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ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

Zusammenfassung Der Ileus ist ein klinisches Syndrom, bei dem die Passage des Darminhalts aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

…Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren sich im Lauf des Wachstums schrittweise. Die Befundung…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Trainingssteuerung, Festlegung von Herzfrequenzzonen sowie (im klinischen Bereich) bei Belastungsuntersuchungen und Risikoeinstufungen. Da individuelle Werte stark variieren können, sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…meist asymptomatisch und tritt weltweit in etwa 14 Prozent der Schwangerschaften auf, die Prävalenz variiert jedoch stark je nach Population, diagnostischen Kriterien und Screeningstrategie [1]…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…atherosklerotischer Erkrankung. Ein ABI ≤ 0,90 ist diagnostisch für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit und bedeutet zugleich ein stark erhöhtes Risiko für Myokardinfarkt und Schlaganfall. Indikationen…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…Funktion. Es ist wissenschaftlich sehr gut belegt, dass diese Parameter stark voneinander abhängig und ziemlich komplex sind. Tatsächlich stellt die Myokardmechanik ein ganzes Forschungsfeld dar…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen Folgendes…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine sensorineurale Schwerhörigkeit spricht stark für Typ 4 [1]. Die Diagnose wird bei hypokaliämischer metabolischer Alkalose mit inadäquat…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…freien Cortisols im 24 Stunden Sammelurin. Ein Serumcortisol unter 50 nmol/L nach Dexamethason spricht stark gegen ein Cushing Syndrom. Nach gesichertem Hyperkortisolismus bestimmt das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Ursachen einer osmotischen Diurese sind auszuschließen. Eine Hypernatriämie in Kombination mit hypotoner Polyurie spricht stark für einen Diabetes insipidus. Bei Normonatriämie ist häufig eine Funktionsdiagnostik…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…die Unterschiede in Adhärenz und erreichter Gewichtsabnahme. Eine stark kohlenhydratreduzierte oder ketogene Kost kann Glukose und Triglyzeride rasch verbessern, erfordert jedoch eine Überprüfung der Medikation…

ArtikelEchokardiographie
Fraktionelle Verkürzung

…ventrikuläre Geometrie normal ist und keine regionalen Wandbewegungsstörungen auftreten, korreliert die fraktionelle Verkürzung stark mit der Ejektionsfraktion. Ähnlich wie bei der Ejektionsfraktion wird die fraktionelle…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…98 %, entsprechend gut 1 Milliarde Menschen [2]. Die Prävalenz variiert geografisch stark, von 12,88 % in Lateinamerika und der Karibik bis 19,55 % in Nordamerika…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Venenthrombose, die Stauungsdermatitis und vor allem die nekrotisierende Weichgewebeinfektion, an die bei Schmerzen, die im Verhältnis zum Hautbefund unverhältnismäßig stark sind, rascher Progression, hämorrhagischen Blasen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…nach Reagenz und Gerät stark variiert. Das Labor sollte einen lokalen, gegen Heparin kalibrierten therapeutischen aPTT Bereich angeben [1]. Kontrollproben werden 6 Stunden nach Start…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…zwischen Genen und Umwelt verursacht wird. Die Industrialisierung und ein westlicher Lebensstil hängen stark mit der Entwicklung von Hypertonie zusammen. Entwicklungs und nicht westliche Länder…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…Malignität. Eine stark erhöhte GGT bei sonst normalen Werten beruht meist auf einer Enzyminduktion durch Alkohol oder Arzneimittel und ist häufig ohne klinische Bedeutung. Synthesefunktion…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…interpretiert werden. Ein niedriges Morgencortisol zusammen mit einem ACTH über dem Zweifachen der oberen Referenzgrenze des Labors spricht stark für eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz. Die ätiologische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Die Diagnostik ist geschlechtsspezifisch. Bei Männern ist eine stark verminderte Alpha Galaktosidase A Aktivität ein aussagekräftiger diagnostischer Befund, dennoch ist eine GLA Analyse zur genetischen…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…59 Leicht bis mäßig vermindert G3b 30–44 Mäßig bis stark vermindert G4 15–29 Stark vermindert G5 < 15 Nierenversagen Albuminurie Die Albuminurie ist…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…cava inferior ohne Atemvariabilität Spricht stark für erhöhte Füllungsdrücke Ausgeprägte Atemvariabilität des Einstroms über Mitral und Trikuspidalklappe Echokardiografisches Korrelat des Pulsus paradoxus Kontraindikationen Bei manifester…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…5 Aminolävulinsäure (ALA) und Kreatinin gewonnen. Ein deutlich erhöhtes PBG spricht stark für eine akute hepatische Porphyrie, während normale PBG und ALA Werte bei bestehender…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Ein Ferritin unter 1 000 µg/L, normale Leberwerte und eine niedrige Lebersteifigkeit sprechen stark gegen eine fortgeschrittene Fibrose. Ein Ferritin über 1 000 µg…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert unter etwa 100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert über etwa 350–400 nmol…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…plötzlichen Herzstillstand. Ursachen auf einen Blick Welche Ursache wahrscheinlich ist, hängt stark vom Alter ab. Die folgende Übersicht hilft bei der ersten Einordnung. Altersgruppe Häufigste…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Ataxie hat eine geringe Sensitivität, stattdessen sollten die Caine Kriterien angewendet werden. Der Verdacht ist stark, wenn mindestens zwei der folgenden Merkmale vorliegen: Ernährungsdefizit, Okulomotorikstörung…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…nicht entfernt werden kann. Klinisch infizierten Wunden. Stark kontaminierten Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen ist (siehe unten). Besondere Zurückhaltung ist bei…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…einher als isolierte Kreuzschmerzen [2]. Die berichtete Lebenszeitprävalenz der Ischialgie schwankt je nach Definition stark (1,6 bis 43 %), und der Bandscheibenvorfall ist die häufigste…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…am häufigsten. Die Prävalenz variiert stark zwischen Populationen. Die berichteten Werte reichen von weniger als 1 pro 100 000 in Teilen Nordeuropas bis zu etwa…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Der Nutzen flacht ab, und die Nebenwirkungen nehmen zu. Hypertensive Krise Hypertensive Urgency: stark erhöhter Blutdruck ohne Organbeteiligung; orale Senkung über Tage. Hypertensive Emergency: erhöhter…