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ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…eine sekundäre Ursache verstärkt sich bei: rascher, eindeutig dokumentierter Gewichtszunahme ohne entsprechende Änderung der Ernährungsgewohnheiten oder der körperlichen Aktivität Beginn nach Ansetzen oder Dosiserhöhung eines…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Blutung und Komorbidität gegeben, nicht allein anhand eines Hb Werts. Hintergrund und Epidemiologie Der Begriff sekundäre Anämie wird unterschiedlich verwendet. Im engeren Sinne ist die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Zöliakieserologie, monoklonale Komponente, freie Leichtketten, Urinuntersuchung und Abklärung eines Hyperkortisolismus werden je nach klinischem Bild veranlasst. Eine Beurteilung auf Wirbelkörperfrakturen sollte bei Rückenschmerzen, Größenverlust, Kyphose…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…initiale Versorgung muss die Korrektur von Hypoxie und Hypotonie priorisieren, da sekundäre physiologische Insulte die Hirnschädigung verschlimmern können. Die Beurteilung erfolgt mit einer strukturierten Traumauntersuchung…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…trotz intensiver antihypertensiver Behandlung unkontrolliert bleibt und bei denen daher eine Abklärung auf Pseudoresistenz, sekundäre Hypertonie, behandlungsbedingte Einflussfaktoren und ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko erforderlich ist…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…während die übrigen bösartig sind Sekundäre Herztumore haben sich durch Metastasen oder Invasion aus dem umgebenden Gewebe auf das Herz ausgebreitet Differentialdiagnostik Bei kardialen Raumforderungen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Nephropathie oder eindeutig Anti PLA2R positiver membranöser Nephropathie. Die Abklärung soll gleichzeitig akutes Nierenversagen, Thromboembolien, Infektionen und sekundäre Ursachen erfassen, etwa Diabetes, systemische Autoimmunerkrankungen, Infektionen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…werten und soll eine strukturierte Risikobewertung, die Abklärung beitragender Ursachen und eine Entscheidung über eine Therapie nach sich ziehen [1]. Die Diagnose kann mittels DXA…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…1]. Die Abklärung soll unerkannte Wirbelkörperfrakturen aufdecken, das Sturzrisiko bewerten und eine sekundäre Osteoporose oder eine Osteomalazie ausschließen. Die Basislaboruntersuchungen umfassen in der Regel Blutbild…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…gezielte Anamnese Nach 5 Minuten Volle adäquate Dosis eines Benzodiazepins Etwa 10 Minuten Benzodiazepin bei anhaltendem Anfall einmal wiederholen und Stufe 2 bereits vorbereiten Spätestens…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Orthostase. Verdacht auf eine sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz bei Hypophysenerkrankung, nach Hypophysenoperation oder Strahlentherapie oder bei Verdacht auf eine Suppression der HPA Achse nach langdauernder Glukokortikoidtherapie. Ein…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT, MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Antibiotika ersetzen weder Drainage, Débridement, Druckentlastung noch Revaskularisation. Weichteilinfektionen werden in der Regel 1 bis 2 Wochen behandelt. Nach adäquatem Débridement einer mittelschweren oder schweren…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…kolorektales Karzinom, eine divertikuläre Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig und wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…unter anderem eines akuten Koronarsyndroms, einer Herzinsuffizienz, eines Herzklappenfehlers, einer Arrhythmie und einer Perikarderkrankung einzuschätzen kardiovaskuläre Risikofaktoren, relevante Komorbiditäten und eine mögliche sekundäre Hypertonie zu…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…oder Verdacht auf sekundäre Adipositas. Eine akute Erkrankung kann Glukose, Leberwerte, Schilddrüsenwerte, Ferritin und Cortisol vorübergehend beeinflussen. Glukose, HbA1c und Beurteilung eines Prädiabetes Adipositas ist…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…des Patienten verfolgt. Hintergrund und Epidemiologie Die Migräne ist eine episodische oder chronische neurologische Erkrankung und keine sekundäre Folge von Muskelverspannung oder Gefäßerweiterung. Die globale…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Bei einem C282Y Homozygoten genügen nach der European Association for the Study of the Liver (EASL) 2022 eine Transferrinsättigung über 45 Prozent und ein Ferritin…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Nekrosen oder bleibendem Gewebeverlust. Das sekundäre Raynaud Phänomen kann dagegen strukturelle Gefäßschäden und eine kritische digitale Ischämie nach sich ziehen. Bei systemischer Sklerose entwickeln bis…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Anticholinergika, beta adrenerge Agonisten). Unter all diesen Bedingungen ist die Sinustachykardie lediglich der Ausdruck einer Grunderkrankung oder eines Substanzeffekts, der Beachtung finden sollte. Daher erfordert…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

