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ArtikelReanimation
Sonographie (Echokardiographie) bei Herzstillstand und Reanimation

…Perikarderguss, Herz komprimiert Herzbeuteltamponade Ultraschallgesteuerte Perikardiozentese oder Notfallthorakotomie je nach Setting Dilatierter rechter Ventrikel, Septum nach links verlagert Lungenembolie (geringe Spezifität) Systemische Thrombolyse erwägen, ggf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Erosion oder Ruptur einer Plaque wird thrombogenes Material dem zirkulierenden Blut ausgesetzt. Thrombozyten adhärieren, werden aktiviert und aggregieren über eine durch Glykoprotein IIb/IIIa vermittelte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…extrazellulären Matrix und Thrombose zusammenwirken und fokale arterielle Läsionen hervorbringen. Obwohl die epikardialen Koronararterien einen wichtigen Manifestationsort darstellen, ist die Atherosklerose eine systemische Erkrankung und…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale Dysfunktion Die erhöhte kardiovaskuläre Krankheitslast…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Schwellung ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird an der Extremität abgeklärt. Eine beidseitige Schwellung ist meist systemisch bedingt und wird über Herz…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Glukose Insulin Homöostase, Lipide und Apolipoproteine, die Endothelfunktion, die systemische Inflammation, die hepatische Fettsynthese, die Adipositas, Thrombose und Gerinnung, die Herzfunktion, das Sättigungsgefühl, den Appetit…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Nephropathie. Die Abklärung soll gleichzeitig akutes Nierenversagen, Thromboembolien, Infektionen und sekundäre Ursachen erfassen, etwa Diabetes, systemische Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…unterstützt Therapieentscheidungen (z. B. Auswahl zur Thrombolyse oder Thrombektomie) und dient als Parameter zur Verlaufskontrolle sowie Prognoseabschätzung. 2. Aufbau und Einzelkomponenten Die Skala umfasst 11…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Umweltfaktoren und den genetischen Hintergrund beeinflusst. Die Thromboseneigung wird ebenfalls durch Entzündung und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht nur durch…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…hochintensiven Statin und bei Bedarf zusätzlich Ezetimib [1,2]. Beim nicht kardioembolischen ischämischen Schlaganfall werden Thrombozytenaggregationshemmer eingesetzt. Nach leichtem ischämischem Schlaganfall (NIHSS höchstens 3) oder…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Hypothermie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen. Die Behandlung einer reversiblen Ursache priorisieren, wenn dies gerechtfertigt ist, auch wenn die Thoraxkompressionen dafür kurz unterbrochen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…Sie darf nicht herangezogen werden, um bei Patienten unter Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern (über Acetylsalicylsäure hinaus) auf eine CT zu verzichten. Patienten mit unauffälligem neurologischem Status…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die systemische Sklerose ist eine seltene autoimmune Systemerkrankung, die durch Mikroangiopathie, Immunaktivierung und Fibrose gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel, weshalb sich das…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

Zusammenfassung Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung, bei der eine niedrige Knochenmasse und eine verminderte Knochenqualität zu einem erhöhten Risiko für Fragilitätsfrakturen führen. Die klinisch wichtigste…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Grundprinzip Die Anaphylaxie ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die primäre Osteoporose ist eine altersassoziierte systemische Skeletterkrankung, bei der eine verminderte Knochenmasse und eine verschlechterte Knochenqualität das Risiko für Fragilitätsfrakturen erhöhen. Das Management…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die pulmonale Sarkoidose ist eine systemische granulomatöse Erkrankung, bei der Lunge und intrathorakale Lymphknoten in etwa 90 Prozent der Fälle beteiligt sind. Die Diagnose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ist eine klinische Diagnose. Bakterienwachstum aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…nimmt der transvalvuläre Strömungswiderstand zu. Dies führt zu einer erhöhten linksventrikulären Belastung und wirkt sich gleichzeitig auf die systemische Perfusion aus. Die Aortenklappenstenose ist eine…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle. Es kann durch zahlreiche lokale und systemische Krankheitszustände verursacht werden. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…4. Klinische Bedeutung Der MAP fungiert als belastbarer Parameter zur Abschätzung der systemischen Perfusionsdrucksituation: Ein zu niedriger MAP kann auf Hypoperfusion hinweisen, ein dauerhaft erhöhter…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie unterstützen die Entscheidung über eine orale…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…ist eine Alternative. Systemische Kortikosteroide sollen nicht allein wegen COVID 19 ohne Hypoxämie gegeben werden. Bei hospitalisierungspflichtiger COVID 19 mit Sauerstoffbedarf wird Dexamethason 6 mg…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Eine nichtischämische Myokardschädigung kann zahlreiche kardiale und systemische Erkrankungen begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine Kongestion über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder…

