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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines anerkannten Äquivalents gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel besteht in der Wiederherstellung…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…Die Grenze ist pragmatisch, nicht biologisch: Ein rascher oder fortschreitender Verlust ist auch unterhalb von 5 Prozent bedeutsam. Anspruchsvoll ist das Symptom deshalb, weil die…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…zu entfernen, wenn es Symptome verursacht oder das Trommelfell verdeckt, nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…das Schwierige; über die Sicherheit der Sonde entscheidet die Lagekontrolle. Eine fehlplatzierte Sonde im Atemweg verursacht bei einem Patienten mit abgeschwächtem Hustenreflex keine verlässlichen Symptome…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…fokalneurologische Symptome und Knochenschmerzen können durch Metastasen bedingt sein. Ein Lungenkarzinom kann auch als asymptomatischer Befund in der Computertomographie entdeckt werden. Die Basisdiagnostik umfasst eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, frühes Sättigungsgefühl, postprandiales Völlegefühl, Blähungen und Oberbauchschmerzen. Die Symptome allein reichen für die Diagnose…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…kann ohne Symptome vorliegen. Urämie bedeutet, dass die Niereninsuffizienz klinische Manifestationen oder behandlungsbedürftige Komplikationen verursacht hat. Der Begriff bezieht sich nicht auf das hämolytisch urämische…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Thrombozytenzahl gesteuert, die mit Symptomen, Blutung, Komorbidität und geplanten Eingriffen abgewogen werden. Analysen und Referenzintervalle des Blutbilds Das Blutbild ist eine Sammelanalyse, die Erythrozyten, Leukozyten…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Kontext Das Blutdruckmanagement bei älteren Erwachsenen muss das chronologische und biologische Alter, Gebrechlichkeit, Multimorbidität, den kognitiven Status, die funktionelle Leistungsfähigkeit, orthostatische Symptome und die Behandlungslast…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…einer Digitalisintoxikation können unspezifische systemische Symptome wie Übelkeit und Appetitlosigkeit hinzukommen. Diagnostik Elektrokardiogramm (EKG) Die obere 99 % Normgrenze für das QTc Intervall bei ansonsten gesunden…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…wegweisenden Studien belegten aber, dass Betablocker das Leben verlängern, Symptome lindern und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern. Mehrere richtungsweisende Studien folgten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…nicht allein durch eine bestimmte Symptomintensität. Das charakteristische Symptom sind thorakale Beschwerden, die klinischen Manifestationen einer ischämischen Herzerkrankung sind jedoch heterogen. Anginaäquivalente können umfassen: Beschwerden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…mit einer INR von mindestens 1,5 bei einer Person ohne vorbestehende Zirrhose definiert das akute Leberversagen und erfordert die sofortige Kontaktaufnahme mit einem Lebertransplantationszentrum…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines schweren Verlaufs ist…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Flüssigkeitstherapie Adrenalininfusion und erweiterte Reanimationsmaßnahmen in überwachter Umgebung Der Grad kann sich innerhalb weniger Minuten ändern. Behandeln Sie die aktuelle physiologische Bedrohung, nicht das Graduierungsetikett.

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Das Krankheitsbild ist selten, wird aber vermutlich unterdiagnostiziert, da die Symptome denen von Nierensteinen, Pyelonephritis und anderen Ursachen akuter Bauchschmerzen ähneln. An die Diagnose ist…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Diagnose, da dies ihr Leiden und ihre Symptome rechtfertigt (Behandlungsalternativen werden nachstehend erörtert). EKG Kriterien der Sinustachykardie Die Sinustachykardie erfüllt alle Kriterien des Sinusrhythmus, besteht…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…wird das Ereignis gewebebasiert als ischämischer Schlaganfall klassifiziert, auch wenn sich die Symptome zurückgebildet haben. Die akute ätiologische Abklärung und die Sekundärprävention entsprechen jedoch im…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…oben aufgeführten Symptome/Manifestationen sollte immer den Verdacht auf schwere erbliche Arrhythmien wecken. Obwohl Kliniker zunehmend aufmerksam für das Brugada Syndrom werden, wird die Diagnose…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…der Therapie sollten aufkommende Symptome und Zeichen einer Kongestion, Blutdruck, Herzfrequenz sowie Laborwerte (NT proBNP, Kalium, eGFR) engmaschig kontrolliert werden. Diagnostik Die Indikationsstellung zur Therapie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Behçet Syndrom ist eine chronische, rezidivierende entzündliche Systemerkrankung und eine Vaskulitis variabler Gefäßgröße, die Arterien und Venen jeder Größe betreffen kann. Rezidivierende orale…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Miktionsfrequenz ohne vaginale Symptome sprechen für eine Zystitis. Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz, Übelkeit oder Nierenlagerklopfschmerz sprechen für eine Pyelonephritis. Nitrit und Leukozytenesterase erhöhen die diagnostische Sicherheit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…auszuschließen. Die kontrastmittelgestützte Hypophysen MRT ist die Untersuchung der ersten Wahl, ergänzt durch eine Gesichtsfelduntersuchung, wenn der Tumor das Chiasma opticum erreicht oder komprimiert. Cabergolin…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die steroidinduzierte Hyperglykämie umfasst sowohl einen neu aufgetretenen Diabetes nach Glukokortikoidtherapie als auch eine verschlechterte Glukosekontrolle bei bekanntem Diabetes. Das Krankheitsbild ist häufig, dosisabhängig…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…HbA1c gestellt. Die Klassifikation als Typ 1 Diabetes stützt sich auf den klinischen Verlauf, den Nachweis von Inselzell Autoantikörpern und gegebenenfalls das C Peptid. Bei…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…die als ein Gleitmittel wirkt, welches Reibung während der ventrikulären Kontraktion und Relaxation verhindert. Ein Perikarderguss ist das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…die moderne, handlungsleitende Definition fordert jedoch einen objektiven Nachweis refluxbedingter Pathologie, endoskopisch (Ösophagitis, Barrett Ösophagus) oder in der Refluxmessung, zusammen mit vereinbaren Symptomen [1]. Das…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…bleibt die kompensatorische Exzitation bestehen, was zu Tremor, Sympathikusaktivierung, Halluzinationen, Krampfanfällen und Delir führt [1,6]. Wiederholte Entzugsepisoden können über das sogenannte Kindling spätere Episoden…