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ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…schädigt die Hitze Zellen und Gefäßendothel direkt. Es entsteht ein Zustand, der dem systemischen inflammatorischen Response Syndrom (SIRS) ähnelt, mit Gerinnungsstörung, Rhabdomyolyse, Nieren und Leberversagen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…als systemische, immunvermittelte Erkrankung, die durch Gluten und verwandte Prolamine ausgelöst wird und bei genetisch disponierten Personen zu einer chronischen Enteropathie des proximalen Dünndarms mit…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…den Bedarf an Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7. Intravenösen…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper: das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches Antibiotikum geben und umgehend die Augenheilkunde kontaktieren …

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…die Nagelfalzkapillarmikroskopie und für die systemische Sklerose spezifische Autoantikörper liefern wichtige Unterstützung. Alle Patienten mit gesicherter systemischer Sklerose sollten bei Diagnosestellung eine hochauflösende Computertomographie der…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…metabolische Erkrankungen und Thrombose ausgeschlossen werden. Thrombotische Manifestationen beim Antiphospholipid Syndrom werden antithrombotisch behandelt, nicht allein mit intensivierter Immunsuppression. Hintergrund und Epidemiologie Der SLE kann…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Denosumab darf keine Therapiepause erfolgen. Hintergrund und Epidemiologie Osteoporose ist definiert als systemische Skeletterkrankung mit verminderter Knochenfestigkeit und erhöhtem Frakturrisiko. Die Knochenfestigkeit hängt sowohl von…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Grundprinzip Die Anaphylaxie ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…sollten in der Regel gemeinsam mit einem Spezialisten betreut werden. Hintergrund und Epidemiologie Osteoporose ist definiert als systemische Skeletterkrankung mit niedriger Knochenmasse und verschlechterter Mikroarchitektur…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die pulmonale Sarkoidose ist eine systemische granulomatöse Erkrankung, bei der Lunge und intrathorakale Lymphknoten in etwa 90 Prozent der Fälle beteiligt sind. Die Diagnose…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lupusnephritis ist eine immunvermittelte Nierenerkrankung bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) und tritt bei etwa 30 bis 60 Prozent der Patienten auf. Sie kann…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…keine Weichteilinfektion verbleibt [1]. Klinische Abgrenzung Der Artikel behandelt die systemische Antibiotikatherapie von Infektionen des Fußes bei Erwachsenen mit Diabetes, einschließlich der diabetesassoziierten Osteomyelitis des…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Tage gemäß Surgical Infection Society (SIS) 2022 oder 4–7 Tage gemäß Tokyo Guidelines 2018 (TG18), bei Bakteriämie mit Enterokokken oder Streptokokken jedoch mindestens 2…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…sich gleichzeitig auf die systemische Perfusion aus. Die Aortenklappenstenose ist eine ernsthafte Erkrankung mit einer schlechten langfristigen Prognose. In einer Kohorte mit schwerer Aortenklappenstenose und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Obwohl die epikardialen Koronararterien einen wichtigen Manifestationsort darstellen, ist die Atherosklerose eine systemische Erkrankung und kann mehrere arterielle Stromgebiete betreffen. Die Arterienwand ist biologisch aktiv…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie unterstützen die Entscheidung über eine orale…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…belastbarer Parameter zur Abschätzung der systemischen Perfusionsdrucksituation: Ein zu niedriger MAP kann auf Hypoperfusion hinweisen, ein dauerhaft erhöhter MAP ist mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko assoziiert…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…PA = Pulmonalarterie. Kardiale Magnetresonanztomographie (cMRI) : Mit Phasenkontrastmessungen kann eine präzise Bestimmung von pulmonalem vs. systemischem Fluss erfolgen und damit Qp/Qs quantifiziert werden. 3…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…resultierende Syndrom kann zu systemischer Stauung, vermindertem Herzzeitvolumen, hämodynamischem Kollaps und Tod fortschreiten. Die klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Pregabalin, Insulin, Sulfonylharnstoffen, Thiazolidindionen und einer langfristigen systemischen Glukokortikoidtherapie auf [1,2]. Die Beurteilung stützt sich auf den zeitlichen Zusammenhang, das bekannte Risikoprofil, den Gewichtsverlauf…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Systemische Kortikosteroide sollen nicht allein wegen COVID 19 ohne Hypoxämie gegeben werden. Bei hospitalisierungspflichtiger COVID 19 mit Sauerstoffbedarf wird Dexamethason 6 mg täglich für höchstens…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…zahlreiche kardiale und systemische Erkrankungen begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…die sich mit diesem Syndrom vorstellen. Schweregrad und zeitlicher Verlauf variieren erheblich. Zu den Symptomen einer systemischen venösen Kongestion gehören: Periphere Ödeme Rasche Gewichtszunahme Zunehmender…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch, häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein atypisches und symptomärmeres Bild…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…kann den Blutdruck, die Glukose Insulin Homöostase, Lipide und Apolipoproteine, die Endothelfunktion, die systemische Inflammation, die hepatische Fettsynthese, die Adipositas, Thrombose und Gerinnung, die Herzfunktion…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Unterscheidung zwischen nicht eitrigen Infektionen (Erysipel, Zellulitis ohne Eiter, nekrotisierende Infektion), bei denen Streptokokken dominieren, und eitrigen Infektionen (Abszess, Furunkel, Zellulitis mit Eiter oder Sekretion…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und strukturelle kardiale Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Bradyarrhythmie, Myokardischämie, septischer Schock; seltener Anaphylaxie und systemische Lokalanästhetikatoxizität Thoraxkompressionen bei systolischem Druck unter 50 mmHg mit ETCO₂ Abfall, Adrenalin in kleinen Schritten, Ultraschall, E…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…3]. Beim fortgeschrittenen nicht kleinzelligen Lungenkarzinom sind vor der Wahl der systemischen Therapie eine breite molekulare Diagnostik und eine PD L1 Bestimmung erforderlich. Zu den…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Monoklonale Gammopathie renaler Signifikanz: Diagnostik und Therapie

…den klinischen Manifestationen zählen Albuminurie oder andere Proteinurie, nephrotisches Syndrom, Hämaturie, progrediente Nierenfunktionseinschränkung, Fanconi Syndrom und in manchen Fällen systemische Amyloidose, Kryoglobulinämie oder komplementvermittelte Erkrankung…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Infektionen und sekundäre Ursachen erfassen, etwa Diabetes, systemische Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]. Alle Patienten benötigen eine individualisierte supportive Therapie mit…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…insbesondere bei der limitierten kutanen systemischen Sklerose. Es kann außerdem bei Mischkollagenose (MCTD), systemischem Lupus erythematodes, entzündlicher Myopathie, Sjögren Syndrom und seltener bei anderen entzündlich…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…zentrale Behandlungsprinzip besteht darin, eine ausreichende rechtsventrikuläre Vorlast zu erhalten und gleichzeitig die linksventrikuläre Funktion sowie den systemischen Kreislauf zu unterstützen. Eine Verbesserung der linksventrikulären…