…die ICA traditionell als anatomische Untersuchung angesehen wird, kann sie heute ergänzende funktionelle und strukturelle Informationen liefern. Koronare Druckmessungen ermöglichen die Beurteilung der physiologischen Relevanz…

…funktioneller Leistungsfähigkeit und Lebensqualität kann ein gleichwertiges therapeutisches Ziel darstellen. Die Evidenz aus randomisierten Studien ist auf sehr gebrechliche oder multimorbide Patienten häufig nur eingeschränkt…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

…Sie gilt weiterhin als Referenzstandard zur Bestimmung des Ausmaßes einer koronaren Herzkrankheit, da sie anatomische Informationen liefert und zugleich eine funktionelle Beurteilung sowie, sofern angezeigt…

…Therapieversagen, atypischen Symptomen und Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt…

…Therapie. Tabakrauchen ist der wichtigste Risikofaktor, doch 15 bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige…

…unmittelbar hinter dem linken Vorhof. Eine Elektrode im Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals…

Definition und therapeutische Begründung Acetylsalicylsäure (ASS) ist ein Thrombozytenaggregationshemmer, der die Cyclooxygenase irreversibel hemmt und dadurch die Synthese von Thromboxan A2 unterdrückt. Thromboxan A2 fördert…

Definition und therapeutische Ziele Die antianginöse Therapie beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) zielt in erster Linie darauf ab, die myokardiale Ischämie zu reduzieren und Anginasymptome zu…

Definition und therapeutische Begründung Die Hypertonie ist ein wesentlicher Risikofaktor für die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung und trägt zu mikrovaskulären und makrovaskulären Komplikationen bei. Sie verläuft…

Definition und therapeutische Begründung Inclisiran ist eine lebergerichtete Small interfering RNA (siRNA), die darauf ausgelegt ist, die Produktion der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9…

Definition und therapeutische Begründung Die Mehrgefäßerkrankung der Koronararterien (CAD) bezeichnet eine klinisch relevante atherosklerotische Erkrankung, die zwei oder mehr große epikardiale Koronararterien betrifft. Sie tritt…

…ersten Woche dosiert. Patienteninformation auf Papier: ein Antikoagulanzien Ausweis oder ein entsprechendes Dokument mit Wochendosisplan. Bei akuter Indikation: NMH in therapeutischer Dosis parallel. Durchführung Ansetzen…

…therapeutisches Ziel interpretiert werden. LDL C als primäres Therapieziel Aktuelle Konzepte des Lipidmanagements stellen LDL C in den Mittelpunkt der Behandlung. Lebensstilinterventionen bilden die Grundlage…

…Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko ist daher graduell, obwohl die praktische klinische Versorgung diagnostische und therapeutische Schwellenwerte erfordert. Die europäische Leitlinie von 2024 definiert Hypertonie…

Definition und pharmakologische Grundlagen Ivabradin ist ein selektiver Inhibitor des If bzw. „funny“ Stroms in Schrittmacherzellen des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt es sich um…

…pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste therapeutische Ziel ist die Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), des primären Lipidziels in der modernen…

…die auf einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster bei einem Patienten mit Symptomen einer Myokardischämie beruht. Das unmittelbare therapeutische Ziel ist die…

…Er wurde entwickelt, um die Risikostratifizierung über das bisherige binäre Vorgehen hinaus zu verbessern und therapeutische Entscheidungen, insbesondere hinsichtlich Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD…

…sozioökonomischen Verhältnissen und psychologischen Faktoren zusammen. Polygene Risikoscores können die genetische Veranlagung auf Gruppenebene beschreiben, haben aber bislang nur begrenzten klinischen Nutzen für die Diagnostik…

…Blutung, Leukozytose oder Azidose. Verdacht auf Malignität, tuberkulöse Peritonitis oder pankreatogenen Aszites. Therapeutische Parazentese: Gespannter Aszites mit abdominellem Missempfinden, frühem Sättigungsgefühl oder Beeinträchtigung der Atmung…

…ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise dann auf, wenn…

…auf Differentialdiagnosen, Behandlung und Management. Mehrere Tachyarrhythmien sind potenziell lebensbedrohlich, weshalb das Management strategisch und evidenzbasiert sein muss. In diesem Artikel werden diagnostische und therapeutische…

