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ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…und geht mit einer unauffälligen Nagelfalzkapillaroskopie einher. Ein sekundäres Raynaud Phänomen ist zu vermuten bei spätem Beginn, rasch zunehmenden oder asymmetrischen Beschwerden, Beteiligung des Daumens…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Mitralklappenstenose Rheumatische Herzerkrankung Angeborene Mitralklappenstenose Verkalkung der Mitralklappe Bestrahlung (Strahlentherpie) Mucopolysaccharidose Karzinoid Tumor Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Rheumatoide Arthritis (RA) Iatrogene Stenose nach Mitralklappenoperation Myxom…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lupusnephritis ist eine immunvermittelte Nierenerkrankung bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) und tritt bei etwa 30 bis 60 Prozent der Patienten auf. Sie kann…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie und rheumatisches Fieber. Aortendissektion, die in das…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Bakteriämie mit Enterokokken oder Streptokokken jedoch mindestens 2 Wochen. Hintergrund und Epidemiologie Gallensteine finden sich bei etwa 10–15 Prozent der erwachsenen Bevölkerung. Von den…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…PA = Pulmonalarterie. Kardiale Magnetresonanztomographie (cMRI) : Mit Phasenkontrastmessungen kann eine präzise Bestimmung von pulmonalem vs. systemischem Fluss erfolgen und damit Qp/Qs quantifiziert werden. 3…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…Hintergrund und Epidemiologie Die systemische Sklerose, SSc, ist eine chronische Bindegewebserkrankung mit einer gepoolten globalen Prävalenz von 17,6 pro 100 000 Einwohner (95 % KI…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…systemischer Stauung, vermindertem Herzzeitvolumen, hämodynamischem Kollaps und Tod fortschreiten. Die klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…höchstens 10 Tage gegeben. Bei rasch progredienter Hypoxämie und systemischer Inflammation sollte eine zusätzliche Immunmodulation mit Baricitinib oder Tocilizumab erwogen werden. Bei allen stationären Patienten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Begriff Definition : : Divertikulose Vorhandensein von Divertikeln, meist ein Zufallsbefund und in der Regel asymptomatisch. Divertikelkrankheit Symptome, Entzündung und/oder Komplikationen bei einem Patienten mit Divertikulose…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…kommen bei systemischer Beteiligung, rascher Progression, Verdacht auf eine tiefe Infektion, ausgeprägter Immunsuppression oder ausbleibender Besserung in Betracht. Bei mindestens zwei Rezidiven innerhalb von drei…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…CPR innerhalb von 1 Minute und Defibrillation innerhalb von 3 Minuten bei VF oder VT empfohlen [3]. Bei beobachtetem Kreislaufstillstand mit initialem VF oder pulsloser…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…floride Weichteilinfektion mit systemischer Beteiligung. Relativ: Zustand Anpassung : : ABI 0,5–0,79 Reduzierte Kompression (20–30 mmHg) unter gefäßchirurgischer Kontrolle Diabetes mit Neuropathie Reduzierte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…eine zentrale Manifestation des Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…der Diastole erfolgt, hängt sie vom koronaren Perfusionsdruck ab und wird bei systemischer Hypotonie sowie bei Dilatation mit hohem intramuralem Druck gefährdet [1]. Ventrikuläre Interdependenz…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…erfüllt. Während einer akuten Erkrankung lässt sich eine rein steroidbedingte Störung häufig nicht sicher von einer Stresshyperglykämie oder einem bislang nicht diagnostizierten Diabetes abgrenzen. Die…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Osteoporose ist definiert als systemische Skeletterkrankung mit verminderter Knochenfestigkeit und erhöhtem Frakturrisiko. Die Knochenfestigkeit hängt sowohl von der Knochenmineraldichte als auch von Eigenschaften wie Mikroarchitektur…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Grundprinzip Die Anaphylaxie ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…3. Volumen : großzügig kristalloide Lösung intravenös oder intraossär, beginnend mit 500 ml über 5 bis 10 Minuten. Wegen des massiven Kapillarlecks sind oft mehrere Liter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Therapie mit Romosozumab oder Teriparatid angezeigt ist. Auf eine osteoanabole Therapie muss eine antiresorptive Therapie folgen [2]. Alle Patienten benötigen eine ausreichende Zufuhr von Calcium…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe 100 Prozent in klinisch unselektierten Populationen [3]. Granulome sind nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Sprunggelenks bei einer Person mit Diabetes. Die Infektion entsteht meist durch das Eindringen von Mikroorganismen über ein neuropathisches oder ischämisches Ulkus. Systemische Zeichen können trotz…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…bei 1% bis 2%. Personen mit bikuspider Aortenklappe können bereits im Alter von 60 Jahren eine symptomatische Aortenklappenstenose entwickeln. Bikuspide Aortenklappen erhöhen auch das Risiko…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Stabilität. Atherosklerotische Läsionen entstehen häufig an Stellen mit gestörter Strömung, darunter Gefäßabzweigungen in den epikardialen Koronararterien. Frühe Läsionen können ein positives oder kompensatorisches Remodelling durchlaufen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…über eine orale Antikoagulation. Zielsetzung Beide Scores ermöglichen eine strukturierte Abschätzung des jährlichen Risikos für ischämische Schlaganfälle oder systemische Embolien bei Vorhofflimmern. Das Ergebnis dient…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…erhöhtem Gefäßwiderstand oder Volumenüberlastung beobachtet. Langfristig besteht Risiko für Mikro und Makrogefäßschäden. Die Aufrechterhaltung eines adäquaten MAP ist besonders wichtig bei Organen mit kritischer Perfusion…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Erkrankung, die zuvor mit Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust einherging. Unter Antipsychotika sind die Blockade von Histamin H1 Rezeptoren und Serotonin 5 HT2C Rezeptoren zentrale Mechanismen. Eine…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Entfernung: Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper: das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches Antibiotikum geben und umgehend die Augenheilkunde…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…innerhalb von 6–8 Wochen auch ohne Gewichtsverlust verbessern. Kardiovaskuläre Outcomes im Zusammenhang mit Ernährungsmustern Kardiovaskuläre Erkrankungen und Mortalität Die stärkste Langzeitevidenz stützt mediterrane oder…