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ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…hypo oder hyperalbuminämischen Zuständen. Sie unterstützt die adäquate Interpretation von Kalziumwerten, ersetzt jedoch nicht die umfassende klinische Bewertung und ggf. die Bestimmung des ionisierten Kalziums.

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion Vorhofflimmern und andere Arrhythmien Ischämischer Schlaganfall pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären Komplikationen Die Symptome werden durch die kardiovaskuläre Manifestation und nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…intermediäre Hyperglykämie, bezeichnet Glukosewerte oberhalb des Normbereichs, aber unterhalb der diagnostischen Schwelle für Diabetes. Der Begriff umfasst die abnorme Nüchternglukose, die gestörte Glukosetoleranz und, gemäß…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…einer kritischen Verlangsamung der Herzfrequenz und in der Folge zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems …

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Kalzium und Magnesiumstörungen oft schon an, bevor ein Laborwert vorliegt, und erlaubt eine grobe Einschätzung des Schweregrads. Die klinische Bedeutung der einzelnen Störungen ist sehr…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…eine vollwertige Versorgungsoption und nicht gleichbedeutend mit dem Verzicht auf Behandlung. Hintergrund und Epidemiologie Die Urämie ist von der Azotämie abzugrenzen. Azotämie bezeichnet erhöhte Konzentrationen…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Die häufigste Ursache des Capture Versagens ist eine unzureichende Stimulusenergie. Moderne Herzschrittmacher verfügen über integrierte Funktionen, um die Stimulusamplitude und breite entsprechend der myokardialen Erregbarkeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…einstellbarer Hypertonie, Hypokaliämie oder neu aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.)…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…multifaktoriell und umfasst erhöhte Blutverluste, eine verminderte Eisenaufnahme oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Schrittmacherzentrum des Herzens und der entsprechende Rhythmus wird als Sinusrhythmus bezeichnet. Eine Arrhythmie ist definiert als ein pathologischer Herzrhythmus oder eine Herzfrequenz, die physiologisch nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…vasomotorische Störungen oder eine strukturelle und funktionelle Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…auf die Sequenz der Aktivierung des ventrikulären Myokards. Die Ventrikel werden idealerweise durch Impulse depolarisiert (aktiviert), die sich durch den linken und rechten Kammerschenkel ausbreiten…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen (H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…überlagert, um die Interpretation der Dopplersignale zu erleichtern. Der Hauptvorteil des Farbdopplers besteht darin, dass er eine schnelle Visualisierung von Strömungen, Geschwindigkeiten und Volumina ermöglicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege Fremdkörper, Aspiration, Atemwegsverletzung durch direktes Trauma, Erhängen und Strangulation Störung der Lunge oder des Gasaustauschs Ertrinken…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Insomnie bezeichnet die Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

Zusammenfassung HNF1A MODY und HNF4A MODY verursachen eine progrediente Störung der glukosestimulierten Insulinsekretion. Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Wellen zu Beginn des QRS Komplexes auftreten. Eine nicht respiratorische Sinusarrhythmie kann beispielsweise als Folge einer Digitalisintoxikation beobachtet werden. Im Rahmen der Reanimation ist die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…zur Dekompensation führen. Eine besondere und nicht seltene Konsequenz anhaltender Tachykardien ist die reversible systolische Dysfunktion, die als Tachykardiomyopathie (TCM) bezeichnet wird. Bei Patienten mit…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Der Unterschied verdeutlicht, dass die Prognose in erster Linie durch die Grunderkrankung, die Organbeteiligung und die physiologische Reserve des Patienten bestimmt wird, nicht durch die…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Wahl des Gefäßes Die A. radialis ist erste Wahl : oberflächlich, leicht zu komprimieren, mit doppelter Kollateralversorgung der Hand über den Arcus palmaris und der niedrigsten…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…wird mittels HRCT des Thorax gestellt, die den Typ und die anatomische Ausdehnung der Bronchiektasen zeigt. Bronchiektasen sind mit erheblicher Morbidität und erhöhter Mortalität verbunden…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…ist wasserlöslich und passiert Zellmembranen leicht, sodass es sich in wasserhaltigen Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…aufweist. Das Krankheitsbild wird auch als ketosis prone diabetes bezeichnet und historisch Flatbush Diabetes genannt. Die Diagnose kann nicht allein bei der Akutpräsentation gestellt werden…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…schwere Störung des episodischen Gedächtnisses bei einem ansonsten wachen Patienten [8]. Wernicke Korsakoff Syndrom wird mitunter als Sammelbegriff verwendet, insbesondere wenn die akute und die…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…die Monate des Jahres rückwärts aufsagen zu lassen. Ein normales Ergebnis schließt ein Delir jedoch nicht aus, und ein auffälliges Ergebnis ist nicht spezifisch für…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…hergestellt und enthalten eine Vielzahl von Cannabinoiden. Delta 9 Tetrahydrocannabinol, THC, ist für den Großteil der akuten psychoaktiven Wirkung verantwortlich. Cannabidiol, CBD, wirkt nicht in…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…und die Fachinformation prüfen : Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich zwischen den Kliniken, und die meisten schwerwiegenden Dosierungsfehler entstehen beim Verdünnen, nicht bei der Wahl der…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert…