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ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit Rituximab, Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Eine prophylaktische Antikoagulation soll nicht routinemäßig erfolgen, sollte aber…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Kälteempfindlichkeit Müdigkeit und Verlangsamung trockene Haut und Haarausfall Obstipation Bradykardie Heiserkeit Menstruationsstörungen Muskelschwäche oder Myalgien verlangsamtes Längenwachstum bei Kindern Struma oder Autoimmunerkrankung in der Anamnese…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Kreislaufsituation, Blutung und Komorbidität gegeben, nicht allein anhand eines Hb Werts. Hintergrund und Epidemiologie Der Begriff sekundäre Anämie wird unterschiedlich verwendet. Im engeren Sinne ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Behandlung der sekundären Ursache, Optimierung von Ernährung und körperlicher Funktion sowie Behandlung des absoluten Frakturrisikos. Ein orales oder intravenöses Bisphosphonat ist häufig Mittel der ersten…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…von Hypoxie und Hypotonie priorisieren, da sekundäre physiologische Insulte die Hirnschädigung verschlimmern können. Die Beurteilung erfolgt mit einer strukturierten Traumauntersuchung, wiederholter Erhebung der Glasgow Coma…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…sekundäre Hypertonie, behandlungsbedingte Einflussfaktoren und ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko erforderlich ist. Die europäische Definition setzt voraus, dass der Praxisblutdruck trotz folgender Maßnahmen nicht auf Werte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Aortenerkrankung. Sekundäre Ursachen, insbesondere Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankung, Nierenerkrankung, übermäßigen Alkoholkonsum, Ernährungsfaktoren und relevante Medikamente. Die kardiovaskuläre Risikokategorie und die Angemessenheit der LDL C senkenden Behandlun

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Tumore. Die Mehrheit der kardialen Tumore sind sekundär und die primären Herztumore sind in der Regel gutartig. Primäre und sekundäre kardiale Tumore Primäre Herztumore, die…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung, bei der eine niedrige Knochenmasse und eine verminderte Knochenqualität zu einem erhöhten Risiko für Fragilitätsfrakturen führen. Die klinisch wichtigste Folge…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…und eine sekundäre Osteoporose oder eine Osteomalazie ausschließen. Die Basislaboruntersuchungen umfassen in der Regel Blutbild, Calcium, Albumin, Kreatinin mit eGFR, alkalische Phosphatase, Leberwerte, TSH und…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…erkennen und zu behandeln, 4. Rezidive und sekundäre Hirnschädigung zu verhindern. Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen einem lokalen klinischen Behandlungsstandard. Internationale Leitlinien und Studien…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Orthostase. Verdacht auf eine sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz bei Hypophysenerkrankung, nach Hypophysenoperation oder Strahlentherapie oder bei Verdacht auf eine Suppression der HPA Achse nach langdauernder Glukokortikoidtherapie. Ein…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt vor, ist für die Auslösung der Entzündung aber nicht erforderlich. Eine fortschreitende Ischämie kann Gangrän, Perforation und gallige Peritonitis ver

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Perfusion und Operationsbedarf führen und nicht automatisch zu einer längeren oder breiteren Antibiotikatherapie. Eine Osteomyelitis ohne Entfernung des infizierten Knochens wird in der Regel 6…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die Obstruktion bestätigen, den Übergangspunkt lokalisieren, die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…praktikabel und erfordert keine Nüchternheit, die Nüchternplasmaglukose erfasst jedoch teilweise andere Patienten. Bei hohem klinischem Risiko ist es daher sinnvoll, beide Parameter zu bestimmen. Der…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…der funktionellen Beeinträchtigung und der eigenen Ziele des Patienten verfolgt. Hintergrund und Epidemiologie Die Migräne ist eine episodische oder chronische neurologische Erkrankung und keine sekundäre…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…und der Ausschluss sekundärer Ursachen erforderlich. Das Fibrosestadium ist bei Diagnosestellung zu bestimmen, primär nichtinvasiv. Ein Ferritin unter 1 000 µg/L, normale Leberwerte und…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…sekundäre Raynaud Phänomen kann dagegen strukturelle Gefäßschäden und eine kritische digitale Ischämie nach sich ziehen. Bei systemischer Sklerose entwickeln bis zu etwa