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ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Patienten mit niedrigem Risiko können oft mit geplanter Reevaluation nachbeobachtet werden, während Patienten mit intermediärem Risiko in der Regel Beobachtung, wiederholte Laborkontrollen und selektive Bildgebung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Erythrozytose, Dyslipidämie, Hypertonie und Stimmungsveränderungen. Langfristiger Gebrauch ist mit Kardiomyopathie und vorzeitiger Koronarsklerose assoziiert. Nach dem Absetzen können Hypogonadismus, Depression, sexuelle Dysfunktion und Fertilitätsstörungen über…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…mit standardisierten Instrumenten dokumentiert, relevante Messungen werden wiederholt. Patienten mit leichter bis mittelschwerer Funktionseinschränkung und sicherem häuslichem Umfeld kann eine frühe unterstützte Entlassung mit einem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz stand mit dem Ausmaß der Herzfrequenzsenkung in Zusammenhang. Ivabradin kann…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

…Risiko systematischer Fehler beurteilt, die Effektgröße zusammen mit ihrem Konfidenzintervall gelesen und relative Effekte bei einem relevanten Ausgangsrisiko in absolute Konsequenzen übersetzt. Erst danach sollte…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

…Instrumente zur Punktbewertung der methodischen Qualität [1,2]. Das Verzerrungsrisiko sollte stattdessen pro Endpunkt mit einem strukturierten Instrument bewertet werden, beispielsweise Cochrane RoB 2 [3]…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Verlängerung der Therapiedauer erforderlich sein. Eine Postexpositionsprophylaxe wird selektiv eingesetzt, vor allem nach engem Kontakt bei Personen mit sehr hohem Komplikationsrisiko, wenn keine Impfung vorliegt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Heparin oder ein selektives Anti Xa Monitoring. Bei Adipositas wird für die therapeutische Dosis das aktuelle Gesamtkörpergewicht verwendet. Die Prophylaxedosis muss bei einem BMI von…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…frische Hämatemesis Hämatochezie in Kombination mit Kreislaufbeeinträchtigung rasch fallendes Hb nach begonnener Volumentherapie fortbestehender Transfusionsbedarf. Ein früh normales Hb schließt eine große Blutung nicht aus…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…konservatives Vorgehen mit verzögerter bzw. selektiver Angiographie. Ein Vorteil der dringlichen Angiographie zeigte sich nicht. Ein fehlender ST Hebungsbefund schließt einen Koronarverschluss aber nicht aus…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…beruhigenden Computertomographie entscheidend. Eine unkomplizierte adhäsionsbedingte Dünndarmobstruktion kann in der Regel initial mit Nahrungskarenz, intravenöser Flüssigkeit, Elektrolytausgleich, selektiver Magenentlastung und engmaschiger Beobachtung behandelt werden. Peritonitis…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…bei einem anfänglich selektiven oder verzögerten Vorgehen die Indikation zur Angiografie und möglichen Revaskularisation begründen. Initiale Evaluation und Risikostratifizierung Klinische Beurteilung Die Beurteilung beginnt mit…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…wird nicht empfohlen. Eine bekannte hochgradige asymptomatische Karotisstenose ist mit intensiver Risikofaktorbehandlung und einer selektiven multidisziplinären Beurteilung einer möglichen Revaskularisation zu behandeln. Hintergrund und Epidemiologie…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten die nationalen Leitlinien, das lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst bzw. dem Thrombektomiezentrum. Die…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…stark vergrößerter linker Vorhof, eine ausgeprägte Hyperthyreose oder eine unbehandelte Grunderkrankung machen ein Rezidiv nahezu sicher und sprechen gegen eine elektive Kardioversion. Antikoagulation vor der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…werden jedoch stark von diagnostischen Definitionen und Selektion beeinflusst [2]. In klinischen Kollektiven wurde die Mehrheit der Patienten mit Diabetes nach Pankreaserkrankung trotz vorausgegangener akuter…