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ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ein verzögertes Antibiotikum ist bei Sepsis und in mehreren Studien an neutropenen Patienten mit schlechteren Ergebnissen assoziiert. Beim septischen Schock oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…zurückkehrt. Warum septische Patienten einen Kreislaufstillstand erleiden Der Herzstillstand ist bei Sepsis meist die Endstrecke mehrerer Mechanismen, die gleichzeitig wirken und sich gegenseitig verstärken. Mechanismus…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…es durch somatische Erkrankungen, Arzneimittel, Intoxikation, Entzug, Operationen oder mehrere gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei…

ArtikelKardiologie
Interpretation von NT-proBNP und BNP bei klinischen Entscheidungen

…Arrhythmien Perikarderkrankungen einschließlich Konstriktion Durch eine Lungenembolie verursachter rechtsventrikulärer Dysfunktion Infiltrativen Kardiomyopathien, insbesondere kardialer Amyloidose Sepsis und anderen hyperdynamischen Zuständen Bei kardialer Amyloidose können BNP…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…bei Erwachsenen vor allem durch ein kolorektales Karzinom, eine divertikuläre Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…Bei Sepsis oder Organversagen werden rasch Kulturen abgenommen, die empirische Therapie und die übliche organunterstützende Behandlung dürfen jedoch nicht verzögert werden. Hintergrund und Epidemiologie Fieber…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Pathologien der Harnwege und eine inadäquate empirische Antibiotikatherapie waren die deutlichsten Risikofaktoren für den Tod [3]. Eine unkomplizierte Pyelonephritis bei einem kreislaufstabilen, nicht schwangeren Erwachsenen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…klinisches Syndrom, bei dem Neuropathie, Ischämie, biomechanische Überlastung und eine beeinträchtigte Infektabwehr zusammenwirken. Ein Ulkus entsteht häufig nach einem geringfügigen Trauma, etwa durch Schuhdruck, Auftreten…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Risiko wird nicht durch die CK allein bestimmt. Kreatinin, Kalium, Phosphat, Kalzium, Bikarbonat, Urinausscheidung, Ätiologie und Allgemeinzustand wiegen schwerer. Der McMahon Score kann bei ausgeprägterer…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Blutungsrisiko wird nicht allein durch die Thrombozytenzahl bestimmt. Ätiologie, Thrombozytenfunktion, Gerinnungsstörung, eingeschränkte Nierenfunktion, aktive Blutung, Medikamente, Alter und Komorbidität sind mindestens ebenso wichtig. Bei der…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…nicht eindeutiger Ultraschallbefund schließt die Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…eine postrenale Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden kann. 10. Bei schwerer, progredienter oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…und ohne Antibiotika behandelt werden, während bei komplizierter Erkrankung, Immunsuppression, ausgeprägter systemischer Inflammation oder Sepsis Antibiotika gegeben werden sollten [2,3]. Eine generalisierte Peritonitis und…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Hyponatriämie oder Hyperkaliämie. Bei einem akut kranken Patienten mit Hypotonie, Erbrechen, Bauchschmerzen, Bewusstseinsstörung oder Kreislaufversagen sollen Blutproben für Cortisol und ACTH abgenommen werden, sofern dies…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…bei denen unabhängig von der Sättigung die höchstmögliche Sauerstoffkonzentration gegeben wird Kohlenmonoxidvergiftung. Das Pulsoxymeter unterscheidet Carboxyhämoglobin nicht von Oxyhämoglobin und zeigt einen falsch normalen Wert…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…ist ein sehr vereinfachtes Instrument und ersetzt nicht eine umfassende klinische Beurteilung inklusive Organperfusion, Urinausscheidung, Laktat oder andere Parameter. Der SI kann durch Medikamente (z…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…bei nicht defibrillierbarem Rhythmus weiterhin eine aktive Hypothermie eingesetzt wird; das ist der deutlichste Bereich, in dem sich die Praxis zwischen den Krankenhäusern unterscheidet , und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…solche Veränderung persistiert. Myokarditis, Sepsis, Takotsubo Kardiomyopathie, Klappenerkrankungen, Arrhythmien und Herzinsuffizienz gehören zu den Erkrankungen, die mit einer myokardialen Schädigung einhergehen können. Beziehung zu chronischen…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Inzidenz von Herzinsuffizienz bei jungen Erwachsenen in den letzten Jahren zugenommen hat ( Nabel et al, Savarese et al ). Dies ist ein paradoxer und besorgniserregender Trend…