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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…eine andere okkulte strukturelle Anomalie nachweisen. IVUS IVUS erzeugt Bilder, indem von einem intrakoronaren Katheter Ultraschall ausgesendet und die von der Gefäßwand reflektierten Echos aufgezeichnet…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…stärkere Berücksichtigung des Resistenzrisikos erfordern. Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, Kreislauf und mentaler Status sind stets zu beurteilen. CRB 65 oder CURB 65 dienen als Hilfe bei der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…Hemmer direkt auf die Konversions Enzymatik. Beide Substanzgruppen reduzieren den intraglomerulären Druck durch eine disproportional stärkere Vasodilatation der efferenten Arteriolen, was die glomeruläre Hyperfiltration und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…unbedingt die stärkere Wirkung eines PCSK9 Inhibitors erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Teil der Patienten eine erwartbare Folge der Krankheitsprogression. Insulin hat eine starke blutzuckersenkende Wirkung und keine absolute Dosisobergrenze. Es kann bei jedem Grad der Nierenfunktionseinschränkung…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Eine stärkere Extension macht die Arterie schwerer tastbar. Durchführung Katheter über Nadel (direkte Technik) 1. Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…eigenständiger Diabetestyp noch eine einheitlich definierte Diagnose. Der Begriff wird für Personen mit gesichertem Typ 1 Diabetes verwendet, die zugleich eine klinisch relevante Insulinresistenz aufweisen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…eine 5,2 fach stärkere Senkung der Nüchternglukose aufwiesen als unter Metformin. Das Ansprechen auf Gliclazid war 3,9 fach stärker als bei BMI gematchten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Populationen eine deutlich stärkere LDL C Senkung als Ezetimib gezeigt. Bei symptomatischer atherosklerotischer Erkrankung weist die internationale Leitlinie auf einen Nutzen der zusätzlichen PCSK9 Hemmung…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…dunkler Haut benötigen für eine vergleichbare Synthese eine stärkere UVB Exposition, doch wegen des Hautkrebsrisikos und der individuellen Empfindlichkeit sollte Sonnenlicht nicht mit exakten Expositionszeiten…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil zunimmt. Umgekehrt führt eine Alkalose zur stärkeren Proteinbindung des Kalziums und damit zu einem geringeren iCa²⁺ Wert. Aus…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…definiert als ≥3 Erythrozyten pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung in der Mikroskopie einer korrekt gewonnenen Urinprobe. Der Urinteststreifen allein reicht für die Diagnose nicht aus…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…Da der Farbdoppler eine Variante des pulsed wave Dopplers ist, wird er durch die Nyquist Grenze begrenzt. Tatsächlich ist der Farbdoppler sogar stärker durch die…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Wege, auf denen ein Gipsverband schadet, sind ein zu enger Sitz (die Schwellung kommt nach der Verletzung, nicht davor) und eine Kante oder Falte, die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…heterogen, und manche Patienten können von einer stärker individualisierten Auswahlstrategie profitieren. Zeitpunkt des Beginns einer pharmakologischen Behandlung Lebensstilinterventionen sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Bei…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…mit der Gesamt und Herz Kreislauf Mortalität ( Curtis et al ). Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit ist die linksventrikuläre Funktion sogar ein stärkerer Prädiktor der Mortalität…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…PVK: Infektion, Verbrennung oder Trauma an der Punktionsstelle. Arm mit AV Fistel, stattgehabter Axilladissektion oder Lymphödem. Extremität mit Parese oder starker Schwellung. Vene mit Thromboseverdacht…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…eine starke Assoziation, Odds Ratio 16,6, während Rauchen und manuelle Arbeit schwächere, aber signifikante Risikomarker waren. Die unterschiedlichen Definitionen und die große Heterogenität der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Die Verlängerung des Aktionspotenzials ist bei langsameren Herzfrequenzen stärker ausgeprägt als bei hohen. Elektrophysiologisch äußert sich dies in einer Verlängerung der atrialen und ventrikulären Refraktärzeiten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES): EKG & klinische Bedeutung

…zu stärkeren ventrikulären Kontraktionen kommt. Häufige supraventrikuläre Extrasystolen können auch als unregelmäßiger Herzrhythmus wahrgenommen werden (trotz des zugrunde liegenden Sinusrhythmus). Obwohl supraventrikuläre Extrasystolen in der…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…ebenfalls verursachen. Die Dauer der Tachyarrhythmie scheint ein stärkerer Risikofaktor zu sein als die ventrikuläre Frequenz. Je länger die Dauer der Tachyarrhythmie ist, desto höher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…für die Progression der Nierenerkrankung. Ein GLP 1 Rezeptoragonist eignet sich besonders bei manifester atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung, ausgeprägtem Übergewicht oder Bedarf an einer starken Glukosesenkung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…weil sich die Ventrikel aufgrund der vermehrten Füllung stärker kontrahieren. Ventrikulären Extrasystolen gehen keine P Wellen voraus, da der ektope Impuls in den Ventrikeln entsteht…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis (unverhältnismäßig starker Schmerz, rascher Verlauf, Hautverfärbung, reduzierter Allgemeinzustand…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Gegenregulationsmechanismen aktiviert. Der Hunger nimmt zu, die Sättigungssignale schwächen sich ab, und der Energieverbrauch sinkt stärker, als es die Veränderung der Körpermasse allein erklärt. Diese…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…Dauer und Progression der Symptome sollten sorgfältig dokumentiert werden. Eine länger bestehende und stärker ausgeprägte Schmerzsymptomatik oder ein ausgeprägterer Funktionsverlust vermindern die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…verminderte körperliche Aktivität, ein nach der Genesung verbesserter Appetit und die natürliche Gewichtsentwicklung gleichzeitig dazu beitragen können. Das höchste und am besten belegte Risiko besteht…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher der beiden Werte (pCO₂ oder HCO₃) stärker abweicht. Entscheidend ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…sowohl stärker als auch länger anhaltend sein kann, als der Konsument erwartet [1]. THC ist lipophil, und Metaboliten können noch lange nach Abklingen der klinischen…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…etwas Druck auszuüben, wenn der Schallkopf auf der Haut gehalten wird. Patienten mit ausgedehntem subkutanem Fett benötigen einen stärkeren Druck. Orientierung des Ultraschallkopfes Alle Ultraschallsonden…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…besonders in Ableitung II. P mitrale: ↑P Wellen Dauer und ↑Doppelgipfligkeit in II sowie ein stärker biphasischer Ausschlag in V1. P pulmonale: ↑P Wellen Amplitude…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Studien berichtete etwa die Hälfte der Männer zwischen 40 und 70 Jahren über eine erektile Dysfunktion irgendeines Grades [7]. Das Alter ist ein starker Risikomarker…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…mit auf der Intensivstation erworbener Hypernatriämie, gegenüber 6 bzw. 20 Prozent bei Patienten, die normonatriämisch blieben [6]. Die Hypernatriämie ist somit ein starker prognostischer Marker…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Gewichtsverlauf, Blutdruck, Glukosestoffwechsel, Organbeteiligung und familiäre Belastung. Der Labordiagnostik sollte daher stets eine strukturierte klinische Beurteilung vorausgehen [1]. Die Anamnese sollte umfassen: 1. Gewichtsverlauf, Manifestationsalter…