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ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

Definition und Pathophysiologie Die spontane Coronardissektion (SCAD) ist eine akute Erkrankung der Koronararterien, die durch eine Aufspaltung innerhalb der Koronararterienwand verursacht wird, meist infolge der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…oder IVUS eine Plaqueruptur, einen Thrombus, eine spontane Koronardissektion (SCAD) oder eine andere okkulte strukturelle Anomalie nachweisen. IVUS IVUS erzeugt Bilder, indem von einem intrakoronaren…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Pathophysiologie und Regulation der Energiebilanz

…dass sie die Bedeutung der Gesamtenergieaufnahme aufheben [1]. Körperliche Aktivität umfasst sowohl Sport als auch spontane oder alltagsbezogene Bewegung, mitunter als nicht trainingsbedingte Aktivitätsthermogenese bezeichnet…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…VT Anhaltende VT Dauer unter 30 Sekunden 30 Sekunden oder länger Ende spontan hält an oder muss wegen hämodynamischer Instabilität früher beendet werden Klinische Folge…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Leicht Oft asymptomatisch, Abklärung je nach Kontext und Verlauf 50 bis 99 × 10^9/L Mäßig Meist geringes Risiko für spontane schwere Blutungen, jedoch möglicherweise erhöhtes…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Thrombose im Zusammenhang mit einem kalzifizierten Knoten. Epikardialer oder mikrovaskulärer Koronarspasmus. Spontane Koronararteriendissektion. Koronare Embolie kardialen oder nicht kardialen Ursprungs. Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…endogene Erkrankung ist zu vermuten bei progredienten und ungewöhnlichen Kombinationen aus proximaler Muskelschwäche, breiten lividen Striae, Hautatrophie, spontanen Hämatomen, Gesichtsplethora, früher Osteoporose, schwer einstellbarer Hypertonie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…durch Hyperpolarisation aktivierten Na⁺/K⁺ Einwärtsstrom, der zur spontanen diastolischen Depolarisation beiträgt. Durch die Hemmung des intrazellulären Abschnitts seiner transmembranären Pore reduziert Ivabradin die Steilheit…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…klinischer Hintergrund Synkope (definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung) stellt eine häufige Fragestellung in der Notaufnahme dar. Die Herausforderung liegt darin…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus, während andere früh eine…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…werden kann. Warum konventionelle Reanimation an ihre Grenzen stößt Das Überleben nach Herzstillstand setzt die Wiederherstellung eines spontanen Herzrhythmus mit ausreichender Kontraktion voraus. Wie wahrscheinlich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…sollten den Verdacht auf Malignität wecken. Die Pubertätsgynäkomastie ist meist physiologisch und bildet sich innerhalb von zwei Jahren spontan zurück. Eine neu aufgetretene Gynäkomastie bei…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…besondere Aufmerksamkeit. Ein kleiner Pneumothorax, der beim spontan atmenden Patienten keine Rolle spielt, kann sich nach Intubation innerhalb von Minuten zum Spannungspneumothorax entwickeln. Das gilt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…der Insulintherapie rechtfertigt. Hintergrund und Epidemiologie Der ketoseneigende Diabetes ist definiert durch eine Präsentation mit diabetischer Ketoazidose oder spontaner Ketose bei einem Patienten, der nicht…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Bildtext lesen. Fragen zum Fall 1. Wie bewerten Sie wiederholte, spontan endende polymorphe VT, und wann spricht man von einem elektrischen Sturm? 2. Was veranlassen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Untergeordnete Herzschrittmacher können solange Impulse abgeben, bis sich der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen beginnt. Weniger als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…und Behandlung. Diese Arten der Sinustachykardie sind folgende: Normale (physiologische) Sinustachykardie: Die Automatizität (Frequenz der spontanen Depolarisationen) im Sinusknoten ist bei körperlicher Aktivität, Stress und…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Befund bei Aufnahme wider. Weitere Ursachen Bei etwa 15 Prozent der Patienten mit spontaner SAB lässt sich angiographisch kein Aneurysma nachweisen, und etwa die Hälfte…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…verminderte Sättigung. Verstärktes Verlangen nach energiedichten Nahrungsmitteln. Sedierung, Müdigkeit oder eine anderweitige Verminderung der spontanen körperlichen Aktivität. Geringerer Energieverbrauch. Veränderte Insulinsekretion oder Insulinsensitivität. Veränderte Fetteinlagerung…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…nach Trauma Massiv geschwollenes, blau livide verfärbtes Bein mit eingeschränkter peripherer Durchblutung Akut zunehmende beidseitige Ödeme mit Dyspnoe und Orthopnoe Lebensbedrohliche Ursachen, die zuerst ausgeschlossen…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Spinalkanalstenose, mitunter mit einem kleineren neu aufgetretenen Bandscheibenvorfall spinaler epiduraler Abszess oder Spondylodiszitis spinales epidurales Hämatom, spontan, postoperativ oder nach neuraxialer Intervention Trauma mit Fraktur…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…kann zu Embolien führen Linksventrikuläres Aneurysma mit Thrombus Kardiomyopathien Klappenprothesen Implantate (Herzschrittmacher, ICD, CRT) Endokarditis Herztumore Atherosklerose der Aorta NIEDRIGES EMBOLISCHES POTENTIAL SEC (spontaner Ech

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…und laborchemische Bewertung (z. B. Osmolalität, Volumenstatus, Elektrolyt Monitoring). Nach Korrektur der Glukose normalisiert sich der Natriumwert in der Regel spontan ohne zusätzliche aggressiven Eingriffe.

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…ebenfalls zu. Eine Hypokaliämie ist bei Vorliegen hochgradig suggestiv, insbesondere wenn sie spontan oder diuretikainduziert auftritt; bei den meisten diagnostizierten Patienten fehlt sie jedoch. Eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…dem myokardialen Sauerstoffbedarf, der spontanen Thrombolyse und der Qualität der Gewebeperfusion nach Wiederherstellung des epikardialen Blutflusses ab. Eine mikrovaskuläre Obstruktion kann trotz erfolgreicher PCI aufgrund…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…gestellt werden. Die notfallmedizinische Differenzialdiagnose umfasst außerdem verschiedene Mechanismen akuter kardiopulmonaler Erkrankungen: Lungenembolie und spontaner Pneumothorax können abrupt einsetzenden Thoraxschmerz und Atemnot verursachen. Eine Aortendissektion…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Auch ein vorübergehendes, spontan terminierendes VHF während eines ST Hebungs Myokardinfarkts kann auf ein erhöhtes langfristiges Schlaganfallrisiko hinweisen. Bei Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz ist…