Definition und therapeutische Begründung Die Mehrgefäßerkrankung der Koronararterien (CAD) bezeichnet eine klinisch relevante atherosklerotische Erkrankung, die zwei oder mehr große epikardiale Koronararterien betrifft. Sie tritt…

…diagnostische und therapeutische Verzögerungen sowie die für die Wiederherstellung des Blutflusses durch die gewählte Behandlung erforderliche Zeit bestimmt. Eine frühzeitige Reperfusion hat daher in STEMI…

…ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von einer perkutanen…

…Sinn bestehen keine absoluten Kontraindikationen für eine Koronarangiografie; die Entscheidung hängt von der Abwägung des erwarteten diagnostischen oder therapeutischen Nutzens gegenüber den individuellen prozeduralen Risiken…

…möglich, vorzugsweise vor einer geplanten perkutanen Koronarintervention begonnen werden. Patienten, die bereits Statine niedriger oder mittlerer Intensität einnehmen, sollten auf eine intensivere Behandlung umgestellt werden…

Definition und therapeutische Begründung Acetylsalicylsäure (ASS) ist ein Thrombozytenaggregationshemmer, der die Cyclooxygenase irreversibel hemmt und dadurch die Synthese von Thromboxan A2 unterdrückt. Thromboxan A2 fördert…

…direkten Vergleichsstudien konnte keine antianginöse Wirkstoffklasse eine konsistente Überlegenheit bei der Symptomlinderung zeigen; häufig sind Kombinationen erforderlich. Das zentrale therapeutische Ziel ist die Symptomkontrolle und…

…erwartete therapeutische Nutzen und die Präferenzen des Patienten berücksichtigt werden. Die internationalen Leitlinien beschreiben die Hypertonie anhand unterschiedlicher Schwellenwerte. Nach einem Konzept gilt eine Hypertonie…

Definition und therapeutische Begründung Inclisiran ist eine lebergerichtete Small interfering RNA (siRNA), die darauf ausgelegt ist, die Produktion der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9…

Warfarin hat eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht die…

…Cholesterin (LDL C) ist das wichtigste therapeutische Ziel der Lipidtherapie, da LDL und andere Apolipoprotein B haltige Lipoproteine eine kausale Rolle bei der atherosklerotischen kardiovaskulären…

…obwohl die praktische klinische Versorgung diagnostische und therapeutische Schwellenwerte erfordert. Die europäische Leitlinie von 2024 definiert Hypertonie als einen in der Praxis gemessenen systolischen Blutdruck…

…seiner transmembranären Pore reduziert Ivabradin die Steilheit der diastolischen Depolarisation und bewirkt eine dosisabhängige Abnahme der Sinusfrequenz. Der wesentliche therapeutische Unterschied zu Betablockern besteht darin…

…wurde entwickelt, um die Risikostratifizierung über das bisherige binäre Vorgehen hinaus zu verbessern und therapeutische Entscheidungen, insbesondere hinsichtlich Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD), evidenzbasiert…

…oder neonatale Diarrhö Der zentrale biologische Mechanismus vieler monogener Formen ist eine gestörte Leptin Melanokortin Signalübertragung im Hypothalamus. Die Diagnose kann unmittelbare therapeutische Bedeutung haben…

…5 mg/ml), sterile Handschuhe, Lochtuch; vollständige sterile Kleidung bei therapeutischer Punktion mit liegendem Katheter. Lidocain 10 mg/ml, 5–10 ml, 25 G für…

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

…Management strategisch und evidenzbasiert sein muss. In diesem Artikel werden diagnostische und therapeutische Überlegungen in der klinischen Praxis erläutert. Alle vorgelegten Empfehlungen stehen im Einklang…

…einem indikationsspezifischen lokalen Protokoll folgen. Die Infusion wird mittels Anti Xa oder aktivierter partieller Thromboplastinzeit (aPTT) überwacht. Beim Anti Xa Monitoring wird für volle therapeutische…

Eine ausgeprägte Hyperthermie kann zu Multiorganversagen und Herzstillstand führen. Früh erkannt ist sie gut behandelbar. Die zentrale Maßnahme ist die rasche und konsequente Kühlung, bei…

…den Patienten; die Punktion darf sie niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis. Verdacht auf eine Subarachnoidalblutung bei unauffälliger oder nicht diagnostischer Computertomografie. Verdacht…

…Bei Adipositas wird für die therapeutische Dosis das aktuelle Gesamtkörpergewicht verwendet. Die Prophylaxedosis muss bei einem BMI von mindestens 40 kg/m² möglicherweise erhöht werden…

…therapeutische Hemmung. Gain of function Mutationen von PCSK9 sind mit familiärer Hypercholesterinämie (FH) und vorzeitiger koronarer Herzkrankheit assoziiert, während Loss of function Varianten mit einem…

…auf einen Arzneimittelbeitrag wecken. STOPP/START und andere explizite Kriterien können als Hilfe dienen, ersetzen aber nicht die klinische Beurteilung. Deprescribing ist eine geplante therapeutische…

…Absaugung und Sauerstoff bereit. Bei diagnostischer und therapeutischer Punktion sitzt der Patient nach vorn gebeugt mit den Armen auf einem Tisch; bei der Drainage wird…

…L, erhöhte Aminotransferasen oder eine Lebersteifigkeit oberhalb eines niedrigen Schwellenwerts rechtfertigen eine weiterführende hepatologische Abklärung. Die Therapie der ersten Wahl ist der therapeutische Aderlass, üblicherweise…

…Qs, bei einem Rechts nach Links Shunt Qp < Qs. Die genaue Quantifizierung dieser Flüsse liefert eine wichtige Entscheidungsgrundlage für Diagnostik und therapeutische Intervention. 2…

…bevorzugte therapeutische Ziel. Die kardiovaskulären Vorteile eines Rauchstopps erstrecken sich auf die Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen, dass ein Rauchstopp das Risiko für eine periphere…

…und 8 % [1]. Akutes Management und therapeutische Alternativen Das Management von TdP und verwandten malignen ventrikulären Arrhythmien erfordert einen strukturierten Ansatz, der sich auf Rhythmusstabilisierung…

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

…Ätiologien durch diagnostische Tests oder erfolglose therapeutische Versuche ausgeschlossen wurden. Bei der klinischen Untersuchung und Abgrenzung zu anderen Ursachen eines chronischen Hustens mit normalem Thorax…

…Risiko schwer behandelbarer ventrikulärer Arrhythmien. Therapeutische Digoxinspiegel sind dagegen kein Hindernis. Unbehandelte Hypokaliämie oder ausgeprägte Elektrolytstörung; vor einer elektiven Kardioversion zuerst korrigieren. AVNRT und AVRT…

…insbesondere wenn eine Transplantationsliste aufgenommen wurde. Veränderungen des Scores über die Zeit (z. B. steigender Wert) weisen auf klinische Verschlechterung hin und können therapeutische Schritte…

…ms; Werte über 500 ms gelten als deutlich erhöhtes Risiko. Eine Verkürzung des QTc (< 350 ms) ist seltener, aber ebenfalls mit arrhythmogenem Risiko verbunden…

…einer exzessiven QT Verlängerung und der Gefahr einer Torsade de Pointes Tachykardie. Das therapeutische Drug Monitoring sollte anfangs im stationären Setting erfolgen. Da Sotalol eine…

…linksventrikuläre Funktion). Aktuelle Therapie und Versorgungsstandards (z. B. ultrafrühe PCI, moderne Pharmakotherapie) können die prognostischen Auswirkungen der einzelnen Parameter verändert haben; daher ist eine regelmässige…

…dass eine therapeutische Heparinbehandlung in zeitlicher Nähe zum Eingriff gegeben wird und damit das Risiko für Wundblutungen, Reoperationen, Hämatome und eine verzögerte Wiederaufnahme der regulären…

…X sowie von Protein C und Protein S. Die Therapie hat eine geringe therapeutische Breite, eine erhebliche interindividuelle Variabilität und zahlreiche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln, Ernährung…

…Eine unauffällige native CT oder ein normaler D Dimer Wert beendet die Abklärung nicht, und die therapeutische Antikoagulation wird auch bei hämorrhagischem venösem Infarkt begonnen…

