…als die Allgemeinbevölkerung. Dieses zusätzliche Risiko wurde bei einem breiten Spektrum von Erkrankungen dokumentiert, darunter Gicht, Vaskulitis, systemische Sklerose, Myositis, Mischkollagenose, Sjögren Syndrom, SLE und…

…geschwollenen Fingern, Sklerodaktylie oder anderen Zeichen einer Systemerkrankung. Die systemische Sklerose ist die wichtigste zugrunde liegende Kollagenose. Die Basisdiagnostik sollte eine sorgfältige Anamnese, einen Gefäßstatus…

…Kopfschmerz, Palpitationen, Schwitzen und Blässe, die für ein Phäochromozytom sprechen können. Systemischer Sklerose, Nierenerkrankung, Autoimmunerkrankung oder früherer thrombotischer Mikroangiopathie. Antidepressiva können den Blutdruck auf mehrer

Zusammenfassung Die systemische Sklerose ist eine seltene autoimmune Systemerkrankung, die durch Mikroangiopathie, Immunaktivierung und Fibrose gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel, weshalb sich das…

Zusammenfassung Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung, bei der eine niedrige Knochenmasse und eine verminderte Knochenqualität zu einem erhöhten Risiko für Fragilitätsfrakturen führen. Die klinisch wichtigste…

Zusammenfassung Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische Autoimmunerkrankung mit wechselnder Aktivität und sehr variablen Organmanifestationen. Die Diagnose ist klinisch und beruht auf einer…

…eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein Kreislaufschock muss nicht vorliegen…

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

…systemische Skeletterkrankung, bei der eine verminderte Knochenmasse und eine verschlechterte Knochenqualität das Risiko für Fragilitätsfrakturen erhöhen. Das Management soll sich am künftigen Frakturrisiko orientieren, nicht…

…einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe 100 Prozent in klinisch unselektierten Populationen [3]. Granulome sind nicht spezifisch für eine Sarkoidose…

Zusammenfassung Die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine systemische Erbkrankheit mit fortschreitender Zystenbildung, Nierenvergrößerung, arterieller Hypertonie und dem Risiko einer chronischen Niereninsuffizienz. Die Diagnose…

…ist eine klinische Diagnose. Bakterienwachstum aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird…

…nimmt der transvalvuläre Strömungswiderstand zu. Dies führt zu einer erhöhten linksventrikulären Belastung und wirkt sich gleichzeitig auf die systemische Perfusion aus. Die Aortenklappenstenose ist eine…

…Obwohl die epikardialen Koronararterien einen wichtigen Manifestationsort darstellen, ist die Atherosklerose eine systemische Erkrankung und kann mehrere arterielle Stromgebiete betreffen. Die Arterienwand ist biologisch aktiv…

…das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle. Es kann durch zahlreiche lokale und systemische Krankheitszustände verursacht werden. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle…

…Reaktion auf eine erhöhte ventrikuläre Druckbelastung. Das Vorliegen einer systemischen Hypertonie oder einer Aortenklappenstenose schließt eine hypertrophe Kardiomyopathie nicht aus. Epidemiologische Aspekte der hypertrophen Kardiomyopathie…

…physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den durchschnittlichen arteriel­len Blutdruck über einen Herzzyklus hinweg, also über Systole und Diastole hinweg…

…ohne Tumorthrombus, Operationen oder Traumata, systemische Entzündung und Thrombophilie [1]. Die Diagnose wird in erster Linie mit einer kontrastverstärkten CT in venöser Phase gestellt, die…

…klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie unterstützen die Entscheidung über eine orale…

…klinisches Syndrom, bei dem das Herz den Blutflussbedarf des Körpers nicht decken kann oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus…

…ist eine Alternative. Systemische Kortikosteroide sollen nicht allein wegen COVID 19 ohne Hypoxämie gegeben werden. Bei hospitalisierungspflichtiger COVID 19 mit Sauerstoffbedarf wird Dexamethason 6 mg…

…Typ 3 MI. Eine MI Diagnose sollte bei Fehlen von Hinweisen auf eine Ischämie nicht allein aufgrund einer abnormalen cTn Konzentration gestellt werden. Klassifikation des…

