerschaftshälfte…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Urinkultur ist erforderlich bei Pyelonephritis, Schwangerschaft, rezidivierender oder komplizierter HWI, Therapieversagen, atypischen Symptomen und Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Hypertriglyceridämie, niedrigem HDL Cholesterin, Hypertonie und metabolischer Dysfunktion assoziierter steatotischer Lebererkrankung (MASLD) abschätzen. Die Labordiagnostik sollte individuell angepasst werden bei Schwangerschaft, hohem Alter, akuter Erkrankung…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Auch eine Schwangerschaft, insbesondere das dritte Trimenon und die frühe Postpartalperiode, scheint mit einem erhöhten Risiko einherzugehen. Rezidive werden bei etwa 3 bis 15 Prozent…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Immobilisation, Operation innerhalb von 4 Wochen, Malignom, frühere Thrombose, Östrogentherapie oder Schwangerschaft sowie Fernreise. Bei beidseitiger Schwellung: Dyspnoe, Orthopnoe, Gewichtszunahme, Urinmenge und schäumender Urin. Gehen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…ist der Zustand als manifester Diabetes in der Schwangerschaft anzusehen. Diese Frauen haben ein höheres Risiko und benötigen dieselbe spezialisierte Betreuung wie bei prägestationellem Diabetes…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Schwangerschaft, Medikamente, primäre Hypothyreose, Nieren oder Leberinsuffizienz, Makroprolaktin und eine Kompression des Hypophysenstiels müssen berücksichtigt werden. Bei großem Tumor und unerwartet nur mäßig erhöhtem Prolaktin…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…Zusammenhang mit einer Schwangerschaft oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt ohne andere erkennbare Ursache auftritt. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…zur anatomischen Lokalisation. Die Magnetresonanztomographie (MRT) kommt unter anderem in der Schwangerschaft, bei Kindern, bei Kopf Hals Paragangliomen sowie dann zum Einsatz, wenn die Strahlenexposition…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Verfahren für Patienten mit refraktärem Herz Kreislauf Stillstand, bei denen die konventionelle Reanimation keinen anhaltenden Spontankreislauf (ROSC) erzielt. Eine extrakorporale Pumpe mit Oxygenator übernimmt Kreislauf…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein : Ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15–50 % < 15 % spricht unabhängig vom Ferritin…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…eine normale oder vorübergehende Anpassung darstellen, etwa bei Sportlern und in der Schwangerschaft; eine Erkrankung ist jedoch zu vermuten bei gleichzeitiger linksventrikulärer Dilatation, systolischer Dysfunktion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ovarielle Reserve rasch verloren gehen kann. Eine Schwangerschaft erfordert eine sorgfältige kardiovaskuläre Risikobeurteilung und sollte bei ausgeprägter Aortendilatation vermieden werden. Ein regelmäßiges Screening ist unter…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Alter am größten und hängt überwiegend mit kombinierten hormonellen Kontrazeptiva, Schwangerschaft und Wochenbett zusammen. Bei Kindern, älteren Menschen und nach der Menopause ist die Geschlechterverteilung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…bzw. MODY1 bezeichnet. Ein Träger einer pathogenen Variante gibt diese grundsätzlich mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 Prozent bei jeder Schwangerschaft weiter. Die Penetranz ist hoch…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Schwangerschaft eingesetzt [1]. Die laparoskopische Appendektomie ist die Standardbehandlung bei komplizierter Appendizitis ohne Abszess oder Phlegmone und eine gut etablierte Option der ersten Wahl bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Analverkehre [3]. U = U gilt bei anhaltender Viruslast <200 Kopien/ml, schützt jedoch nicht vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen oder einer Schwangerschaft. Vor Therapiebeginn…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…werden bei ausgeprägter oder sich rasch verändernder Niereninsuffizienz, extremem Körpergewicht, unerwarteter Blutung oder Thrombose, Verdacht auf Akkumulation, Schwangerschaft mit besonders hohem Thromboserisiko sowie bei Kindern…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist jedoch eine klinische oder sonografische Kontrolle erforderlich. Schwangerschaft, aktive Krebserkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…unzureichende prandiale Insulingabe, eine Gastroparese oder eine andere Erkrankung zurückzuführen ist. Die kontinuierliche Glukosemessung (CGM) ist besonders hilfreich bei Insulintherapie, großen Glukoseschwankungen, Verdacht auf nächtliche…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…erforderlich bei Sepsis, Verdacht auf Obstruktion, Schwangerschaft, relevanter Komorbidität, Erbrechen, starken Schmerzen, eingeschränkter Nierenfunktion, fraglicher Adhärenz oder unzureichender sozialer Absicherung. Eine Bildgebung ist bei einer…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…die mit Abstand wichtigste Sicherheitsmaßnahme der gesamten Kette. Bei der Massivblutung kommt ein zweites Problem hinzu: eine Transfusion rettet niemanden, dessen Blutung nicht gestillt wird…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Risikofaktor für einen schweren Verlauf. Das Risiko steigt zudem bei Immunsuppression, Adipositas, Diabetes, chronischer Herz , Lungen oder Nierenerkrankung, Schwangerschaft und Multimorbidität. Die Impfung schützt besser…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…der Regel bei mehr als 95 Prozent erreicht. Proteaseinhibitoren, einschließlich Glecaprevir und Voxilaprevir, sind bei dekompensierter Zirrhose kontraindiziert. Vorheriges Therapieversagen, dekompensierte Zirrhose, Lebertransplantation, Schwangerschaft und…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…den Zustand jedoch nicht. Ein rascher Blutdruckanstieg kann auch bei niedrigeren Werten eine schwere Organschädigung verursachen, insbesondere in der Schwangerschaft [1,2]. Die maligne Hypertonie…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Schilddrüsenantikörpern gestellt werden. Levothyroxin ist die Therapie der ersten Wahl bei manifester primärer Hypothyreose. Die Dosis wird an Alter, Körpergewicht, verbliebene Schilddrüsenfunktion, Schwangerschaft, Herzerkrankung und…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…schützt den Atemweg nicht vollständig. Relative Kontraindikationen: Hohes Aspirationsrisiko: nicht nüchtern, Ileus, Schwangerschaft im dritten Trimenon, ausgeprägter Reflux. Bedarf an hohen Atemwegsdrücken, beispielsweise schweres ARDS…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…Schwangerschaft oder Malignität. Eine stark erhöhte GGT bei sonst normalen Werten beruht meist auf einer Enzyminduktion durch Alkohol oder Arzneimittel und ist häufig ohne klinische…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

… Immobilisation, Operationen, Hyperkoagulabilität und Schwangerschaft sind häufige Risikofaktoren (siehe Risikofaktoren unten). Ein erheblicher Anteil der Patienten mit Lungenembolie benötigt eine Thrombolyse, um den Verschluss aufzulösen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Schwangerschaft kann ein niedriges Hb ohne entsprechende Verminderung der Erythrozytenmasse bewirken. Eine Dehydratation kann eine Anämie maskieren. Die Entzündungsanämie ist eine der häufigsten Anämieformen bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…myokardialen Ischämie gehören. In der Schwangerschaft ist die klinische Präsentation eines ACS im Allgemeinen ähnlich wie bei nicht schwangeren Patientinnen und Patienten, die Symptome können…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit Koagulopathie. Schwere unkontrollierte…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Der Score ersetzt nicht die individuelle klinische Einschätzung und darf nicht als alleiniger Entscheidungsfaktor dienen. Bei bereits vorbekannten situationsbedingten Besonderheiten (z. B. Schwangerschaft, schwere Niereninsuffizienz…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Laborwerte, Medikation, psychische Gesundheit, Alkohol, Fragen zur Schwangerschaft und Spätkomplikationen Engmaschigere Kontrollen sind erforderlich bei Schwangerschaft, ausgeprägter Gewichtswiederzunahme, anhaltendem Erbrechen oder Diarrhö, Verdacht auf Malabsorption…