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ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…ist an eine sekundäre Ursache zu denken? Von sekundärer Adipositas spricht man, wenn eine identifizierbare Erkrankung, Schädigung, genetische Veränderung oder Behandlung wesentlich zur Gewichtszunahme beiträgt…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Erythrozytentransfusionen werden anhand von Symptomen, Kreislaufsituation, Blutung und Komorbidität gegeben, nicht allein anhand eines Hb Werts. Hintergrund und Epidemiologie Der Begriff sekundäre Anämie wird unterschiedlich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…von der untersuchten Population und den verwendeten diagnostischen Kriterien ab. Sekundäre Faktoren sind besonders häufig bei Männern, jüngeren Erwachsenen und Personen mit Wirbelkörperfrakturen. Leitlinien zur…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Nierenfunktion ungeeignetes Diuretikum; Übermäßige Natriumzufuhr und Volumenüberlastung; Begleitmedikamente oder Erkrankungen, die den Blutdruck erhöhen; oder Eine nicht diagnostizierte sekundäre Ursache der Hypertonie. Eine Weißkittelhypertonie muss…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…normalerweise hämodynamische Komplikationen aufgrund von Obstruktionen. Papilläre Myxome sind klein, haben ein gestrecktes Aussehen und haben meistens mehrere Zotten. Diese Myxome tendieren mehr zur Emb

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Hypalbuminämie, insbesondere bei membranöser Nephropathie, nach gemeinsamer Abwägung von Thrombose und Blutungsrisiko erwogen werden. Kinder mit typischer Manifestation nach dem ersten Lebensjahr werden anders behandelt…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Medikamentenüberprüfung, körperliche Untersuchung, FRAX, DXA und eine gezielte Labordiagnostik auf sekundäre Ursachen. Wirbelkörperfrakturen sind häufig asymptomatisch und sollten bei Größenverlust, Kyphose, Rückenschmerzen, Glukokortikoidtherapie oder ausgeprägt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…FRAX Modells und bei Bedarf einer Knochendichtemessung mittels DXA (Dual Energy X Ray Absorptiometrie) abgeschätzt. Eine Osteoporose kann bei einem T Score von höchstens minus…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…seltener als bei weiterhin unbehandeltem Status [3,4]. Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…die Fähigkeit der Nebennierenrinde, auf eine maximale ACTH Stimulation zu antworten, und es ist selten die Injektion selbst, die darüber entscheidet, ob das Ergebnis interpretierbar…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt vor, ist für die Auslösung der Entzündung aber nicht erforderlich. Eine fortschreitende Ischämie kann Gangrän, Perforation und gallige Peritonitis ver

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ein ausbleibendes Ansprechen soll jedoch in erster Linie zur Neubewertung von Diagnose, Perfusion und Operationsbedarf führen und nicht automatisch zu einer längeren oder breiteren Antibiotikatherapie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Beeinträchtigung oder einer Funktionsbeeinträchtigung von Lunge, Leber oder Nieren interpretiert werden. Ziel ist es: eine wahrscheinliche kardiovaskuläre Erkrankung zu identifizieren und ihren Schweregrad einzuschätzen Zeichen…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Eine Insulinresistenz lässt sich in der Praxis anhand von abdomineller Adipositas, Hyperglykämie, Hypertriglyceridämie, niedrigem HDL Cholesterin, Hypertonie und metabolischer Dysfunktion assoziierter steatotischer Lebererkrankung (MASLD) abschätzen…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Erkrankung und keine sekundäre Folge von Muskelverspannung oder Gefäßerweiterung. Die globale Prävalenz wird auf etwa 15 Prozent geschätzt, rund 19 Prozent bei Frauen und 11…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…jedoch nicht darunter. Anschließend folgt eine Erhaltungstherapie mit individuellem Intervall und einem Ferritin Zielwert von 50 bis 100 µg/L. Patienten mit fortgeschrittener Fibrose oder…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…sekundäre Raynaud Phänomen wird durch eine andere Erkrankung, eine Gefäßschädigung, eine Exposition oder eine Arzneimitteltherapie verursacht oder ist damit assoziiert. In einer systematischen Übersicht von…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…und Nervosität erhöht. Dies ist auf einen veränderten Tonus im autonomen Nervensystem mit erhöhter sympathischer Aktivität (was zur Stimulation von beta adrenergen Rezeptoren