…bereitzustellen, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine Kongestion über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine…

…CRP und häufig eine Kontrollmessung, nicht jedoch eine unsystematische Tumorsuche. Eine BSG von mindestens 100 mm/h ist dagegen stark mit einer relevanten zugrunde liegenden…

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

…ACVRL1 oder SMAD4 [1,2]. Das Management darf sich nicht auf die sichtbare Blutung beschränken. Alle Personen mit möglicher oder gesicherter HHT müssen auf pulmonale…

…keine gastrointestinale Blutung vorliegen. Systemische Glukokortikoide können schwere Bauch und Gelenkschmerzen verkürzen, sollen aber nicht routinemäßig zur Prävention einer Nephritis gegeben werden, da randomisierte Studien…

…März 2020 nähert sich die Zahl der bestätigten Fälle einer Million, die Zahl der Todesfälle beträgt 34.000 (Abbildung 1). Wirksame Behandlungen sind nicht bekannt…

…gemeinsam mit einer koronaren Herzkrankheit (KHK), einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) und anderen Manifestationen einer systemischen Atherosklerose auf. Die wichtigste klinische Problematik besteht in zerebralen…

…Andernfalls reichen der Echobefund und die Klinik für die Behandlungsentscheidung. Die systemische Thrombolyse ist bei der Hochrisiko Lungenembolie die Erstlinienbehandlung, sofern keine absolute Kontraindikation vorliegt…

…In der Erkenntnis, dass VHF nicht nur ein isoliertes elektrisches Ereignis, sondern ein systemischer Krankheitsprozess ist, führten die ACC/AHA Leitlinien von 2023 eine neue…

…Immunfixation sowie freie Leichtketten im Serum sind zu bestimmen, negative Befunde schließen eine MGRS jedoch nicht aus. Eine Knochenmarkuntersuchung mit Durchflusszytometrie und Zytogenetik dient der…

…Abklärung auslösen sollte. Der zugrunde liegende Mechanismus kann koronar, myokardial oder systemisch sein; ohne Klärung des Mechanismus ist die Behandlung unangemessen oder unvollständig. Myokarditis und…

…Eine stabile Erhöhung weist auf eine chronische Myokardschädigung hin. Eine Myokardschädigung ist nicht gleichbedeutend mit einem Myokardinfarkt. Kardiales Troponin weist auf eine Schädigung von Myokardzellen…

…Nephropathie. Die Abklärung soll gleichzeitig akutes Nierenversagen, Thromboembolien, Infektionen und sekundäre Ursachen erfassen, etwa Diabetes, systemische Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]…

…Erkrankung ist eine fachärztliche Beurteilung erforderlich. Hintergrund und Epidemiologie Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung mit verminderter Knochenfestigkeit und erhöhtem Frakturrisiko. Die klinische Konsequenz ist die…

…SCAD sollte daher Anlass geben, eine systemische Arteriopathie in Betracht zu ziehen, und nicht ausschließlich als isoliertes Koronarereignis verstanden werden. Die SCAD betrifft überwiegend die…

…Hintergrund beeinflusst. Die Thromboseneigung wird ebenfalls durch Entzündung und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht nur durch die epikardiale Obstruktion, sondern…

…Eine hämodynamisch instabile Lungenembolie erfordert eine akute interdisziplinäre Behandlung, bei der eine systemische Thrombolyse lebensrettend sein kann. Hintergrund und Epidemiologie Eine schwangerschaftsassoziierte VTE betrifft etwa…

…pectoris, den Nicht ST Strecken Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) und den ST Strecken Hebungs Myokardinfarkt (STEMI). Der traditionelle Begriff „vulnerable Plaque“ bezeichnet eine atherosklerotische Läsion, die…

…in der subkutanen Porttasche sowie die katheterassoziierte Blutstrominfektion. Die Diagnose einer Blutstrominfektion darf nicht allein deshalb gestellt werden, weil ein Patient mit ZVK eine positive…

