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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…sowie einen intermittierenden Verschluss mit Reperfusion beeinflusst. Eine rasche Reperfusion reduziert bei entsprechender Indikation die ischämische Myokardschädigung. Myokardschädigung Eine Myokardschädigung ist definiert als eine Konzentration…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Ein sekundärer Diabetes kann sich nach kausaler Therapie bessern, ein persistierender Diabetes ist jedoch häufig und erfordert eine fortgesetzte Kontrolle der mikro und makrovaskulären Risiken…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…auf, da die Knochendichte nur eine von mehreren Determinanten der Knochenfestigkeit ist [1]. Die sekundäre Osteoporose ist keine einheitliche Diagnose. Der Begriff beschreibt eine Situation…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…eine sekundäre Ursache verstärkt sich bei: rascher, eindeutig dokumentierter Gewichtszunahme ohne entsprechende Änderung der Ernährungsgewohnheiten oder der körperlichen Aktivität Beginn nach Ansetzen oder Dosiserhöhung eines…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…überwiegend durch einen gestörten Natriumchloridtransport im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust, hypokaliämische hypochlorämische metabolische Alkalose, sekundärer Hyperreninismus und…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose (nicht für Patientinnen/Patienten mit einem bereits überstandenen SCD bzw. sekundärer Prävention)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…bei der eine lange Halbwertszeit zu einer ausgeprägteren Suppression führt. Stressdosis bei bekannter Nebennierenrindeninsuffizienz Ein Patient mit primärer Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison), sekundärer Nebennierenrindeninsuffizienz oder langdauernder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Ausschluss sekundärer Ursachen erforderlich. Das Fibrosestadium ist bei Diagnosestellung zu bestimmen, primär nichtinvasiv. Ein Ferritin unter 1 000 µg/L, normale Leberwerte und eine niedrige…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Hypophosphatämie, eine erhöhte alkalische Phosphatase und ein sekundärer Hyperparathyreoidismus sprechen für einen funktionell bedeutsamen Mangel. Ein normales Calcium schließt eine Osteomalazie nicht aus. Die Bestimmung…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer Hypertonie führen sowie dazu, eine Dosis auf den Abend zu verlegen. Die Absenkung lässt sich nur…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…stärksten ausgeprägt. Die spitzen T Wellen sind groß und schmal. Siehe Abbildung 1. Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie können stattdessen eine Normalisierung sekundärer T Wellen Invers

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…sekundärer Hyperparathyreoidismus, Hyperphosphatämie, Hypertonie, Ernährung und Arzneimitteldosierung erfordern daher ein gesondertes Management. Indikationen bei akuter Nierenschädigung Eine Akutdialyse ist zu beginnen, wenn sich eine potenziell…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Männern mit schwerer Adipositas wurde ein adipositasassoziierter sekundärer Hypogonadismus bei etwa 64 Prozent beschrieben, der sich in einer Metaanalyse jedoch nach bariatrischer Chirurgie bei 87…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Im weiteren klinischen Sinne umfasst der Begriff alle Anämien, die sekundär zu einer anderen Erkrankung oder Behandlung entstehen. Im Folgenden wird die weitere Bedeutung verwendet…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt. Lesen Sie unseren neuesten Artikel: Definitionen und Kriterien des akuten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin II und dem Plasmakalium relativ autonom und gegenüber einer Natriumzufuhr supprimierungsresistent ist. Er ist die häufigste Form der sekundären Hypertonie. Aldosteron…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…von Hypoxie und Hypotonie priorisieren, da sekundäre physiologische Insulte die Hirnschädigung verschlimmern können. Die Beurteilung erfolgt mit einer strukturierten Traumauntersuchung, wiederholter Erhebung der Glasgow Coma…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Sie bezeichnet Patienten, deren Blutdruck trotz intensiver antihypertensiver Behandlung unkontrolliert bleibt und bei denen daher eine Abklärung auf Pseudoresistenz, sekundäre Hypertonie, behandlungsbedingte Einflussfaktoren und ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…ob die Probe nüchtern oder nicht nüchtern entnommen wurde. Das Vorliegen einer ASCVD, einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit oder einer Aortenerkrankung. Sekundäre Ursachen, insbesondere Diabetes mellitus…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Thromben. Nur eine Minderheit aller echodichten Raumforderungen sind Tumore. Die Mehrheit der kardialen Tumore sind sekundär und die primären Herztumore sind in der Regel gutartig…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Infektionen und sekundäre Ursachen erfassen, etwa Diabetes, systemische Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]. Alle Patienten benötigen eine individualisierte supportive Therapie mit…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Sturzrisiko, Medikamentenüberprüfung, körperliche Untersuchung, FRAX, DXA und eine gezielte Labordiagnostik auf sekundäre Ursachen. Wirbelkörperfrakturen sind häufig asymptomatisch und sollten bei Größenverlust, Kyphose, Rückenschmerzen, Glukokortikoidtherapie oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…1]. Die Abklärung soll unerkannte Wirbelkörperfrakturen aufdecken, das Sturzrisiko bewerten und eine sekundäre Osteoporose oder eine Osteomalazie ausschließen. Die Basislaboruntersuchungen umfassen in der Regel Blutbild…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Lebensjahr, verursacht keine Gewebeschäden und geht mit einer unauffälligen Nagelfalzkapillaroskopie einher. Ein sekundäres Raynaud Phänomen ist zu vermuten bei spätem Beginn, rasch zunehmenden oder asymmetrischen…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…behandeln, 4. Rezidive und sekundäre Hirnschädigung zu verhindern. Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen einem lokalen klinischen Behandlungsstandard. Internationale Leitlinien und Studien stützen dieselben Prinzipien…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Orthostase. Verdacht auf eine sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz bei Hypophysenerkrankung, nach Hypophysenoperation oder Strahlentherapie oder bei Verdacht auf eine Suppression der HPA Achse nach langdauernder Glukokortikoidtherapie. Ein…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…die Ventrikel gelangt). Eine nicht physiologische Depolarisation wird folglich zu einer nicht physiologischen Repolarisation führen. Dies erklärt die sekundären ST T Veränderungen, die bei ventrikulären…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…zu arterieller Minderperfusion. Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt vor, ist für die Auslösung der Entzündung aber nicht erforderlich. Eine fortschreitende Ischämie kann Gangrän, Perforation und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ist klinisch Eine Infektion wird anhand von mindestens zwei lokalen Zeichen diagnostiziert: Schwellung oder Induration Rötung Lokale Überwärmung Schmerz oder Druckschmerzhaftigkeit Eitrige Sekretion Sekundäre Befunde…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die ST-Strecke: Physiologie, Normalbefund, ST-Senkung und ST-Hebung