Zusammenfassung Die Erstversorgung eines schwer verletzten Patienten soll unmittelbar lebensbedrohliche Zustände gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…des Insulins an den Einnahmezeitpunkt des Präparats anzupassen. Ein sekundärer Diabetes kann sich nach kausaler Therapie bessern, ein persistierender Diabetes ist jedoch häufig und erfordert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt. Lesen Sie unseren neuesten Artikel: Definitionen und Kriterien des akuten…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Leitbefunde sind renaler Salzverlust, hypokaliämische hypochlorämische metabolische Alkalose, sekundärer Hyperreninismus und Hyperaldosteronismus sowie ein normaler oder niedriger Blutdruck. Antenatale Formen führen häufig zu Polyhydramnion, Frühgeburtlichkeit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe Faktoren wie Medikamententoxizität, Elektrolytstörungen oder…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Pathomechanismen Definition Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen , sekundär zu strukturellen Defekten der Bronchialwand. Es handelt sich also nicht um eine vorübergehende Bronchodilatation…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…dilated cariomyopathy, DCM ) ist definiert als Erweiterung eines oder beider Ventrikel. Die Dilatation des linken Ventrikels geht praktisch immer mit einer gestörten linksventrikulären systolischen Funktion…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Cardiac Death”) bei Patientinnen und Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie. Er soll insbesondere zur Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Stressdosis bei bekannter Nebennierenrindeninsuffizienz Ein Patient mit primärer Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison), sekundärer Nebennierenrindeninsuffizienz oder langdauernder Kortisontherapie kann seine eigene Cortisolproduktion nicht steigern. Situation Maßnahme : : Fieber…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…zu berücksichtigen. Das luteinisierende Hormon (LH) unterscheidet die primäre testikuläre Insuffizienz vom sekundären Hypogonadismus. Beim sekundären Hypogonadismus ist gezielt nach reversiblen Ursachen zu fragen, etwa…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…der Folge eine Dilatation des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Beispiel. Die ventrikuläre Extrasystole ersetzt einen Sinusschlag und induziert eine Verzögerung des nächsten Sinusschlags (das RR Intervall verlängert sich daher nach einer ventrikulären Extrasystole). Dies…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Hypokalzämie, Hypophosphatämie, eine erhöhte alkalische Phosphatase und ein sekundärer Hyperparathyreoidismus sprechen für einen funktionell bedeutsamen Mangel. Ein normales Calcium schließt eine Osteomalazie nicht aus. Die…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…nicht tolerieren (z. B. ausgeprägte Thrombozytopenie). Anlage und Instruktion Manschette nach Armumfang wählen; eine zu schmale Manschette überschätzt den Druck. Den Umfang messen, nicht schätzen…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…stärksten ausgeprägt. Die spitzen T Wellen sind groß und schmal. Siehe Abbildung 1. Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie können stattdessen eine Normalisierung sekundärer T Wellen Invers

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Aldosteron und adrenalen Androgenen. Der Mangel sowohl an Glukokortikoid als auch an Mineralokortikoid unterscheidet das Krankheitsbild von der sekundären und tertiären Nebennierenrindeninsuffizienz, bei denen die…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Links nach Rechts Shunts Ein vermehrter pulmonaler Blutfluss führt zu chronischer Volumenbelastung des rechten Vorhofs und rechten Ventrikels, pulmonaler Hyperperfusion, und im Verlauf zur sekundären…