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ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…autoimmune Erkrankungen sind immunvermittelte entzündliche Erkrankungen (IMIDs), zu denen rheumatoide Arthritis (RA), Psoriasisarthritis, Spondyloarthropathien, systemischer Lupus erythematodes (SLE), systemische Sklerose, Vaskulitiden, Mischkollagenose, Myositiden, Sjögren Syndrom…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie und rheumatisches Fieber. Aortendissektion, die in das…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Mitralklappenstenose Rheumatische Herzerkrankung Angeborene Mitralklappenstenose Verkalkung der Mitralklappe Bestrahlung (Strahlentherpie) Mucopolysaccharidose Karzinoid Tumor Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Rheumatoide Arthritis (RA) Iatrogene Stenose nach Mitralklappenoperation Myxom…

ArtikelNeurologie
Vaskulitis des zentralen und peripheren Nervensystems: Diagnostik und Therapie

…Riesenzellarteriitis, Morbus Behçet Mononeuropathia multiplex, Schlaganfall, Pachymeningitis, Hirnnervenbeteiligung Vaskulitis bei systemischer Erkrankung Systemischer Lupus erythematodes (SLE), Sjögren Syndrom, rheumatoide Arthritis, Sarkoidose ZNS Entzündung, Hirnnervenneuropathie oder…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…anderen Manifestationen der systemischen Sklerose um mehrere Jahre vorausgehen, insbesondere bei der limitierten kutanen systemischen Sklerose. Es kann außerdem bei Mischkollagenose (MCTD), systemischem Lupus erythematodes…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lupusnephritis ist eine immunvermittelte Nierenerkrankung bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) und tritt bei etwa 30 bis 60 Prozent der Patienten auf. Sie kann…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden Befunden. Die Sonographie ist die Untersuchung der ersten Wahl…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…= Pulmonalarterie. Kardiale Magnetresonanztomographie (cMRI) : Mit Phasenkontrastmessungen kann eine präzise Bestimmung von pulmonalem vs. systemischem Fluss erfolgen und damit Qp/Qs quantifiziert werden. 3. Interpretation…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die systemische Sklerose ist eine seltene autoimmune Systemerkrankung, die durch Mikroangiopathie, Immunaktivierung und Fibrose gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel, weshalb sich das…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Blutflusses die Druckbelastung des rechten Ventrikels (RV) und kann dessen Füllung sowie den Vorwärtsfluss beeinträchtigen. Das daraus resultierende Syndrom kann zu systemischer Stauung, vermindertem Herzzeitvolumen…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…ist eine Alternative. Systemische Kortikosteroide sollen nicht allein wegen COVID 19 ohne Hypoxämie gegeben werden. Bei hospitalisierungspflichtiger COVID 19 mit Sauerstoffbedarf wird Dexamethason 6 mg…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Immunsuppression, ausgeprägter systemischer Inflammation oder Sepsis Antibiotika gegeben werden sollten [2,3]. Eine generalisierte Peritonitis und eine hämodynamische Beeinträchtigung sind Indikationen für eine notfallmäßige Laparotomie…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Drainage ohne Antibiotika behandelt. Eine intravenöse Therapie mit Benzylpenicillin, Cloxacillin oder Clindamycin und eine stationäre Aufnahme kommen bei systemischer Beteiligung, rascher Progression, Verdacht auf eine…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…von 50–100 µg gegeben [1,5]. Bei systemischer Lokalanästhetikatoxizität werden 20%ige Lipidemulsion und eine niedrigere Adrenalindosis gegeben. Bei Hämodialyse wird die Dialyse gestoppt…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Septische Phlebitis, floride Weichteilinfektion mit systemischer Beteiligung. Relativ: Zustand Anpassung : : ABI 0,5–0,79 Reduzierte Kompression (20–30 mmHg) unter gefäßchirurgischer Kontrolle Diabetes mit…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA vor elektiven Eingriffen und bei niedriger INR: Pausierung und Bridging

…mechanischer Mitralklappenprothese oder älterem mechanischem Klappentyp mit zusätzlichen Risikofaktoren, kürzlich aufgetretenem Schlaganfall oder systemischer Embolie, Antiphospholipid Syndrom mit früherer Thrombose oder dokumentierter Thrombose während einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…geringgradige systemische Entzündung Insulinresistenz Eine gestörte Adipokin Signalübertragung Endotheliale Dysfunktion Dyslipidämie Einen prothrombotischen Zustand Albuminurie und eine Abnahme der geschätzten glomerulären Filtrationsrate Die Entwicklung eines…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine systemische venöse Hypertonie und periphere interstitielle Ödeme. Diese Veränderungen verursachen Dyspnoe, Orthopnoe…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Kurzübersicht zur akuten Blutdrucksenkung

…Kopfschmerz, Palpitationen, Schwitzen und Blässe, die für ein Phäochromozytom sprechen können. Systemischer Sklerose, Nierenerkrankung, Autoimmunerkrankung oder früherer thrombotischer Mikroangiopathie. Antidepressiva können den Blutdruck auf mehrer

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…der Diastole erfolgt, hängt sie vom koronaren Perfusionsdruck ab und wird bei systemischer Hypotonie sowie bei Dilatation mit hohem intramuralem Druck gefährdet [1]. Ventrikuläre Interdependenz…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…2]. In einer großen Krankenhauskohorte mit 451 606 Patienten ohne vorbestehenden Diabetes war das Risiko einer neu aufgetretenen Hyperglykämie unter systemischer Glukokortikoidtherapie mehr als verdoppelt…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

Zusammenfassung Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung, bei der eine niedrige Knochenmasse und eine verminderte Knochenqualität zu einem erhöhten Risiko für Fragilitätsfrakturen führen. Die klinisch wichtigste…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Grundprinzip Die Anaphylaxie ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die primäre Osteoporose ist eine altersassoziierte systemische Skeletterkrankung, bei der eine verminderte Knochenmasse und eine verschlechterte Knochenqualität das Risiko für Fragilitätsfrakturen erhöhen. Das Management…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die pulmonale Sarkoidose ist eine systemische granulomatöse Erkrankung, bei der Lunge und intrathorakale Lymphknoten in etwa 90 Prozent der Fälle beteiligt sind. Die Diagnose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ist eine klinische Diagnose. Bakterienwachstum aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…nimmt der transvalvuläre Strömungswiderstand zu. Dies führt zu einer erhöhten linksventrikulären Belastung und wirkt sich gleichzeitig auf die systemische Perfusion aus. Die Aortenklappenstenose ist eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Obwohl die epikardialen Koronararterien einen wichtigen Manifestationsort darstellen, ist die Atherosklerose eine systemische Erkrankung und kann mehrere arterielle Stromgebiete betreffen. Die Arterienwand ist biologisch aktiv…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie unterstützen die Entscheidung über eine orale…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…4. Klinische Bedeutung Der MAP fungiert als belastbarer Parameter zur Abschätzung der systemischen Perfusionsdrucksituation: Ein zu niedriger MAP kann auf Hypoperfusion hinweisen, ein dauerhaft erhöhter…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7. Intravenösen Zugang legen, dabei aber weder Blutentnahme noch Zugang die Inhalationstherapie…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Pregabalin, Insulin, Sulfonylharnstoffen, Thiazolidindionen und einer langfristigen systemischen Glukokortikoidtherapie auf [1,2]. Die Beurteilung stützt sich auf den zeitlichen Zusammenhang, das bekannte Risikoprofil, den Gewichtsverlauf…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper: das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches Antibiotikum geben und umgehend die Augenheilkunde kontaktieren . Positives Seidel Zeichen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Eine nichtischämische Myokardschädigung kann zahlreiche kardiale und systemische Erkrankungen begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…kann den Blutdruck, die Glukose Insulin Homöostase, Lipide und Apolipoproteine, die Endothelfunktion, die systemische Inflammation, die hepatische Fettsynthese, die Adipositas, Thrombose und Gerinnung, die Herzfunktion…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…Kerntemperatur weiter, schädigt die Hitze Zellen und Gefäßendothel direkt. Es entsteht ein Zustand, der dem systemischen inflammatorischen Response Syndrom (SIRS) ähnelt, mit Gerinnungsstörung, Rhabdomyolyse, Nieren…