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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…es die Situation erlaubt. Blutzuckermessgeräte sind im hypoglykämischen Bereich weniger zuverlässig. Eine schlechte periphere Durchblutung, kalte Finger, Präanalytikfehler und Kontamination können falsche Werte ergeben. Stimmt…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Oxygenierung und objektiver Flussmessung. Die internationalen Grenzwerte variieren etwas, doch ein PEF von höchstens 50 Prozent zusammen mit ausgeprägten Symptomen spricht für einen schweren Anfall…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Chemotherapeutika Katheterablation Kritische Erkrankung Defibrillatorschocks Anstrengende körperliche Belastung Herzprellung Die Diagnose sollte daher zwischen einer isolierten Myokardschädigung und einem durch akute Ischämie verursachten Infarkt unterscheiden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

Definition und Pathophysiologie Ein ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) ist ein akuter Myokardinfarkt, bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…verfärbtes Bein mit eingeschränkter peripherer Durchblutung Akut zunehmende beidseitige Ödeme mit Dyspnoe und Orthopnoe Lebensbedrohliche Ursachen, die zuerst ausgeschlossen werden müssen Diagnose Spricht dafür Maßnahme : …

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…das Symptom deshalb, weil die Malignität zwar die gefürchtete, aber nicht die häufigste Ursache ist: Nicht maligne gastrointestinale Erkrankungen, endokrine Erkrankungen, Arzneimittel, Depression und soziale…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Symptomen und Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…und Fatigue. Kopfschmerzen, fokalneurologische Symptome und Knochenschmerzen können durch Metastasen bedingt sein. Ein Lungenkarzinom kann auch als asymptomatischer Befund in der Computertomographie entdeckt werden. Die…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…über die Sicherheit der Sonde entscheidet die Lagekontrolle. Eine fehlplatzierte Sonde im Atemweg verursacht bei einem Patienten mit abgeschwächtem Hustenreflex keine verlässlichen Symptome, und die…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…und diabetischer Ketoazidose. Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter manifest werden und ist nicht ausschließlich als Erkrankung des Kindesalters zu betrachten [1, 2]. Klassische Symptome…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…destabilisieren und zu einem ACS führen. Somit bezeichnet „Erkrankung“ die zugrunde liegende koronare Pathologie, während „Syndrom“ deren klinische Ausprägung beschreibt. Klinische Präsentation und Symptome Die…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…zirkulären Gips , und die Patientin bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…da sich die Behandlung unterscheidet. Eine mechanische Dünndarmobstruktion wird meist durch postoperative Adhäsionen verursacht, doch inkarzerierte Hernien, Tumoren, Morbus Crohn, Volvulus, Invagination und Gallensteinileus sind…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig), Lymphödem oder Dialysefistel an beiden…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…und ein Kreislaufschock muss nicht vorliegen, damit das Zustandsbild schwerwiegend ist [1]. Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung und muss bei Verdacht auf eine Anaphylaxie frühzeitig…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…häufiger. Frühe Symptome sind oft unspezifisch, während spätere Manifestationen durch Stenosen, Verschlüsse, Aneurysmen und Aorteninsuffizienz verursacht werden. Die Diagnose wird klinisch und bildgebend gestellt. Es…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…häufige Symptome sind Pulsus paradoxus, Perikardreibungsgeräusche, Tachykardie, Tachypnoe, geschwächte periphere Impulse, Ödeme und Zyanose. Eine Herztamponade ist in Video 1 zu sehen. EKG Veränderungen, die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…was die ursächliche Diagnose erschweren kann. Im Rahmen einer Digitalisintoxikation können unspezifische systemische Symptome wie Übelkeit und Appetitlosigkeit hinzukommen. Diagnostik Elektrokardiogramm (EKG) Die obere 99…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Hintergrund und Epidemiologie Die Gastroparese ist ein Syndrom und nicht nur ein szintigrafischer Befund. Drei Komponenten sind erforderlich: 1. Chronische oder rezidivierende Symptome, die mit…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…oder Kinderwunsch, deutlichen Symptomen bei jüngeren Patienten, Struma, positiven TPO Antikörpern oder hohem Progressionsrisiko. Die Kombination von Levothyroxin und Liothyronin ist keine Standardtherapie. Randomisierte Studien…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Die einzige etablierte Therapie ist eine strikte, lebenslange glutenfreie Ernährung mit strukturierter ernährungstherapeutischer Begleitung [2]. Die Nachsorge umfasst Symptome, Serologie, Ernährungsstatus, Knochendichte und Impfschutz [2…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Diagnose, da dies ihr Leiden und ihre Symptome rechtfertigt (Behandlungsalternativen werden nachstehend erörtert). EKG Kriterien der Sinustachykardie Die Sinustachykardie erfüllt alle Kriterien des Sinusrhythmus, besteht…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…bereits Symptome, Funktionseinschränkungen oder Organdysfunktionen verursacht hat [1]. Die Behandlung ist langfristig angelegt und sollte als übergeordnetes Ziel eine Verbesserung von Gesundheit, Funktion und Lebensqualität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Haut, gastrointestinaler Symptome und Lebensqualität untersucht werden. Die Kaskadentestung von Angehörigen ist von zentraler Bedeutung. Die krankheitsspezifische Therapie erfolgt mit intravenöser Enzymersatztherapie oder, bei einer…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…erhalten, um die Symptome zu reduzieren und die Herzfunktion zu verbessern. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass eine Bradykardie, die aus dem Sinusknoten stammt, wahrscheinlich…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise dann auf, wenn…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…die Leukozytenverteilung relevant ist. Abweichungen werden durch den Vergleich mit den alters und situationsangepassten Referenzintervallen des jeweiligen Labors sowie durch eine Gesamtbeurteilung der Symptome und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…Klinische Präsentation und Symptome Ein klinisch relevanter RVI ist durch Manifestationen eines schweren Rechtsherzversagens gekennzeichnet. Typische Befunde sind: Jugularvenenstauung Kussmaul Zeichen Hepatomegalie Hypotonie, die vorhanden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…beginnt und endet in der Regel sehr abrupt. Sie verursacht Symptome, die typisch für eine supraventrikuläre Tachyarrhythmie sind; Herzklopfen, Dyspnoe, Brustbeschwerden und Angst. Da die…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…dass die Inzidenz von Herzinsuffizienz bei jungen Erwachsenen in den letzten Jahren zugenommen hat ( Nabel et al, Savarese et al ). Dies ist ein paradoxer und…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Fieber und Symptome der unteren Harnwege können jedoch fehlen. Eine Urinkultur ist bei allen Patienten vor Beginn der Antibiotikatherapie abzunehmen, die Behandlung darf bei Sepsis…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…und eine neue ST Senkung bei neu aufgetretenem VHF nicht ohne weitere Abklärung automatisch als Typ 2 Myokardinfarkt bezeichnet werden. Klinische Präsentation und Symptome Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…traditionellen auslösenden und lindernden Charakteristika einer Angina pectoris auf; viele Patienten berichten über weniger charakteristische Beschwerden, während andere primär eine Belastungsdyspnoe präsentieren. Die Symptome sollten…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…bei Kardiomyopathien und bei Ionenkanalerkrankungen. Ebenso alarmierend sind Symptome wie Synkope, eine polymorphe Morphologie und zunehmend häufige oder längere Salven. Die Echokardiographie gehört deshalb zur…