…Sympathikotonus, Arzneimittelnebenwirkungen usw. auf. Sekundäre ST T Veränderungen entstehen, wenn eine abnorme Depolarisation eine abnorme Repolarisation verursacht . Dies ist bei Schenkelblöcken (Links und Rechtsschenkelblock), Präexzitation…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…mit Höhe und Ausmaß der Obstruktion. Diarrhö oder weiterhin vorhandener Stuhlgang schließen eine partielle oder frühe Obstruktion nicht aus. Alle Patienten mit Verdacht auf Ileus…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…unter anderem eines akuten Koronarsyndroms, einer Herzinsuffizienz, eines Herzklappenfehlers, einer Arrhythmie und einer Perikarderkrankung einzuschätzen kardiovaskuläre Risikofaktoren, relevante Komorbiditäten und eine mögliche sekundäre Hypertonie zu…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…oder Verdacht auf sekundäre Adipositas. Eine akute Erkrankung kann Glukose, Leberwerte, Schilddrüsenwerte, Ferritin und Cortisol vorübergehend beeinflussen. Glukose, HbA1c und Beurteilung eines Prädiabetes Adipositas ist…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…des Patienten verfolgt. Hintergrund und Epidemiologie Die Migräne ist eine episodische oder chronische neurologische Erkrankung und keine sekundäre Folge von Muskelverspannung oder Gefäßerweiterung. Die globale…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…zu einer unzureichenden Produktion von Cortisol, Aldosteron und adrenalen Androgenen. Der Mangel sowohl an Glukokortikoid als auch an Mineralokortikoid unterscheidet das Krankheitsbild von der sekundären…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Vene, PA = Pulmonalarterie. Kardiale Magnetresonanztomographie (cMRI) : Mit Phasenkontrastmessungen kann eine präzise Bestimmung von pulmonalem vs. systemischem Fluss erfolgen und damit Qp/Qs quantifiziert werden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Management einer Sinustachykardie darauf ab, sekundäre Ursachen zu finden, die behandelt werden können und müssen, oder, wenn keine Ursache gefunden werden kann, die Diagnose einer…

ArtikelEKG
T-Welle im EKG: Morphologie, Normvarianten und Inversion

…Eine Diskordanz (entgegengesetzte Richtung) ist ein Warnzeichen für eine Repolarisationsstörung, außer bei Schenkelblock oder anderen sekundären Veränderungen (siehe QRS Komplex). Zusätzlich gibt es einen Unterschied…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…zu erkennen und zu behandeln 2. eine andauernde Blutung zu stoppen 3. sekundäre Hirn und Rückenmarkschäden zu verhindern 4. den richtigen diagnostischen und definitiven Behandlungspfad…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Folge zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…sekundär zu strukturellen Defekten der Bronchialwand. Es handelt sich also nicht um eine vorübergehende Bronchodilatation, etwa bei einer akuten Infektion, sondern um einen anatomischen Zustand…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Alkoholische Kardiomyopathie Diabetische Kardiomyopathie Takotsubo Kardiomyopathie Tachykardie induzierte Kardiomyopathie Non compaction Kardiomyopathie Peripartum Kardiomyopathie Kardiomyopathie sekundär zu Herzklappenerkrankungen Die Langzeitprognose variiert sehr zwischen diesen Kardiomyopathien…