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ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…die nach europäischen Leitlinien bei allen Erwachsenen mit Adipositas überprüft werden sollte [1]. Zugleich sollte kein künstlicher Gegensatz zwischen primärer und sekundärer Adipositas konstruiert werden…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Im weiteren klinischen Sinne umfasst der Begriff alle Anämien, die sekundär zu einer anderen Erkrankung oder Behandlung entstehen. Im Folgenden wird die weitere Bedeutung verwendet…

ArtikelKardiologie
Sekundäre Hypertonie: Wann und wie sollte sie abgeklärt werden?

…Erkrankungen sind für viele sekundäre Formen verantwortlich. Der primäre Hyperaldosteronismus gilt als häufigste endokrine Ursache, vor allem bei therapieresistenter Hypertonie. Eine Aortenisthmusstenose und renovaskuläre Erkrankungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…1]. Die Therapie besteht aus drei parallelen Komponenten: Behandlung der sekundären Ursache, Optimierung von Ernährung und körperlicher Funktion sowie Behandlung des absoluten Frakturrisikos. Ein orales…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…zu einer unter Behandlung kontrollierten Hypertonie mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer sekundären Hypertonie und einem deutlich höheren kardiovaskulären Risiko verbunden. Die berichteten Risiken für Myokardinfarkt…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Größe und Lokalisation der Raumforderung sind in der Diagnostik wegweisend. Ein Patient mit echodichter Raumforderung, die im Endokard bei eingeschränkter Mobilität (z.B. nach einem…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit Rituximab, Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Eine prophylaktische Antikoagulation soll nicht routinemäßig erfolgen, sollte aber…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…gesamte Krankheitslast. Knochen unterliegt einem kontinuierlichen Remodeling. Osteoklasten resorbieren Knochen, Osteoblasten bauen neuen auf. Nach der Menopause steigt der Knochenumsatz infolge des Östrogenmangels und einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…TSH und 25 Hydroxyvitamin D. Weitere Untersuchungen richten sich nach Anamnese und Befunden. Alendronat ist für die meisten Patienten mit hohem Frakturrisiko Mittel der ersten…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…HPA Achse nach langdauernder Glukokortikoidtherapie. Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert unter etwa 100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt vor, ist für die Auslösung der Entzündung aber nicht erforderlich. Eine fortschreitende Ischämie kann Gangrän, Perforation und gallige Peritonitis ver

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…während die Antibiotikatherapie sofort oder nach höchstens 2 bis 5 Tagen beendet werden kann, wenn der gesamte infizierte Knochen entfernt wurde und keine Weichteilinfektion verbleibt …

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…die Sensitivität für eine Ischämie war jedoch mit 47 Prozent deutlich niedriger [3]. Der klinische Verlauf und wiederholte Untersuchungen sind daher auch nach einer scheinbar…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Erkrankung und keine sekundäre Folge von Muskelverspannung oder Gefäßerweiterung. Die globale Prävalenz wird auf etwa 15 Prozent geschätzt, rund 19 Prozent bei Frauen und 11…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Männern und postmenopausalen Frauen für die Diagnose [1]. Bei anderen Genotypen sind der Nachweis einer hepatischen Eisenüberladung mittels MRT oder Leberbiopsie und der Ausschluss sekundärer…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Nekrosen oder bleibendem Gewebeverlust. Das sekundäre Raynaud Phänomen kann dagegen strukturelle Gefäßschäden und eine kritische digitale Ischämie nach sich ziehen. Bei systemischer Sklerose entwickeln bis…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…werden können und müssen, oder, wenn keine Ursache gefunden werden kann, die Diagnose einer inadäquaten Sinustachykardie zu stellen. Obwohl die Evidenz für die Behandlung der…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Erstversorgung eines schwer verletzten Patienten soll unmittelbar lebensbedrohliche Zustände gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere Blutung steht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…werden. Bei glukokortikoidinduzierter Hyperglykämie sind Glukosemessung und Wirkprofil des Insulins an den Einnahmezeitpunkt des Präparats anzupassen. Ein sekundärer Diabetes kann sich nach kausaler Therapie bessern…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Kriterien für den akuten Myokardinfarkt wurden 2026 aktualisiert. Die Fünfte Universelle Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Schleife Etwa ein Viertel des filtrierten Natriumchlorids wird im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife reabsorbiert. Das Segment ist praktisch wasserundurchlässig und zentral für de

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Sinusknoten. Das Auftreten eines AV Blocks (AVB) bei entzündlichen Prozessen indiziert oft eine Beteiligung des Septums und ist ein Prädiktor für einen ungünstigen Krankheitsverlauf. Darüber…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…relativ autonom und gegenüber einer Natriumzufuhr supprimierungsresistent ist. Er ist die häufigste Form der sekundären Hypertonie. Aldosteron wirkt hauptsächlich über den Mineralokortikoidrezeptor (MR). Nach Eintritt…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…meist entstehen Bronchiektasen jedoch nach entzündlichen Prozessen, die die Bronchialwand zerstören. Das Krankheitsbild ist heterogen und kann auf ein kleineres Areal begrenzt sein oder eine…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…erhöhtes Risiko für ventrikuläre Tachykardien und Herzstillstand, unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Dilatation. Die einzige Ausnahme ist hier die ventrikuläre Dilatation nach Non…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…geeignet für Kinder unter 16 Jahren, Leistungssportler, HCM im Rahmen metabolischer Krankheiten oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…nach Definition, Probenentnahmemethode und Population. Ein biochemisch niedriges Testosteron ist deutlich häufiger als ein symptomatischer Hypogonadismus. Bei Männern mit schwerer Adipositas wurde ein adipositasassoziierter sekundärer…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit nicht. Diuretika können zur…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…1 für ein Beispiel. Die ventrikuläre Extrasystole ersetzt einen Sinusschlag und induziert eine Verzögerung des nächsten Sinusschlags (das RR Intervall verlängert sich daher nach einer…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Parathormon (PTH), Magnesium und Kreatinin bestimmt werden. Hypokalzämie, Hypophosphatämie, eine erhöhte alkalische Phosphatase und ein sekundärer Hyperparathyreoidismus sprechen für einen funktionell bedeutsamen Mangel. Ein normales…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…bei älteren Menschen Ein abweichender Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer Hypertonie führen sowie dazu, eine Dosis auf den Abend zu verlegen…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Ursachen einer Hyperkalzämie Primärer Hyperparathyreoidismus und Malignitäten verursachen 90% aller Fälle von Hyperkalzämie. Weniger häufige Ursachen sind Immobilisation, Sarkoidose, Thyreotoxikose, familiäre hypokalziurische Hyperkalzämie, Addison Krankheit…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Funktion der Nieren und die kontinuierliche Regulation von Flüssigkeit und Elektrolyten ersetzt die Behandlung dagegen nicht. Anämie, sekundärer Hyperparathyreoidismus, Hyperphosphatämie, Hypertonie, Ernährung und Arzneimitteldosierung erfordern…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Bauchschmerzen, Bewusstseinsstörung oder Kreislaufversagen sollen Blutproben für Cortisol und ACTH abgenommen werden, sofern dies sofort möglich ist, die Behandlung darf jedoch niemals verzögert werden. Erwachsene…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…0,7) spricht für einen Rechts nach Links Shunt mit möglicher Zyanose oder Shuntumkehr (z. B. im Rahmen eines Eisenmenger‑Syndrom) und weist auf eine gravierende…