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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

Definition und therapeutische Begründung Inclisiran ist eine lebergerichtete Small interfering RNA (siRNA), die darauf ausgelegt ist, die Produktion der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

Warfarin hat eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…die Steilheit der diastolischen Depolarisation und bewirkt eine dosisabhängige Abnahme der Sinusfrequenz. Der wesentliche therapeutische Unterschied zu Betablockern besteht darin, dass Ivabradin die Herzfrequenz senkt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste therapeutische Ziel ist die Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), des primären Lipidziels in der modernen…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Formen ist eine gestörte Leptin Melanokortin Signalübertragung im Hypothalamus. Die Diagnose kann unmittelbare therapeutische Bedeutung haben. Ein kongenitaler Leptinmangel kann mit rekombinantem Leptin behandelt werden…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…21–22 G, Spritzen zu 20 ml und 50 ml. Therapeutische Punktion: kommerzielles Parazentese Set oder Katheter über Nadel, 16–18 G, angeschlossen an Schlauch…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…aPTT) überwacht. Beim Anti Xa Monitoring wird für volle therapeutische Intensität üblicherweise der Zielbereich 0,30 bis 0,70 IE/ml verwendet. Ein allgemeingültiger aPTT…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

Über eine Lumbalpunktion entscheidet selten der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

Zusammenfassung Niedermolekulares Heparin (NMH) wird subkutan in fester Prophylaxedosis oder in gewichtsadaptierter therapeutischer Dosis verabreicht. Die Präparate sind hinsichtlich der Dosierung nicht austauschbar. Enoxaparin wird…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…komplizierten parapneumonischen Erguss. Verdacht auf Malignität, tuberkulöse Pleuritis oder Chylothorax. Therapeutische Punktion: Dyspnoe durch einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…eine niedrige Lebersteifigkeit sprechen stark gegen eine fortgeschrittene Fibrose. Ein Ferritin über 1 000 µg/L, erhöhte Aminotransferasen oder eine Lebersteifigkeit oberhalb eines niedrigen Schwellenwerts…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Qs, bei einem Rechts nach Links Shunt Qp < Qs. Die genaue Quantifizierung dieser Flüsse liefert eine wichtige Entscheidungsgrundlage für Diagnostik und therapeutische Intervention. 2…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…nicht zu einer proportionalen Verringerung des kardiovaskulären Schadens. Eine vollständige Abstinenz ist daher das bevorzugte therapeutische Ziel. Die kardiovaskulären Vorteile eines Rauchstopps erstrecken sich auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…werden, früher nach Insulinbeginn oder bei Nebenwirkungen. Bei unzureichender Wirkung ist die Therapie ohne längere therapeutische Trägheit zu intensivieren. Gleichzeitig sollten Arzneimittel abgesetzt werden, die…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Gilt nicht bei hämodynamischer Instabilität. Digitalisintoxikation: Risiko schwer behandelbarer ventrikulärer Arrhythmien. Therapeutische Digoxinspiegel sind dagegen kein Hindernis. Unbehandelte Hypokaliämie oder ausgeprägte Elektrolytstörung; vor einer elektiven…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Verlängerung und der Gefahr einer Torsade de Pointes Tachykardie. Das therapeutische Drug Monitoring sollte anfangs im stationären Setting erfolgen. Da Sotalol eine verlängerte Verteilungsphase aufweist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…von Überwachungsgrad, Reperfusionsstrategie und Ressourcenplanung bei. Dennoch bleibt die umfassende klinische Beurteilung zentral; der Score ergänzt, ersetzt aber nicht die ärztliche Einschätzung und therapeutische Expertise

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…einer qualitativ hochwertigen Antikoagulationsambulanz kann sich der Vorteil auf häufigere Messungen, eine etwas bessere Zeit im therapeutischen Bereich, höhere Zufriedenheit und größere Flexibilität beschränken [5]…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…D Dimer Wert schließen eine CVT nicht aus. Die Behandlung beginnt so rasch wie möglich mit einer therapeutischen Antikoagulation, in der Regel mit niedermolekularem Heparin…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…schützt. Klinisches Bild und Symptome Die therapeutischen Effekte von ACE Hemmern manifestieren sich klinisch in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach. Über den Ausgang entscheidet, dass sie früh und steril erfolgt und dass die Proben richtig versandt werden. Kortison…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Fosfomycin dürfen bei Pyelonephritis nicht eingesetzt werden, da im Nierenparenchym und im Blut keine therapeutischen Konzentrationen erreicht werden. Bei Pyelonephritis ist vor Beginn der Antibiotikatherapie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…INR Instabiles Antikoagulationsmanagement (z. B. prozentualer Anteil der Zeit im therapeutischen Bereich < 60 %) bei Vitamin K Antagonisten. E : Elderly Alter 65 Jahre. D : Drugs…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Erkrankungen. Die Untersuchung sollte durchgeführt werden, wenn ihre diagnostischen oder therapeutischen Konsequenzen die prozeduralen Risiken voraussichtlich überwiegen. Diese Abwägung ist Bestandteil der gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindung…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…über die Reduktion von Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder kardiovaskulärem Tod hinaus. Der Erhalt von Mobilität, Kognition, Selbstständigkeit, funktioneller Leistungsfähigkeit und Lebensqualität kann ein gleichwertiges therapeutisches…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…bei Personen ohne bekannte klinische koronare Herzkrankheit, insbesondere wenn konventionelle Risikoschätzungen im Bereich einer therapeutischen Entscheidungsschwelle eine Unsicherheit lassen. Sie kann das geschätzte kardiovaskuläre Risiko…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…der Wahl der systemischen Therapie eine breite molekulare Diagnostik und eine PD L1 Bestimmung erforderlich. Zu den therapeutisch angreifbaren Alterationen gehören unter anderem EGFR, ALK…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Venenthrombose bis zu 3 cm von der saphenofemoralen oder saphenopoplitealen Mündung entfernt sollte in der Praxis wie eine tiefe Venenthrombose mit therapeutischer Antikoagulation behandelt werden…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…wird nicht mehr gefüllt oder erhält keinen Sauerstoff. Über das Überleben entscheidet deshalb die rasche, möglichst gleichzeitige Behandlung der reversiblen Ursachen (siehe auch Trauma in…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…laufender Registrierung gegeben werden kann und die Vorhofaktivität demaskiert. Die Untersuchung ist diagnostisch, nicht therapeutisch. Instabile Patientinnen und Patienten sind elektrisch zu kardiovertieren, nicht abzuklären…