…wird jedoch zunehmend kritischer gesehen, da Präparate mit höherer und verlässlicherer Wirksamkeit sowie einer breiteren therapeutischen Breite zur Verfügung stehen. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz kann…

…ein wichtiges therapeutisches Ziel. Dieses Konzept ist klinisch relevant, da das kardiovaskuläre Risiko trotz einer adäquaten lipidsenkenden und anderer leitliniengerechter Therapien fortbestehen kann. Eine antiinflammatorische…

…Verschreibung von therapeutischem Training. Bestimmung des Grades der Behinderung. Kontraindikationen für einen Belastungstest Obwohl Belastungstests ein sicheres Verfahren sind, erfordert das Komplikationsrisiko eine sorgfältige Prüfung…

…NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie…

…schützt. Klinisches Bild und Symptome Die therapeutischen Effekte von ACE Hemmern manifestieren sich klinisch in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen…

…darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht auf eine Gelenkinfektion (relativ; eine Punktion kann ein steriles Gelenk besiedeln). Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ;…

…keine therapeutischen Konzentrationen erreicht werden. Bei Pyelonephritis ist vor Beginn der Antibiotikatherapie eine Urinkultur abzunehmen und die Notwendigkeit einer stationären Behandlung zu beurteilen. Eine Harnabflussstörung…

…wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die…

…Multimorbidität, Sarkopenie, kognitive Funktion, funktionelle Leistungsfähigkeit und gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinflussen sowohl das kardiovaskuläre Risiko als auch das Verhältnis von Behandlungsnutzen und schaden erheblich. Prävention im…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

…bei Personen ohne bekannte klinische koronare Herzkrankheit, insbesondere wenn konventionelle Risikoschätzungen im Bereich einer therapeutischen Entscheidungsschwelle eine Unsicherheit lassen. Sie kann das geschätzte kardiovaskuläre Risiko…

…vor der Wahl der systemischen Therapie eine breite molekulare Diagnostik und eine PD L1 Bestimmung erforderlich. Zu den therapeutisch angreifbaren Alterationen gehören unter anderem EGFR…

…wie eine venöse Thromboembolie mit sofortiger therapeutischer Antikoagulation behandelt, sofern das Blutungsrisiko dies zulässt. Die Behandlung erfolgt über mindestens 3 bis 6 Monate. Eine längere…

…nicht nur therapeutischen, sondern auch diagnostischen Nutzen im Herzkatheterlabor. Bei Patienten mit Low Flow/Low Gradient Aortenklappenstenose (LF/LG AS) kann bis zu einem Drittel…

…oder saphenopoplitealen Mündung entfernt sollte in der Praxis wie eine tiefe Venenthrombose mit therapeutischer Antikoagulation behandelt werden. Bei einer Thrombose von mindestens 5 cm Länge…

…Therapie darf jedoch nicht bis zum Vorliegen des Befunds aufgeschoben werden. Bei hoher klinischer Wahrscheinlichkeit einer immunvermittelten TTP werden unverzüglich täglicher therapeutischer Plasmaaustausch, Kortikosteroide und…

…für therapeutischen Nihilismus, sondern für ein anderes Vorgehen. Warum Thoraxkompressionen hier wenig nützen Typisch für den traumatischen Herzstillstand sind Mechanismen, die Thoraxkompressionen unwirksam machen. Eine…

…bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine Rhythmologie dokumentiert werden muss. Beurteilung der Wirkung von Adenosin…

…Aszites und Enzephalopathie beschreiben die Funktionseinschränkung besser, können aber ebenfalls nicht die Clearance eines bestimmten Präparats vorhersagen. Klinisch relevante Veränderungen treten vor allem bei Zirrhose…

…therapeutischer Breite, ausgeprägter pharmakokinetischer Variabilität oder schwerwiegender Behandlungsindikation sollte ein therapeutisches Drug Monitoring eingesetzt werden, sofern die Methode verfügbar ist. Klinische Bedeutung und Abgrenzung Eine…

…aufsuchen, immer untersucht werden. Bei einer Hypokaliämie können Arrhythmien bereits bei therapeutischen Digoxin Plasmaspiegeln auftreten. Durch Digoxin verursachte Arrhythmien Digoxin kann praktisch alle bekannten Arr