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ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…hypo oder hyperalbuminämischen Zuständen. Sie unterstützt die adäquate Interpretation von Kalziumwerten, ersetzt jedoch nicht die umfassende klinische Bewertung und ggf. die Bestimmung des ionisierten Kalziums.

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Hypertonie und Dyslipidämie treten häufig gemeinsam auf und sollten als Teil des klinischen kardiovaskulären Phänotyps betrachtet werden. Gewichtsreduktion und eine Steigerung der körperlichen Aktivität können…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…Hintergrund und Epidemiologie Prädiabetes ist ein Sammelbegriff für intermediäre Störungen des Glukosestoffwechsels. Die Grenzwerte beruhen auf Konsens, und das Risiko für einen Typ 2 Diabetes…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…ist Normal Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher der beiden Werte (pCO₂ oder HCO₃…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…einer kritischen Verlangsamung der Herzfrequenz und in der Folge zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems …

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Kalzium und Magnesiumstörungen oft schon an, bevor ein Laborwert vorliegt, und erlaubt eine grobe Einschätzung des Schweregrads. Die klinische Bedeutung der einzelnen Störungen ist sehr…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des Flüssigkeits…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Die häufigste Ursache des Capture Versagens ist eine unzureichende Stimulusenergie. Moderne Herzschrittmacher verfügen über integrierte Funktionen, um die Stimulusamplitude und breite entsprechend der myokardialen Erregbarkeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…früher Osteoporose, schwer einstellbarer Hypertonie, Hypokaliämie oder neu aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.)…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…multifaktoriell und umfasst erhöhte Blutverluste, eine verminderte Eisenaufnahme oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation des BMI erklären, wobei einige Zwillingsstudien höhere Schätzungen ergeben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…epikardiale vasomotorische Störungen oder eine strukturelle und funktionelle Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…des koronaren Blutflusses unter Belastung jedoch unzureichend. Strukturelle CMD: Der vaskuläre Ruhetonus ist erhöht, möglicherweise infolge einer Kapillarrare­fizierung, Fibrose oder linksventrikulären Hypertrophie. Hypertonie, Diabetes und…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…auf die Sequenz der Aktivierung des ventrikulären Myokards. Die Ventrikel werden idealerweise durch Impulse depolarisiert (aktiviert), die sich durch den linken und rechten Kammerschenkel ausbreiten…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen (H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…überlagert, um die Interpretation der Dopplersignale zu erleichtern. Der Hauptvorteil des Farbdopplers besteht darin, dass er eine schnelle Visualisierung von Strömungen, Geschwindigkeiten und Volumina ermöglicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege Fremdkörper, Aspiration, Atemwegsverletzung durch direktes Trauma, Erhängen und Strangulation Störung der Lunge oder des Gasaustauschs Ertrinken…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…können. Definition und Klassifikation Insomnie Insomnie ist eine Schlaf Wach Störung, bei der die nächtlichen Beschwerden zu Leidensdruck oder eingeschränkter Funktionsfähigkeit am Tag führen. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

Zusammenfassung HNF1A MODY und HNF4A MODY verursachen eine progrediente Störung der glukosestimulierten Insulinsekretion. Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…modifizierbarer Treiber der Atherosklerose und kardiovaskulärer Erkrankungen. Der Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko ist nichtlinear: Selbst leichtes Rauchen verursacht einen erheblichen Anteil des zusätzlichen Risikos…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…beobachteter Veränderung und objektiv verminderter Leistung in mindestens einer kognitiven Domäne, bei im Wesentlichen erhaltener Selbstständigkeit. 3. Demenz , bei der die kognitive Störung die Selbstständigkeit…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…nicht schwangeren Frauen und unter 130 g/L bei Männern definiert, wobei die Referenzbereiche des jeweiligen Labors und der klinische Kontext des Patienten zu berücksichtigen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…auf der Sicherung des kardiopulmonalen Status (Fortführung der CPR, Intubation, intravenöser Zugang). Mögliche reversible Ursachen wie Hypovolämie, Hypoxie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, vorbestehende Azidose, Medikamentenüberdosierung, Hypothermie und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…und Vorhofflimmern besonders häufig (insbesondere bei ATTRwt). Aufgrund restriktiver Hämodynamik tolerieren diese Patienten sowohl Tachykardien als auch Bradykardien schlecht. Der Erhalt des Sinusrhythmus und der…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich eine Intoxikation, eine längere Muskelkompression, eine Dehydratation und…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Wahl des Gefäßes Die A. radialis ist erste Wahl : oberflächlich, leicht zu komprimieren, mit doppelter Kollateralversorgung der Hand über den Arcus palmaris und der niedrigsten…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…wird mittels HRCT des Thorax gestellt, die den Typ und die anatomische Ausdehnung der Bronchiektasen zeigt. Bronchiektasen sind mit erheblicher Morbidität und erhöhter Mortalität verbunden…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…und 40 g täglich bei Frauen gilt als potenziell kardiomyopathieauslösend. Mehrere Mechanismen tragen dazu bei: Direkte toxische Wirkungen auf Kardiomyozyten Störung der intrazellulären Signalübertragung und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…durch Bestimmung der Inselzell Autoantikörper und des nüchternen oder stimulierten C Peptids. Die klinisch wichtigste Untergruppe ist A−β+, d. h. negative Autoantikörper und erhaltene…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…schwere Störung des episodischen Gedächtnisses bei einem ansonsten wachen Patienten [8]. Wernicke Korsakoff Syndrom wird mitunter als Sammelbegriff verwendet, insbesondere wenn die akute und die…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…den Patienten die Monate des Jahres rückwärts aufsagen zu lassen. Ein normales Ergebnis schließt ein Delir jedoch nicht aus, und ein auffälliges Ergebnis ist nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…Verschluss und verursacht meist eine transmurale Ischämie. Die daraus resultierenden Störungen der linksventrikulären Funktion können zu Myokardinfarkt, ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern oder plötzlichem Herztod führen. Der…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt in der…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…0,2 ml/kg Natriumbicarbonat 50 mmol bei Hyperkaliämie oder Trizyklikaintoxikation 1 mmol/kg Reversible Ursachen: Hypoxie, Hypovolämie, Hypo /Hyperkaliämie und metabolische Störungen, Hypothermie, Tamponade…