Schwere Elektrolytstörungen können einen Herzstillstand auslösen. Sie gehören zu den potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und…

…Kältezittern 28 bis 31 °C HT II Schwere Hypothermie Bewusstlos, Lebenszeichen vorhanden unter 28 °C HT III Sehr schwere Hypothermie Keine Lebenszeichen Variabel HT IV…

…zu einer abnormale Kammererregung (Kontraktion). Deren Bedeutung hängt von der Schwere der Reizleitungsstörung und des betroffenen Ventrikels ab. Im Allgemeinen ist eine Reizleitungsstörung im linken…

…seltene autoimmune Systemerkrankung, die durch Mikroangiopathie, Immunaktivierung und Fibrose gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel, weshalb sich das Management an Hautausdehnung, Autoantikörperprofil, Krankheitsdauer und…

…ein BMI von mindestens 35 kg/m² verwendet. Sehr schwere Adipositas entspricht häufig mindestens 140 Prozent der 95. Perzentile oder einem BMI von mindestens 40…

…13 Etwas schwere Anstrengung „Etwas schwere“ Übung, aber es fühlt sich immer noch in Ordnung an, weiterzumachen. 14 15 schwere Anstrengung 16 17 Sehr schwere…

…wird Adipositas konventionell definiert als ein Body Mass Index (BMI) von ≥30 kg/m2. Schwere Adipositas wird im Allgemeinen als BMI ≥35 kg/m2 definiert…

…weder eine Aortendissektion noch eine aktive schwere Blutung vermutet wird. 6. Bei STEMI, STEMI Äquivalent oder NSTEMI mit sehr hohem Risiko unverzüglich den diensthabenden PCI…

…PR3 ANCA, hoher vorangegangener Cyclophosphamidexposition oder Kinderwunsch. Eine raschere Glukokortikoidreduktion verringert schwere Infektionen, ohne dass eine Verschlechterung von Überleben oder renaler Prognose nachgewiesen wurde. Avacopan…

…Trifurkation, schwere Verkalkung, Aorto Ostial Läsion, Tortuosität, Länge 20 mm, Thrombus. Die Punkte aller einzelnen Läsionen werden summiert und ergeben die Gesamtpunktzahl des SYNTAX Scores…

…eine Vielzahl von Kriterien und Algorithmen entwickelt. Die meisten von ihnen sind einfach zu bedienen und erfordern sehr wenig Rechnen. Sensitivität und Spezifität variieren deutlich…

…Vaskulitis, Gefäßbeteiligung, Neuro Behçet und schwere intestinale Erkrankung erfordern eine rasche, fachärztlich geführte Behandlung mit Glukokortikoid in Kombination mit einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament. Eine…

…aber noch nicht abschließend Serielle Untersuchung, keine endgültige Prognoseaussage ≥72 Stunden nach ROSC Sehr spezifisch für ein schlechtes Ergebnis (beidseitig, ohne Störfaktoren) Teil der multimodalen…

…schwer wie die Laborwerte [1]. Grad Blutketone pH Wert oder Bicarbonat Bewusstsein : : : : Leichte DKA 3 bis 6 mmol/l pH 7,25, aber <7,30…

…Progressionsrisiken. G3b 30 44 Deutlich erniedrigte GFR Höheres Risiko für CKD Komplikationen und Fortschreiten; engere Überwachung angezeigt. G4 15 29 Stark erniedrigte GFR Schwere Niereninsuffizienz…

…Psychose, Manie, Thoraxschmerz, Herzinsuffizienz, Arrhythmie, Thromboembolie, Ikterus, schwere Infektion und Hypoglykämie. Die Basisdiagnostik umfasst Blutdruck, körperliche Untersuchung einschließlich der Injektionsstellen, Blutbild, Elektrolyte, Kreatinin, Leberwerte, Lipide…

…mit einer neuen Probe bestätigen, die Behandlung bei EKG Veränderungen, Kreislaufbeeinträchtigung oder sehr starkem klinischem Verdacht jedoch nicht verzögern. 3. Bei hyperkaliämischen EKG Veränderungen oder…

…akute Aortensyndrom, die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei mindestens 180/120 mmHg, ein absoluter…

…3, schwere Hypoglykämie Kein fester Grenzwert Der Patient ist kognitiv oder körperlich beeinträchtigt und benötigt die Hilfe einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen…

…bei schwer Immunsupprimierten, kann eine Verlängerung der Therapiedauer erforderlich sein. Eine Postexpositionsprophylaxe wird selektiv eingesetzt, vor allem nach engem Kontakt bei Personen mit sehr hohem…

…sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung anwendbar ist Moderate oder schwere chronische Nierenerkrankung (CKD) Hypertoniebedingte Organschädigung (HMOD) Wahrscheinliche oder gesicherte familiäre Hypercholesterinämie Andere einzelne…

…Thrombus und der Plaque selbst. In beiden Fällen wird der Patient aufgrund der plötzlichen Verminderung des koronaren Blutflusses schwere Brustschmerzen erleben. Akute Koronarsyndrome sind in…

…Zuordnung zum Kontrastmittel schwierig ist. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion ist das Auftreten einer kontrastmittelinduzierten AKI vernachlässigbar oder sehr selten. Das Risiko steigt bei chronischer…

…Formeln zur Abschätzung des MAP Verschiedene Formeln erleichtern die Berechnung des MAP im klinischen Alltag: Gängigste Näherung: Alternativform: Hämodynamisch exakter: Bei sehr hoher Herzfrequenz bzw…

…20 × 10^9/L Schwer Erhebliches Risiko für Spontanblutungen, insbesondere bei Knochenmarkversagen Unter 10 × 10^9/L Sehr schwer Deutlich erhöhtes Risiko für schwere Spontanblutungen bei hypoproliferativen…

…venöser Thromboembolie (VTE) benötigen kein Bridging [8 10]. Ein Bridging kann bei sehr hohem thromboembolischem Risiko individuell erwogen werden, vor allem bei frischer venöser Thromboembolie…

…schweren Zustandsbildes Befund Bedeutung : : Unfähigkeit, in ganzen Sätzen zu sprechen Ausgeprägte Atemarbeit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur oder paradoxe Bauchatmung Drohende Muskelerschöpfung Atemfrequenz über 25 bis 30…

…30 Tagen deutlich. Beispiele für Risikoabschätzungen: Score 0 1 Punkte: etwa 4–5 % Risiko. Score 2 Punkte: etwa 8 % Risiko. Score 3 Punkte: etwa 13…

Überblick Die metabolische und bariatrische Chirurgie ist die wirksamste etablierte Behandlung der schweren Adipositas, wenn eine ausgeprägte und dauerhafte Gewichtsabnahme angestrebt wird. Die vorherrschenden Verfahren…

…mmHg oder diastolischer Blutdruck 110 mmHg). Linke Hauptkoronararterienstenose Hochgradige Elektrolytstörung Hochgradige Hyperthyreose Mäßige bis schwere Aortenklappenstenose Unzureichend kontrollierte Arrhythmien, die hämodynamische Beeinträchtigungen verursachen können Obstruktive…

…rezidivierende ischämische EKG Veränderungen, Biomarkerhinweise auf eine Myokardnekrose oder eine schwere Ischämie im Belastungstest entwickeln. Solche Entwicklungen können bei einem anfänglich selektiven oder verzögerten Vorgehen…

…Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch, die Hand mit Pflaster fixiert. Eine stärkere Extension macht die Arterie schwerer tastbar…

…Endokarditis bedeutet, dass eine bakterielle Infektion die Herzklappen angreift, was eine sehr ernste Erkrankung ist. Der Infektionsherd auf den Klappen wird Vegetation genannt. In der…

Zusammenfassung Nierensteine entstehen, wenn der Urin mit schwer löslichen Salzen übersättigt ist, die auskristallisieren, wachsen und im Hohlsystem der Niere zurückgehalten werden. Ein Harnleiterstein ist…

…zur Dekontamination, und die Magenspülung ist heute eine seltene Maßnahme , die sehr schweren Vergiftungen vorbehalten bleibt, bei denen der Patient früh das Krankenhaus erreicht. Der…

Zusammenfassung Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen reichen von vorübergehenden morbilliformen Exanthemen und Urtikaria bis zu lebensbedrohlichen schweren kutanen Arzneimittelreaktionen (SCAR), vor allem DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

…bei Kindern mit normalem Wachstum und ohne weitere spezifische Befunde nicht empfohlen [2]. Eine genetische Abklärung sollte hingegen bei sehr früh beginnender schwerer Adipositas, Hyperphagie…

…eingeteilt: ≤ 20 Punkte → „sehr niedriges Risiko“ (ca. 3,1 % Blutungsrate) 21–30 Punkte → „niedriges Risiko“ (ca. 5,5 %) 31–40 Punkte → „moderates…

…eine kürzlich aufgetretene Wirbelkörper oder Hüftfraktur, wiegt schwer und rechtfertigt eine zügige Abklärung und in der Regel eine medikamentöse Therapie. Das Frakturrisiko wird anhand klinischer…

…breiten Population mit schwerer ANCA assoziierter Vaskulitis das Risiko für Tod oder terminale Niereninsuffizienz nicht gesenkt. Er kann bei rasch progredienter, sehr schwerer Glomerulonephritis individuell…

…insbesondere nach früheren schweren Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von…

…In einer Kohorte mit schwerer Aortenklappenstenose und erhaltener Ejektionsfraktion hatten Patienten mit Low Flow Low Gradient Aortenstenose (siehe weiter unten) eine 2 Jahres Überlebensrate von…

…und sehr schneller Kammerfrequenz. Elektiv oder subakut: Symptomatisches persistierendes Vorhofflimmern, wenn Rhythmuskontrolle das Ziel ist. Vorhofflattern, das häufig mit niedriger Energie konvertiert und pharmakologisch schwer…

…ausgeprägter Cholestase, schwerer Komorbidität oder fehlender Möglichkeit einer sicheren Nachbeobachtung erwogen werden. Hepatische Enzephalopathie zusammen mit einer INR von mindestens 1,5 bei einer Person…

…Erstrhythmus über den Stillstand verrät, wie das neurologische Ergebnis gemessen wird und welche einfachen Faktoren das 30 Tage Überleben bestimmen. Am Ende steht das Vorgehen…

…Wernicke Enzephalopathie, schwerem Vitamin K Mangel mit Blutung oder rasch progredienten neurologischen Symptomen bei Verdacht auf Kupfermangel darf die Akuttherapie nicht auf Laborergebnisse warten. Bei…

…Erkrankung hinweisen. Zur Beurteilung der rechtsventrikulären Hypertrophie dienen die Echokardiographie und, wenn der rechte Ventrikel schwer darstellbar ist, die kardiale Magnetresonanztomographie (Hancock et al., PMID…

…oder minimale Kreislauf­beeinträchtigung SI ≥ 0,6–< 1,0: milder Schock SI ≥ 1,0–< 1,4: moderater Schock SI ≥ 1,4: schwerer Schock 4…

…das EKG hat. Eine akute Perikarditis verursacht Brustschmerzen, die sehr schwer von Schmerzen zu unterscheiden sind, die durch einen akuten Myokardinfarkt verursacht werden. Die Brustschmerzen…

…Chirurgie, zuvor Sonografie Weitere Situationen, die eher für den Operationssaal als für den Schockraum sprechen: sehr großer oder tiefer Abszess, deutlich kranke Patientin bzw. kranker…

…Vielen Klinikern fällt es schwer, zwischen Mobitz Typ 1 und Mobitz Typ 2 zu unterscheiden. Dazu kann eine sehr einfache Faustregel angewendet werden: Wann immer…

…normal oder niedrig, da der renale Salzverlust fortbesteht [1,3]. Die Erkrankung ist sehr selten, eine gesicherte populationsbasierte Inzidenz liegt nicht vor. Die meisten Formen…

…wird als inferoapikaler Bereich bezeichnet). Gelegentlich ist die LAD sehr lang und versorgt einen erheblichen Teil der inferioren Wand. Diese Variante der LAD wird als…

…und eine Aortenstenose können vor dem 20. Lebensjahr auftreten, wobei der Tod häufig vor dem 30. Lebensjahr eintritt. Klinische Präsentation und Symptome Heterozygote familiäre Hypercholesterinämie…

…aPTT) überwacht. Beim Anti Xa Monitoring wird für volle therapeutische Intensität üblicherweise der Zielbereich 0,30 bis 0,70 IE/ml verwendet. Ein allgemeingültiger aPTT…

…bei Patienten mit symptomatischer orthostatischer Hypotonie, mittelschwerer bis schwerer Gebrechlichkeit sowie bei sehr alten oder gebrechlichen Patienten vorzuziehen sein, die eine rasche Blutdrucksenkung möglicherweise nicht…

…schweren Erkrankung wie bei Männern mit klassischem Phänotyp, was teilweise von der X Inaktivierung abhängt [3]. Üblicherweise werden zwei Hauptphänotypen unterschieden: Klassischer Morbus Fabry: sehr…

…das kardiovaskuläre Risiko als auch das Verhältnis von Behandlungsnutzen und schaden erheblich. Prävention im sehr hohen Lebensalter geht daher über die Reduktion von Myokardinfarkt, Schlaganfall…

Edrophonium ist ein sehr kurz wirksamer Cholinesterasehemmer: die Wirkung tritt innerhalb von knapp einer Minute ein und ist nach 5–10 Minuten wieder verschwunden. Das…

Zusammenfassung Ein Schilddrüsenknoten ist eine sonografisch abgrenzbare Läsion der Schilddrüse. Knoten sind sehr häufig, insbesondere bei Frauen und älteren Menschen, während Malignität nur bei einer…