führt) und…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Notaufnahme, von der Vorbereitung vor Eintreffen bis zur Entscheidung über Operation, Intervention, Intensivtherapie oder weitere Beobachtung. Der Schwerpunkt liegt auf zeitkritischen Verletzungen und dem Polytrauma…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…5 Prozent eine vernünftige Arbeitsschätzung sind. Die publizierten Prävalenzen werden jedoch stark von diagnostischen Definitionen und Selektion beeinflusst [2]. In klinischen Kollektiven wurde die Mehrheit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer asymptomatischen Präsentation bis zu anhaltenden thorakalen Beschwerden, Herzstillstand, elektrischer oder hämodynamischer Instabilität und kardiogenem Schock. Das ACS…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…metabolische Alkalose, sekundärer Hyperreninismus und Hyperaldosteronismus sowie ein normaler oder niedriger Blutdruck. Antenatale Formen führen häufig zu Polyhydramnion, Frühgeburtlichkeit, ausgeprägter neonataler Polyurie und Nephrokalzinose. Der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…zur Beurteilung der AV Überleitung hilfreich sein. Bei Patienten mit schweren Symptomen und unklarer Diagnose kann im Rahmen des EPS die Infusion von Isoprenalin und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…und zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA machen eine frühzeitige Fallidentifikation klinisch bedeutsam. Aktuelle europäische Empfehlungen raten dazu, Erwachsene mit bestätigter Hypertonie durch die Bestimmung von…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…nachdem nichttuberkulöse Mykobakterien ausgeschlossen und Sicherheitskontrollen durchgeführt wurden. Definition und Pathomechanismen Definition Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen , sekundär zu strukturellen Defekten der…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…al ). Eine linksventrikuläre Dilatation birgt ein deutlich erhöhtes Risiko für ventrikuläre Tachykardien und Herzstillstand, unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Dilatation. Die einzige Ausnahme…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Score stellt ein systematisches, quantitatives Werkzeug zur Risikostratifizierung von Patientinnen und Patienten mit HCM dar. Er unterstützt die Entscheidungsfindung zur ICD Implantation, indem ein individuelles…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Ein Hämatokrit von 54 Prozent oder höher erfordert eine Therapiepause oder Dosisreduktion sowie die Abklärung beitragender Ursachen. Hintergrund und Epidemiologie Testosteronmangel ist ein klinisches Syndrom…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit nicht. Diuretika können zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden Eine…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Sie wird durch einen Impuls verursacht, der von einem ektopen Fokus abgegeben wird und sich in den Ventrikeln befindet. Der ektope Impuls erregt die Ventrikel…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…alkalische Phosphatase und ein sekundärer Hyperparathyreoidismus sprechen für einen funktionell bedeutsamen Mangel. Ein normales Calcium schließt eine Osteomalazie nicht aus. Die Bestimmung von 1,25…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…20 % Ebenfalls ungünstig, besonders bei älteren Menschen Ein abweichender Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer Hypertonie führen sowie dazu, eine Dosis auf…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…oder die Impulsleitung. 2. Kalzium Hyperkalzämie Ursachen einer Hyperkalzämie Primärer Hyperparathyreoidismus und Malignitäten verursachen 90% aller Fälle von Hyperkalzämie. Weniger häufige Ursachen sind Immobilisation, Sarkoidose…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Funktion der Nieren und die kontinuierliche Regulation von Flüssigkeit und Elektrolyten ersetzt die Behandlung dagegen nicht. Anämie, sekundärer Hyperparathyreoidismus, Hyperphosphatämie, Hypertonie, Ernährung und Arzneimitteldosierung erfordern…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…unzureichenden Produktion von Cortisol, Aldosteron und adrenalen Androgenen. Der Mangel sowohl an Glukokortikoid als auch an Mineralokortikoid unterscheidet das Krankheitsbild von der sekundären und tertiären…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Ein vermehrter pulmonaler Blutfluss führt zu chronischer Volumenbelastung des rechten Vorhofs und rechten Ventrikels, pulmonaler Hyperperfusion, und im Verlauf zur sekundären pulmonalen Hypertonie und Rechtsherzbelastung…