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ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von einer perkutanen arteriellen Zugangsstelle bis zur Aortenwurzel vorgeschoben, die Koronarostien sondiert und mehrere…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste therapeutische Ziel ist die Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), des primären Lipidziels in der modernen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

Definition und therapeutische Begründung Inclisiran ist eine lebergerichtete Small interfering RNA (siRNA), die darauf ausgelegt ist, die Produktion der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

Warfarin hat eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…die Steilheit der diastolischen Depolarisation und bewirkt eine dosisabhängige Abnahme der Sinusfrequenz. Der wesentliche therapeutische Unterschied zu Betablockern besteht darin, dass Ivabradin die Herzfrequenz senkt…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Formen ist eine gestörte Leptin Melanokortin Signalübertragung im Hypothalamus. Die Diagnose kann unmittelbare therapeutische Bedeutung haben. Ein kongenitaler Leptinmangel kann mit rekombinantem Leptin behandelt werden…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…20 ml und 50 ml. Therapeutische Punktion: kommerzielles Parazentese Set oder Katheter über Nadel, 16–18 G, angeschlossen an Schlauch und Auffangbehälter. Probenröhrchen: EDTA Röhrchen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…aPTT) überwacht. Beim Anti Xa Monitoring wird für volle therapeutische Intensität üblicherweise der Zielbereich 0,30 bis 0,70 IE/ml verwendet. Ein allgemeingültiger aPTT…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…stabilisieren. Computertomografie vor der Punktion Hier weicht die schwedische Praxis von mehreren internationalen Leitlinien ab. Das schwedische Versorgungsprogramm für bakterielle ZNS Infektionen gibt an, dass…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

Zusammenfassung Niedermolekulares Heparin (NMH) wird subkutan in fester Prophylaxedosis oder in gewichtsadaptierter therapeutischer Dosis verabreicht. Die Präparate sind hinsichtlich der Dosierung nicht austauschbar. Enoxaparin wird…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…komplizierten parapneumonischen Erguss. Verdacht auf Malignität, tuberkulöse Pleuritis oder Chylothorax. Therapeutische Punktion: Dyspnoe durch einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…eines niedrigen Schwellenwerts rechtfertigen eine weiterführende hepatologische Abklärung. Die Therapie der ersten Wahl ist der therapeutische Aderlass, üblicherweise 400 bis 500 mL Vollblut wöchentlich oder…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Qs, bei einem Rechts nach Links Shunt Qp < Qs. Die genaue Quantifizierung dieser Flüsse liefert eine wichtige Entscheidungsgrundlage für Diagnostik und therapeutische Intervention. 2…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…nicht zu einer proportionalen Verringerung des kardiovaskulären Schadens. Eine vollständige Abstinenz ist daher das bevorzugte therapeutische Ziel. Die kardiovaskulären Vorteile eines Rauchstopps erstrecken sich auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Rezeptoragonist eignet sich besonders bei manifester atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung, ausgeprägtem Übergewicht oder Bedarf an einer starken Glukosesenkung. Tirzepatid führt im Mittel zu einer stärkeren Gewichts…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur ist Routine. Synchronisierte Kardioversion oder unsynchronisierte Defibrillation Synchronisierte elektrische Kardioversion Unsynchronisierte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…2. Parameter und Punktezuteilung Der TIMI STEMI Score besteht aus acht klinischen Kriterien mit differenziert gewichteten Punkten: Alter ≥ 75 Jahre → 3 Punkte; Alter 65…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…Bei der Selbstmessung (Selbsttestung) bestimmt der Patient die INR im Kapillarblut mit einem Point of Care Koagulometer und übermittelt das Ergebnis an die zuständige Ambulanz…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…D Dimer Wert schließen eine CVT nicht aus. Die Behandlung beginnt so rasch wie möglich mit einer therapeutischen Antikoagulation, in der Regel mit niedermolekularem Heparin…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…schützt. Klinisches Bild und Symptome Die therapeutischen Effekte von ACE Hemmern manifestieren sich klinisch in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ; das Risiko gegen den diagnostischen Nutzen abwägen. Bei Sepsisverdacht wiegt die Diagnostik immer schwerer). Gelenkprothese: die Punktion soll durch…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des Antibiotikums ist an Nierenfunktion, Allergien…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…INR Instabiles Antikoagulationsmanagement (z. B. prozentualer Anteil der Zeit im therapeutischen Bereich < 60 %) bei Vitamin K Antagonisten. E : Elderly Alter 65 Jahre. D : Drugs…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Multimorbidität, Sarkopenie, kognitive Funktion, funktionelle Leistungsfähigkeit und gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinflussen sowohl das kardiovaskuläre Risiko als auch das Verhältnis von Behandlungsnutzen und schaden erheblich. Prävention im…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…bei Personen ohne bekannte klinische koronare Herzkrankheit, insbesondere wenn konventionelle Risikoschätzungen im Bereich einer therapeutischen Entscheidungsschwelle eine Unsicherheit lassen. Sie kann das geschätzte kardiovaskuläre Risiko…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…der Wahl der systemischen Therapie eine breite molekulare Diagnostik und eine PD L1 Bestimmung erforderlich. Zu den therapeutisch angreifbaren Alterationen gehören unter anderem EGFR, ALK…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Nierenvenenthrombose mit Blutthrombus, das heißt ohne Tumorthrombus, wird wie eine venöse Thromboembolie mit sofortiger therapeutischer Antikoagulation behandelt, sofern das Blutungsrisiko dies zulässt. Die Behandlung erfolgt…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Venenthrombose bis zu 3 cm von der saphenofemoralen oder saphenopoplitealen Mündung entfernt sollte in der Praxis wie eine tiefe Venenthrombose mit therapeutischer Antikoagulation behandelt werden…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Überlebende haben häufig ein gutes neurologisches Ergebnis (Rawshani et al.). Ein traumatischer Herzstillstand ist also kein Grund für therapeutischen Nihilismus, sondern für ein anderes Vorgehen…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine Rhythmologie dokumentiert werden muss. Beurteilung der Wirkung von Adenosin…