…als Bolus, gefolgt von 18 IE/kg/Stunde als kontinuierliche Infusion, berechnet auf das tatsächliche Körpergewicht [1,2]. Der Bolus muss bei hohem Blutungsrisiko, kürzlich…

…oder Wärmeaufnahme die Fähigkeit des Körpers zur Wärmeabgabe übersteigen. Der Unterschied zum Fieber hat direkte therapeutische Folgen. Beim Fieber ist der Sollwert im Hypothalamus nach…

…Tau). Messung des Eröffnungsdrucks bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen…

…gemäß Fachinformation, eine Umstellung auf unfraktioniertes Heparin oder ein selektives Anti Xa Monitoring. Bei Adipositas wird für die therapeutische Dosis das aktuelle Gesamtkörpergewicht verwendet. Die…

…9 (PCSK9) ist ein hepatisches Protein, das die Verfügbarkeit des Low Density Lipoprotein Rezeptors (LDL Rezeptor) auf Hepatozyten reguliert. Indem PCSK9 den Rezeptor dem intrazellulären…

…auf einen Arzneimittelbeitrag wecken. STOPP/START und andere explizite Kriterien können als Hilfe dienen, ersetzen aber nicht die klinische Beurteilung. Deprescribing ist eine geplante therapeutische…

…Absaugung und Sauerstoff bereit. Bei diagnostischer und therapeutischer Punktion sitzt der Patient nach vorn gebeugt mit den Armen auf einem Tisch; bei der Drainage wird…

…eines niedrigen Schwellenwerts rechtfertigen eine weiterführende hepatologische Abklärung. Die Therapie der ersten Wahl ist der therapeutische Aderlass, üblicherweise 400 bis 500 mL Vollblut wöchentlich oder…

…Qs, bei einem Rechts nach Links Shunt Qp < Qs. Die genaue Quantifizierung dieser Flüsse liefert eine wichtige Entscheidungsgrundlage für Diagnostik und therapeutische Intervention. 2…

…kardiovaskulären Schadens. Eine vollständige Abstinenz ist daher das bevorzugte therapeutische Ziel. Die kardiovaskulären Vorteile eines Rauchstopps erstrecken sich auf die Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen…

…1]. Akutes Management und therapeutische Alternativen Das Management von TdP und verwandten malignen ventrikulären Arrhythmien erfordert einen strukturierten Ansatz, der sich auf Rhythmusstabilisierung, Beseitigung von…

…werden, früher nach Insulinbeginn oder bei Nebenwirkungen. Bei unzureichender Wirkung ist die Therapie ohne längere therapeutische Trägheit zu intensivieren. Gleichzeitig sollten Arzneimittel abgesetzt werden, die…

…nicht beeinträchtigen, lösen sie in der Regel keinen Husten aus und weisen ein deutlich geringeres Risiko für ein Angioödem auf als ACE Hemmer. Klinisches Bild…

…Therapeutische Digoxinspiegel sind dagegen kein Hindernis. Unbehandelte Hypokaliämie oder ausgeprägte Elektrolytstörung; vor einer elektiven Kardioversion zuerst korrigieren. AVNRT und AVRT, die auf Adenosin ansprechen: bei…

…wurde. Veränderungen des Scores über die Zeit (z. B. steigender Wert) weisen auf klinische Verschlechterung hin und können therapeutische Schritte (z. B. Evaluation für Transplantation…

…Grundlagen und Definition Das QT Intervall im Elektrokardiogramm (EKG) misst die Zeit vom Beginn der Q Welle bis zum Ende der T Welle und reflektiert…

…und l Form) die Repolarisation verlängern. Der Klasse III Effekt beruht auf einer Blockade des verzögerten Gleichrichter Kaliumkanals (Ik), was zu einer Verlängerung des Aktionspotenzials…

…Punkte. Herzfrequenz 100/min → 2 Punkte. Killip Klasse II–IV (Hinweis auf Herzinsuffizienz/Schock) → 2 Punkte. Körpergewicht < 67 kg → 1 Punkt…

Zusammenfassung Das perioperative Management von Vitamin K Antagonisten (VKA) beruht auf drei Fragen: Kann der Eingriff unter fortgesetzter VKA Therapie durchgeführt werden? Wenn der VKA…

…1–4]. Im Vergleich zu einer qualitativ hochwertigen Antikoagulationsambulanz kann sich der Vorteil auf häufigere Messungen, eine etwas bessere Zeit im therapeutischen Bereich, höhere Zufriedenheit…

…Vorgehen bei Verdacht auf zerebrale Venenthrombose. Eine unauffällige native CT oder ein normaler D Dimer Wert beendet die Abklärung nicht, und die therapeutische Antikoagulation wird…

…unter therapeutischen Konzentrationen minimal und treten erst unter toxischen Spiegeln signifikant in Erscheinung. In denervierten Herzen zeigt Digoxin hingegen nur relativ geringe Effekte auf den…

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose und akute Koronarsyndrome weisen wichtige entzündliche Komponenten auf. Entzündungsprozesse tragen durch die Aktivierung angeborener Immunwege, die Zytokinsignalisierung und die Rekrutierung inflammatorischer…

…Nachweis einer koronaren Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit). Beurteilung einer koronaren Herzkrankheit. Beurteilung des therapeutischen Ansprechens. Belastungstests können verwendet werden, um die Wirkung von Medikamenten oder Interventionen…

…zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie…

…es zu einer Up Regulation von Bradykinin kommen. Dies verstärkt die suppressiven Effekte auf das Angiotensinsystem zusätzlich. Durch diese Eingriffe stabilisieren ACE Hemmer das linksventrikuläre…

…darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht auf eine Gelenkinfektion (relativ; eine Punktion kann ein steriles Gelenk besiedeln). Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ;…

…Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die ESC Leitlinien 2024 legen den Schwerpunkt auf die Beachtung modifizierbarer Blutungsrisikofaktoren (Rienstra et al., PMID 39716733)…

…insbesondere im mittleren Lebensalter. Umgekehrt weist ein hoher CAC Score auf eine erhebliche atherosklerotische Belastung hin, belegt jedoch für sich allein weder das Vorliegen noch…

…Nierenvenenthrombose mit Blutthrombus, das heißt ohne Tumorthrombus, wird wie eine venöse Thromboembolie mit sofortiger therapeutischer Antikoagulation behandelt, sofern das Blutungsrisiko dies zulässt. Die Behandlung erfolgt…

…Überbrückung dieser kritischen Hämodynamik. Dobutamin ist ein Agonist an den beta1 und beta2 adrenergen Rezeptoren mit variablen Effekten auf die alpha Rezeptoren. Die Stimulation der…

…Venenthrombose bis zu 3 cm von der saphenofemoralen oder saphenopoplitealen Mündung entfernt sollte in der Praxis wie eine tiefe Venenthrombose mit therapeutischer Antikoagulation behandelt werden…

…Therapie darf jedoch nicht bis zum Vorliegen des Befunds aufgeschoben werden. Bei hoher klinischer Wahrscheinlichkeit einer immunvermittelten TTP werden unverzüglich täglicher therapeutischer Plasmaaustausch, Kortikosteroide und…

…Überlebende haben häufig ein gutes neurologisches Ergebnis (Rawshani et al.). Ein traumatischer Herzstillstand ist also kein Grund für therapeutischen Nihilismus, sondern für ein anderes Vorgehen…

…auf chronisches Leberversagen, zytostatische Therapie, Lebertransplantation und fortgeschrittene Intensivmedizin erfordern eine arzneimittelspezifische fachärztliche Beurteilung. Die folgenden Prinzipien gelten auch dort, bieten aber keine ausreichende Grundlage…

…und nicht renale Clearance verändern. Die Dosisanpassung lässt sich daher nicht auf eine Tabelle reduzieren, die auf einem einzelnen Kreatininwert beruht. Die Initialdosis wird vor…

…Gesundheitsdienst erkannt werden. Auswirkungen von Digoxin auf die Herzfunktion und das EKG Digoxin hat eine positiv inotrope Wirkung und eine negativ chronotrope Wirkung, was bedeutet…