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ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Hohes Alter oder Komorbidität stellen für sich genommen keine Kontraindikation dar. Septischer Schock, instabiles Organversagen oder eine absolute anästhesiologische Kontraindikation können dagegen eine initiale Gallenblasendrainage…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Diagnose erfordert somit mehr als Fieber, Tachykardie und Leukozytose. Ein septischer Schock liegt vor, wenn ein Vasopressor erforderlich ist, um einen mittleren arteriellen Druck von…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Ein septischer Schock mit Vasopressorbedarf oder eine respiratorische Insuffizienz mit Notwendigkeit einer invasiven Beatmung rechtfertigt die unmittelbare intensivmedizinische Versorgung [1]. Die Röntgenaufnahme des Thorax ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…neurologische Residuen, mit der stärksten Evidenz bei Pneumokokkenmeningitis. Die Patienten benötigen eine engmaschige Überwachung von Bewusstseinslage, Kreislauf, Ventilation, Natrium, Glukose und Krampfanfällen. Septischer Schock, rasch…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Blutung, Bradyarrhythmie, Myokardischämie, septischer Schock; seltener Anaphylaxie und systemische Lokalanästhetikatoxizität Thoraxkompressionen bei systolischem Druck unter 50 mmHg mit ETCO₂ Abfall, Adrenalin in kleinen Schritten, Ultraschall…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…sinnvolles Ziel ScvO₂ 70–80 % Ein niedriger Wert spricht für ein unzureichendes Sauerstoffangebot Kapilläre Reperfusionszeit < 3 s Beim septischen Schock der Laktatsteuerung gleichwertig Hb…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…bei Sepsis und in mehreren Studien an neutropenen Patienten mit schlechteren Ergebnissen assoziiert. Beim septischen Schock oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum sofort zu…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…absoluten Kontraindikationen. Bei einer aktiven Kühlung bis zur Hypothermie gilt dagegen Vorsicht bei: Bestehender unkontrollierter Blutung oder ausgeprägter Koagulopathie. Schwerer Sepsis und septischem Schock. Bereits…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…beim beatmeten Patienten im Sinusrhythmus ohne Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior …

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…eine septische Arthritis. Bei unklarem Bild: punktieren, Kulturen abnehmen, das Ergebnis abwarten und später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Immunsuppression oder Verdacht auf septische Arthritis. Ein normaler Serumharnsäurewert während eines Anfalls schließt eine Gicht nicht aus. Ein Gichtanfall wird frühzeitig mit niedrig dosiertem Colchicin…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Vegetationen (septische oder aseptische Vegetationen) Fragmente von Verkalkungen Atherosklerotischer Debris Embolisches Potential Zahlreiche Krankheitszustände können zu kardialen Embolien führen und können in Bezug auf ihr…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…Prozess des Hirnparenchyms, an den bei neu aufgetretener Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit oder Persönlichkeitsveränderung von mindestens 24 Stunden Dauer gedacht werden muss, insbesondere in Verbindung mit Fieber…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…vorausgehende Tachykardie mit Restauswurf verschieben sie. Vor allem verlängert eine gute Laienreanimation die elektrische und die zirkulatorische Phase, weil sie den Energiehaushalt des Myokards teilweise…