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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

Zusammenfassung Niedermolekulares Heparin (NMH) wird subkutan in fester Prophylaxedosis oder in gewichtsadaptierter therapeutischer Dosis verabreicht. Die Präparate sind hinsichtlich der Dosierung nicht austauschbar. Enoxaparin wird…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…in der Regel negativ. An eine PAN ist zu denken bei Kombinationen aus Allgemeinsymptomen, Livedo racemosa, subkutanen Knoten, Mononeuritis multiplex, Myalgien, renovaskulärer Hypertonie und postprandialen…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Prednisolon 60 mg täglich. Tocilizumab 162 mg subkutan einmal wöchentlich reduziert Rezidive und die kumulative Glukokortikoiddosis und sollte insbesondere bei Rezidiven, Großgefäßbeteiligung oder hohem Risiko…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…wie Leber, Skelettmuskulatur, Pankreas und Herz anzusammeln beginnen Ein gut funktionierendes subkutanes Fettgewebe kann als metabolischer Puffer dienen. Reicht seine Speicherkapazität nicht aus, steigt der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…binden. Die verlängerte intrazelluläre Wirkung von Inclisiran ermöglicht eine nur zweimal jährliche subkutane Gabe und stellt damit einen wichtigen praktischen Unterschied zu Therapien dar, die…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…wenn der Schallkopf auf der Haut gehalten wird. Patienten mit ausgedehntem subkutanem Fett benötigen einen stärkeren Druck. Orientierung des Ultraschallkopfes Alle Ultraschallsonden haben eine Markierung…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…das Knie mit großem Erguss, 5–10 ml für kleinere Gelenke. Lokalanästhesie in Haut und Subkutangewebe bei Bedarf, Lidocain 10 mg/ml. Probenröhrchen: EDTA Röhrchen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Infusion bei Erwachsenen. Nicht behandelt werden die prophylaktische Dosierung, die subkutane UFH Therapie, das Spülen zentraler Zugänge sowie die Antikoagulation unter Herz Lungen Maschine, ECMO…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Infektionswege sind: Kontaktkontamination beim Konnektieren oder Diskonnektieren Infektion des Katheteraustritts oder des subkutanen Tunnels Translokation oder Perforation aus dem Gastrointestinaltrakt gynäkologische Infektion oder Instrumentierung hämatogene…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…eine breite Diagnostik hinsichtlich Komorbidität, Trauma, anderer Substanzen oder synthetischer Cannabinoide [1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Nierenvenenthrombose ist bei Erwachsenen eine seltene venöse Thrombose, sollte jedoch bei akuten oder subakuten Flankenschmerzen, Makrohämaturie, neu aufgetretener Nierenfunktionseinschränkung oder Lungenembolie in Betracht…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…bei funktionellem Eisenmangel indiziert. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) kommen dagegen vor allem bei renaler Anämie infolge chronischer Nierenkrankheit, bei palliativer Chemotherapie und in ausgewählten Fällen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Schilddrüsenhormon, hCG und anderen hormonähnlichen Substanzen. AAS dominieren in der klinischen Praxis und werden überwiegend von krafttrainierenden Männern zur Steigerung der Muskelmasse und Veränderung des…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel bei einer Kreatinkinase (CK) über dem 5 Fachen der oberen…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…supportive Therapie: Die Vitalfunktionen werden künstlich aufrechterhalten, bis die Substanz renal oder hepatisch eliminiert oder extrakorporal entfernt ist. Weil der Patient meist jung ist und…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Gesichtsdreieck oder perianal. Indikationen Fluktuierende, druckschmerzhafte, gerötete und indurierte Schwellung in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…Hemmer direkt auf die Konversions Enzymatik. Beide Substanzgruppen reduzieren den intraglomerulären Druck durch eine disproportional stärkere Vasodilatation der efferenten Arteriolen, was die glomeruläre Hyperfiltration und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…HbA1c falsch niedrig sein, bedingt durch Anämie, verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit, Therapie mit erythropoesestimulierenden Substanzen, Eisentherapie, Transfusionen und