die Hälfte der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…können und müssen, oder, wenn keine Ursache gefunden werden kann, die Diagnose einer inadäquaten Sinustachykardie zu stellen. Obwohl die Evidenz für die Behandlung der inadäquaten…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Tranexamsäure ist innerhalb von 3 Stunden zu geben, und der Patient ist warm zu halten. Ein Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…jedoch die weitere Abklärung und Therapie [1]. Ein sekundärer Diabetes ist zu vermuten bei atypischem Phänotyp, zum Beispiel Normal oder Untergewicht, rascher Verschlechterung der Glukosekontrolle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Natriumchloridtransport im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust, hypokaliämische hypochlorämische metabolische Alkalose, sekundärer Hyperreninismus und Hyperaldosteronismus sowie ein normaler…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Leitungssystem häufiger betroffen als der Sinusknoten. Das Auftreten eines AV Blocks (AVB) bei entzündlichen Prozessen indiziert oft eine Beteiligung des Septums und ist ein Prädiktor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin II und dem Plasmakalium relativ autonom und gegenüber einer Natriumzufuhr supprimierungsresistent ist. Er ist die häufigste Form der sekundären Hypertonie. Aldosteron…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…nichttuberkulöse Mykobakterien ausgeschlossen und Sicherheitskontrollen durchgeführt wurden. Definition und Pathomechanismen Definition Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen , sekundär zu strukturellen Defekten der Bronchialwand…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Kardiomyopathie Kardiomyopathie sekundär zu Herzklappenerkrankungen Die Langzeitprognose variiert sehr zwischen diesen Kardiomyopathien. Die Prognose bei idiopathischer dilatativer Kardiomyopathie kann schlechter als die der meisten Krebsarten…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose (nicht für Patientinnen/Patienten mit einem bereits überstandenen SCD bzw. sekundärer Prävention…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…bei der eine lange Halbwertszeit zu einer ausgeprägteren Suppression führt. Stressdosis bei bekannter Nebennierenrindeninsuffizienz Ein Patient mit primärer Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison), sekundärer Nebennierenrindeninsuffizienz oder langdauernder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Komorbidität, Arzneimittelgebrauch und Adipositas hat große Bedeutung. In der European Male Ageing Study waren lediglich sexuelle Symptome eindeutig und syndromal mit niedrigen Testosteronwerten assoziiert. Eine…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…neben der Trikuspidalklappenstenose praktisch immer auch eine Aortenklappen oder Mitralklappenerkrankung vor (am häufigsten eine Mitralklappenstenose). Eine gleichzeitige Trikuspidalklappeninsuffizienz ist ebenfalls häufig. Echokardiographie Die Echokardiographie hat…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Der ektope Impuls erregt die Ventrikel; aufgrund des ventrikulären Ursprungs breitet er sich teilweise oder vollständig außerhalb des Reizleitungssystems aus und erzeugt so einen breiten…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Menschen mit dunkler Haut benötigen für eine vergleichbare Synthese eine stärkere UVB Exposition, doch wegen des Hautkrebsrisikos und der individuellen Empfindlichkeit sollte Sonnenlicht nicht mit…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…sitzt falsch, die Elektroden lösen sich, der Patient hat kein Tagebuch geführt. Die Anlage und die Instruktion entscheiden darüber, ob die Untersuchung verwertbar wird. Ambulante…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…QRS Dauer (hat keine klinische Bedeutung) Seltene EKG Veränderungen AV Block. Sinusbradykardie. Sinoatrial (SA ) Block. Kammerflimmern. 3. Kalium Kalium spielt sowohl bei der Depolarisation als…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…endokrine Funktion der Nieren und die kontinuierliche Regulation von Flüssigkeit und Elektrolyten ersetzt die Behandlung dagegen nicht. Anämie, sekundärer Hyperparathyreoidismus, Hyperphosphatämie, Hypertonie, Ernährung und Arzneimitteldosierung…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…von Cortisol, Aldosteron und adrenalen Androgenen. Der Mangel sowohl an Glukokortikoid als auch an Mineralokortikoid unterscheidet das Krankheitsbild von der sekundären und tertiären Nebennierenrindeninsuffizienz, bei…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…beschreibt das Verhältnis der pulmonalen Blutflussmenge (Qp) zur systemischen Blutflussmenge (Qs). Im Normalzustand sind die beiden Kreisläufe seriell geschaltet, sodass sich pulmonaler und systemischer Strom…