ArtikelFortlaufende medizinische Diskussion: der EKG-Blog
Kardiovaskuläre Auswirkungen von COVID-19 (Coronavirus-Krankheit 2019)

…durch den erhöhten myokardialen Bedarf während der Infektion ausgelöst werden. Eine systemische Entzündung führt zu erhöhten Spiegeln zirkulierender proinflammatorischer Zytokine, die eine Plaqueruptur auslösen können…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Monoklonale Gammopathie renaler Signifikanz: Diagnostik und Therapie

…Syndrom, Hämaturie, progrediente Nierenfunktionseinschränkung, Fanconi Syndrom und in manchen Fällen systemische Amyloidose, Kryoglobulinämie oder komplementvermittelte Erkrankung. Die Therapie richtet sich gegen den proteinproduzierenden Klon, auch…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…geschwollenen Fingern, Sklerodaktylie oder anderen Zeichen einer Systemerkrankung. Die systemische Sklerose ist die wichtigste zugrunde liegende Kollagenose. Die Basisdiagnostik sollte eine sorgfältige Anamnese, einen Gefäßstatus…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Erkrankung ist eine fachärztliche Beurteilung erforderlich. Hintergrund und Epidemiologie Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung mit verminderter Knochenfestigkeit und erhöhtem Frakturrisiko. Die klinische Konsequenz ist die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…FMD festgestellt. Eine SCAD sollte daher Anlass geben, eine systemische Arteriopathie in Betracht zu ziehen, und nicht ausschließlich als isoliertes Koronarereignis verstanden werden. Die SCAD…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Infektanfälligkeit und in seltenen Fällen eine refraktäre Zöliakie sowie Malignome des Dünndarms [2,4]. Definition und Pathophysiologie Die Zöliakie ist definiert als systemische, immunvermittelte Erkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…geringgradige systemische Entzündung Insulinresistenz Eine gestörte Adipokin Signalübertragung Endotheliale Dysfunktion Dyslipidämie Einen prothrombotischen Zustand Albuminurie und eine Abnahme der geschätzten glomerulären Filtrationsrate Die Entwicklung eines…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Blutflusses die Druckbelastung des rechten Ventrikels (RV) und kann dessen Füllung sowie den Vorwärtsfluss beeinträchtigen. Das daraus resultierende Syndrom kann zu systemischer Stauung, vermindertem Herzzeitvolumen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…von Pia mater und Arachnoidea. Das Krankheitsbild umfasst sowohl eine Infektion des zentralen Nervensystems als auch eine potenziell schwere systemische Infektion. Es kann sich innerhalb…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…10 Prozent eine mittelschwere bis schwere oder visusbedrohende Erkrankung, die eine systemische Immunmodulation erfordert [11,12]. Die Mehrheit ist zum Zeitpunkt der Diagnose der Augenerkrankung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…was die ursächliche Diagnose erschweren kann. Im Rahmen einer Digitalisintoxikation können unspezifische systemische Symptome wie Übelkeit und Appetitlosigkeit hinzukommen. Diagnostik Elektrokardiogramm (EKG) Die obere 99…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Abgrenzung Akute Zystitis Neu aufgetretene Symptome der unteren Harnwege ohne Fieber oder Zeichen einer Infektion des Nierenparenchyms Febrile HWI oder Pyelonephritis Systemische Infektion mit Fieber…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Drainage ohne Antibiotika behandelt. Eine intravenöse Therapie mit Benzylpenicillin, Cloxacillin oder Clindamycin und eine stationäre Aufnahme kommen bei systemischer Beteiligung, rascher Progression, Verdacht auf eine…