Protein Energy Wasting [1 3]. Ein vermuteter Burnt out…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…ersten Wahl. Ist die Wirkung einer Monotherapie unzureichend, kann ein Wechsel der Substanzklasse oder eine Kombination zweier Erstlinienmedikamente erwogen werden. Opioide sollten vermieden werden. Autonome…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Primär ist die Grunderkrankung zu behandeln, und auslösende Arzneimittel oder Substanzen sind nach Möglichkeit abzusetzen. Ein abwartendes Vorgehen ist bei unkomplizierter Pubertätsgynäkomastie und bei leichter…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…bevor die Therapie umgestellt wird. Ein neues Regime bei virologischem Versagen sollte nach Möglichkeit mindestens zwei voll wirksame Substanzen enthalten, davon mindestens eine mit hoher…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…sowie psychiatrische und somatische Erkrankungen, Arzneimittel und Substanzen sind in Betracht zu ziehen. Die Polysomnographie wird bei Verdacht auf eine andere Schlafstörung und bei therapieresistenter…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Darüber hinaus können diverse Medikamente bradykarde Rhythmusstörungen auslösen oder verschlimmern. Zu den typischen Substanzen, die sowohl eine Sinusbradykardie als auch einen AV Block induzieren können…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…und Substanzwahl müssen an Gebrechlichkeit, Zytopenien, Nierenfunktion, Neuropathie und Infektionsrisiko angepasst werden. Rezidive werden in der Regel mit einer Kombination aus drei Arzneimitteln aus Substanzklassen…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…den Schädel gelangen Absolut Verätzung von Ösophagus oder Magen nach Einnahme einer korrosiven Substanz Absolut Choanalatresie oder verlegter Nasengang Relativ Ösophagusvarizen oder kürzlich erfolgte Ösophagus …

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…mit polymorphkernigen Leukozyten gekennzeichnet. Wichtige Abgrenzung von der subakuten Herzruptur Ein Perikarderguss nach AMI ist nicht automatisch auf ein Dressler Syndrom zurückzuführen. Ein Perikarderguss von…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…gegen die Grundursache. Ein Eisenmangel muss sowohl behandelt als auch ätiologisch abgeklärt werden. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) haben etablierte, aber begrenzte Indikationen, vor allem bei…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Hypovolämie, pharmakologische Substanzen (Alkohol, Amphetamin, Kaffee, Anticholinergika, beta adrenerge Agonisten). Unter all diesen Bedingungen ist die Sinustachykardie lediglich der Ausdruck einer Grunderkrankung oder eines Substanzeffekts…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…können. Kognitive Beeinträchtigung, ausgeprägte Sehbehinderung, eingeschränkte Feinmotorik, Substanzmissbrauch, wiederholt versäumte Messungen oder die Unfähigkeit, bei abweichenden Werten Hilfe zu suchen, sprechen gegen ein eigenständiges Selbstmanagement…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Lungenembolie, akzidentelle Hypothermie, bestimmte Intoxikationen, etwa mit kardiodepressiven Substanzen, Herzstillstand in der Schwangerschaft. Über die Kriterien für den Beginn einer ECMO besteht kein Konsens. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und haben diesen Prozess im Vergleich zu BMS deutlich reduziert. Neoatherosklerose Die…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…eine mögliche sekundäre Hypertonie zu identifizieren die aktuelle Medikation, blutdruckbeeinflussende Substanzen sowie die Therapietreue zu erfragen festzulegen, welche ergänzenden Untersuchungen erforderlich sind und wie dringlich…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…und Lochtuch anlegen. Haut, Subkutis und anschließend das Periost an mehreren Punkten rund um die Punktionsstelle anästhesieren und einige Minuten warten. 4. Eine kleine Hautinzision…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Hypothermie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen. Die Behandlung einer reversiblen Ursache priorisieren, wenn dies gerechtfertigt ist, auch wenn die Thoraxkompressionen dafür kurz unterbrochen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…und erhebliche Flüssigkeitsverluste erhöhen das Risiko, indem sie das Urinvolumen verringern und die Konzentration steinbildender Substanzen erhöhen [1,2]. Nach einer ersten Steinepisode ist das…