…Infektanfälligkeit und in seltenen Fällen eine refraktäre Zöliakie sowie Malignome des Dünndarms [2,4]. Definition und Pathophysiologie Die Zöliakie ist definiert als systemische, immunvermittelte Erkrankung…

…im Allgemeinen als BMI ≥35 kg/m2 definiert, während ein BMI ≥50 kg/m2 als supermorbide Adipositas bezeichnet wurde. Die BMI Kategorien sind nachfolgend zusammengefasst…

…ist. Die Aorta ascendens ist in etwa 30 % und der Aortenbogen in etwa 10 % beteiligt. Da das Hämatom nahe an der Adventitia liegt, können Pleuraerguss…

…Blutflusses die Druckbelastung des rechten Ventrikels (RV) und kann dessen Füllung sowie den Vorwärtsfluss beeinträchtigen. Das daraus resultierende Syndrom kann zu systemischer Stauung, vermindertem Herzzeitvolumen…

…Pustulose (AGEP), Stevens Johnson Syndrom (SJS) und toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN). Die erste Aufgabe besteht nicht darin, den Ausschlag exakt zu benennen, sondern Hochrisikozeichen zu…

…bei Hinweisen auf eine Raumforderung oder eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind eine neutrophile Pleozytose…

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

…10 Prozent eine mittelschwere bis schwere oder visusbedrohende Erkrankung, die eine systemische Immunmodulation erfordert [11,12]. Die Mehrheit ist zum Zeitpunkt der Diagnose der Augenerkrankung…

…oder einem Herz Kreislauf Stillstand. Vor dem Auftreten einer anhaltenden TdP finden sich häufig PVCs und Episoden von nicht anhaltender VT. Nach einer erfolgreichen Defibrillation…

…HWI oder Pyelonephritis Systemische Infektion mit Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz oder Nierenlagerklopfschmerz, häufig mit Harnwegssymptomen Unkomplizierte HWI HWI bei einer ansonsten gesunden, nicht schwangeren Frau ohne…

Zusammenfassung Erysipel und nicht eitrige Zellulitis (Phlegmone) sind akute bakterielle Infektionen von Haut und Subkutis, die fast immer durch beta hämolysierende Streptokokken (Gruppe A, C…

…der Patienten mit symptomatischer HI aus. Die Unterscheidung ist klinisch sinnvoll, aber nicht absolut. Die Ejektionsfraktion ist eine kontinuierliche Variable, und ihre echokardiografische Messung weist…

…mit spezifischem Antidot Substanz Antidot Praktische Hinweise Paracetamol N Acetylcystein Wirkt am besten früh nach Ingestion Anticholinergika Physostigmin Nicht bei Verdacht auf trizyklische Antidepressiva (Bradykardie…

…linksventrikuläre Füllung weiter ein. Die daraus resultierende Abnahme des linksventrikulären Schlagvolumens führt zu einem ausgeprägten inspiratorischen Abfall des systemischen systolischen Blutdrucks, dem sogenannten Pulsus paradoxus…

…gelten für die antiinflammatorische Wirkung. Sie sagen nichts über die mineralokortikoide Wirkung oder über die Suppression der HPA Achse aus, bei der eine lange Halbwertszeit…

…2021 beschrieben, die gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2]. Drei allgemeine Grundsätze gelten in allen Umgebungen [1]: ALS nach dem Standardalgorithmus beginnen. Stets…

…Obwohl ein wandständiger Thrombus an infarktiertem Myokard haftet, können sich oberflächliche Anteile lösen und systemisch embolisieren. Beobachtungsdaten weisen bei Patienten mit LV Thrombus auf ein…

…Kann Teil eines autoimmunen polyglandulären Syndroms sein Tuberkulose und andere Infektionen Exposition, Immunsuppression, systemische Symptome, vergrößerte oder verkalkte Nebennieren Bilaterale Nebennierenblutung oder infarkt Sepsis, Gerinnungsstörung…

…Epidemiologie Die PAN ist eine systemische nekrotisierende Arteriitis, die überwiegend mittelgroße Arterien betrifft. Nach der etablierten Nomenklatur darf die Erkrankung nicht mit einer Glomerulonephritis oder…