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ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…B. Paraproteinämien) oder bei kritisch kranken Patienten. Die Korrektur ersetzt nicht die Messung des ionisierten Kalziums, wenn dieses verfügbar ist und klinisch bedeutsam sein könnte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Dyslipidämie, Adipositas, Rauchen und anderen konventionellen Risikofaktoren sowie durch diabetes spezifische vaskuläre und metabolische Störungen vermittelt. Diabetes geht mit Inflammation, Thrombose und beschleunigter Atherosklerose einher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…Folgeerkrankungen gerechtfertigt sein, nicht jedoch allein aufgrund eines prädiabetischen Laborwerts. Hintergrund und Epidemiologie Prädiabetes ist ein Sammelbegriff für intermediäre Störungen des Glukosestoffwechsels. Die Grenzwerte beruhen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

Definition und Pathophysiologie Bradykarde Rhythmusstörungen umfassen Störungen der Sinusknotenfunktion sowie Erkrankungen des atrioventrikulären (AV) Leitungssystems, die zu einer kritischen Verlangsamung der Herzfrequenz und in der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und gezielt behandelt werden. Eine Reanimation, die die Ursache nicht adressiert…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des Flüssigkeits , Elektrolyt …

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…was bedeutet, dass die Stimulationen des Herzschrittmachers zu keiner Myokardialaktivierung führen. Als "Capture" wird die erfolgreiche Depolarisation der Vorhöfe/Ventrikel nach Stimulation bezeichnet. Stimulationsversagen (engl…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…einstellbarer Hypertonie, Hypokaliämie oder neu aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.). Klinisch erkennt man…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…erhöhte Blutverluste, eine verminderte Eisenaufnahme oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Schrittmacherzentrum des Herzens und der entsprechende Rhythmus wird als Sinusrhythmus bezeichnet. Eine Arrhythmie ist definiert als ein pathologischer Herzrhythmus oder eine Herzfrequenz, die physiologisch nicht…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation des BMI erklären, wobei einige Zwillingsstudien höhere Schätzungen ergeben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…vasomotorische Störungen oder eine strukturelle und funktionelle Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…um Blut in die Aorta auszustoßen. Die Nachlast beeinflusst die Muskelfasern des Herzmuskels während der Systole und der Diastole. Nachlast ist eine Funktion der folgenden…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…und praktische Hinweise Die pH Korrektur ist vor allem bei Messung des ionisierten Kalziums relevant, wenn gleichzeitig eine Störung des Säure Basen Haushalts vorliegt (z…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…so programmiert, dass es solche Strömungen mit grüner Farbe darstellt, um anzuzeigen, dass die Strömung turbulent ist. Abbildung 1 zeigt Grünflächen innerhalb des Doppler Sektors.

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Oxygenierung. Hypoxie und Asphyxie: zwei Begriffe, ein Endpunkt Hypoxie bezeichnet eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes, meist infolge eines erniedrigten Sauerstoffpartialdrucks im arteriellen Blut (Hypoxämie). Asphyxie…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

Zusammenfassung Insomnie bezeichnet die Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…8]. Hintergrund und therapierelevante Pathophysiologie HNF1A MODY und HNF4A MODY sind autosomal dominant vererbte Formen des monogenen Diabetes, traditionell als MODY3 bzw. MODY1 bezeichnet. Ein…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…Flexibilität oder weniger ausgeprägte Gedächtnisbeeinträchtigung. Sie können in jedem Alter auftreten und beeinträchtigen die Alltagsfunktion nicht erkennbar. 2. Leichte kognitive Störung , mit subjektiver oder von…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Chemotherapie. Ziel ist nicht die Normalisierung des Hb. Erythrozytentransfusionen werden anhand von Symptomen, Kreislaufsituation, Blutung und Komorbidität gegeben, nicht allein anhand eines Hb Werts. Hintergrund…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…sein, bei denen die P Wellen zu Beginn des QRS Komplexes auftreten. Eine nicht respiratorische Sinusarrhythmie kann beispielsweise als Folge einer Digitalisintoxikation beobachtet werden. Im…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…zur Dekompensation führen. Eine besondere und nicht seltene Konsequenz anhaltender Tachykardien ist die reversible systolische Dysfunktion, die als Tachykardiomyopathie (TCM) bezeichnet wird. Bei Patienten mit…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Dyspnoe, Hämoptysen und obstruktive Symptome auftreten. Die Diagnose wird mittels HRCT des Thorax gestellt, während Spirometrie, Sputumkultur auf Bakterien und Mykobakterien sowie eine gezielte ätiologische…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…passiert Zellmembranen leicht, sodass es sich in wasserhaltigen Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis, sondern auch vom…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…aufweist. Das Krankheitsbild wird auch als ketosis prone diabetes bezeichnet und historisch Flatbush Diabetes genannt. Die Diagnose kann nicht allein bei der Akutpräsentation gestellt werden…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…spät behandelter Wernicke Enzephalopathie. Die zentrale Manifestation ist eine unverhältnismäßig schwere Störung des episodischen Gedächtnisses bei einem ansonsten wachen Patienten [8]. Wernicke Korsakoff Syndrom wird…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar, übermäßig wachsam oder in der Orientierung zur Umgebung beeinträchtigt Weitere kognitive Störung Desorientiertheit…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle Beeinträchtigung, die Dosis oder die Ursache der Symptome. Die Diagnose ist…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…den Kliniken, und die meisten schwerwiegenden Dosierungsfehler entstehen beim Verdünnen, nicht bei der Wahl der Dosis. Kinderdosen werden auf das tatsächliche Gewicht berechnet, sofern nichts…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert…