…als mit einem Statin allein sinnvollerweise erreicht werden kann, aber nicht unbedingt die stärkere Wirkung eines PCSK9 Inhibitors erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie…

…Schilddrüse beeinflussenden Therapie [3]. Eine manifeste Hypothyreose ist umgehend mit Levothyroxin zu behandeln. Frauen, die bereits Levothyroxin einnehmen, sollten die Wochendosis in der Regel unmittelbar…

…Tiefe Venenthrombosen sind antepartal relativ häufig, während ein größerer Anteil der Lungenembolien im Zusammenhang mit der Entbindung oder postpartal auftritt. Wichtige Risikofaktoren sind: frühere VTE…

…biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt, entweder einzeitig (IADPSG…

…therapeutischen Bereich, höhere Zufriedenheit und größere Flexibilität beschränken [5]. Ein geeigneter Patient muss Zweck und Risiken der Therapie verstehen, die kapilläre Blutentnahme durchführen, Werte und…

…Kindesalter, während bei Erwachsenen der erworbene zentrale oder nephrogene Diabetes insipidus überwiegt [6]. Der Begriff Diabetes insipidus umfasst Zustände mit völlig unterschiedlichen Mechanismen und Therapien…

…für dieses Krankheitsbild, es besteht jedoch eine erhebliche Überlappung mit dem primären Hyperparathyreoidismus [2,3]. Der normokalzämische primäre Hyperparathyreoidismus ist eine Ausschlussdiagnose, die wiederholt normale…

…automatisierte Insulinabgabe ist wegen der ausgeprägten Glukosevariabilität und des Hypoglykämierisikos häufig sinnvoll. Besondere Wachsamkeit ist in der Schwangerschaft, unter Therapie mit PD 1 oder PD…

…genannt. Die Diagnose kann nicht allein bei der Akutpräsentation gestellt werden. Alle Patienten sind initial wie bei Insulinmangel zu behandeln und mit Insulin zu entlassen…

…Eine frühe Therapie mit Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolat, Belimumab oder Anifrolumab sollte erwogen werden, wenn dies zur Krankheitskontrolle und zur Verringerung der Glukokortikoidexposition erforderlich ist [2…

…Dimer darf nicht zum Ausschluss verwendet werden Der YEARS Algorithmus ist eine Alternative zu Wells. Drei Kriterien werden gleichzeitig mit dem D Dimer beurteilt: klinische…

…cutanea tarda wird mit Aderlässen oder niedrig dosiertem Hydroxychloroquin sowie durch Behandlung zugrunde liegender leberbezogener Risikofaktoren therapiert. Bei der erythropoetischen Protoporphyrie steht der Lichtschutz im…

Zusammenfassung Testosteronmangel, der männliche Hypogonadismus, wird erst dann diagnostiziert, wenn passende Symptome oder klinische Befunde zusammen mit wiederholt eindeutig erniedrigten Testosteronkonzentrationen vorliegen. Ein einzelner erniedrigter…

…empirische Therapie richtet sich nach Schweregrad, Exposition gegenüber dem Gesundheitswesen, vorangegangener Antibiotikatherapie und lokaler Resistenzlage. Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter Fokussanierung ist in der Regel…

…ist und der Infarkt als frisch eingeschätzt wird. Bei kleinerem segmentalem Infarkt und stabiler Nierenfunktion reichen eine antithrombotische Therapie sowie die Behandlung der zugrunde liegenden…

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

…Basen Status, Urinausscheidung und die Behandlung der auslösenden Ursache. Isotone Kristalloide werden frühzeitig bei Patienten mit klinisch relevanter Rhabdomyolyse und Risiko einer Nierenschädigung gegeben, die…

…Anfälle, Stauungspapille, Sehstörungen und Bewusstseinsminderung vor. Der Verdacht sollte insbesondere bei neu aufgetretenem, progredientem oder ungewöhnlichem Kopfschmerz in Verbindung mit Schwangerschaft oder Wochenbett, Östrogentherapie, Malignom…

…Exposition, doch wegen des Hautkrebsrisikos und der individuellen Empfindlichkeit sollte Sonnenlicht nicht mit exakten Expositionszeiten verordnet werden. Solarien sind als Therapie nicht zu empfehlen. <…

…Mittel der ersten Wahl, wenn diätetische Maßnahmen nicht ausreichen. Der HNF1A MODY geht mit einer ausgeprägten Sulfonylharnstoff Sensitivität einher, weshalb die Therapie mit der niedrigsten…

…atherosklerotische Einengung der Karotisarterien. Sie ist Bestandteil einer Multisite Arterienerkrankung, definiert als Atherosklerose in mindestens zwei Gefäßstromgebieten. Eine Karotiserkrankung tritt daher häufig gemeinsam mit einer…

…einer adäquaten Alphablockade begonnen werden. Operation und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische…

…eine kürzlich aufgetretene Wirbelkörper oder Hüftfraktur, wiegt schwer und rechtfertigt eine zügige Abklärung und in der Regel eine medikamentöse Therapie. Das Frakturrisiko wird anhand klinischer…

…intrathorakaler Lymphadenopathie ist die endobronchial ultraschallgesteuerte transbronchiale Nadelaspiration (EBUS) Methode der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe…

…der in der Regel durch Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird. Die Diagnose wird klinisch gestellt und durch scharf begrenzte Farbveränderungen mit mindestens zwei Phasen…

…Bei asymptomatischen Kindern mit vollständig dargestellten und unauffälligen echokardiographischen Befunden kann die Kardio MRT aufgeschoben werden, bis sie ohne Narkose möglich ist. Der Blutdruck wird…

…mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes Dialysat, Leukozyten im Dialysat über 100 × 10^6/L nach mindestens 2 Stunden Verweilzeit mit mehr als…

…Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter Erkrankung und niedrigem Risiko benötigen eine symptomatische Behandlung. Patienten mit hohem Progressionsrisiko sollten frühzeitig hinsichtlich einer antiviralen Therapie beurteilt…

…außerhalb der zugelassenen Indikation (Off Label), und die Evidenz ist außerhalb des antiandrogen behandelten Prostatakarzinoms begrenzt. Aromatasehemmer werden nicht routinemäßig empfohlen. Eine langjährige Gynäkomastie mit…

…Der Patient benötigt schriftliche Regeln zur Dosisanpassung bei Krankheit (Sick Day Rules), einen Steroidnotfallausweis und eine Notfallausrüstung zur Injektion. Eine zentrale Hypothyreose wird mit Levothyroxin…

…eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert ist. Die Niere ist am häufigsten…

…Primäre Minimal Change Glomerulopathie und primäre fokal segmentale Glomerulosklerose werden in der Regel mit Glukokortikoiden behandelt. Bei membranöser Nephropathie erfolgt eine risikoadaptierte Therapie mit Rituximab…

…Studien waren jedoch heterogen und viele schlossen selektierte Patienten aus spezialisierten Ambulanzen ein [3]. In der prospektiven POST Studie mit 844 Patienten mit einer mindesten

…Die Therapie wird individuell nach Infarktlast, Embolieverdacht, intraluminalem Thrombus, Verschluss, Blutungsrisiko und dem Vorliegen einer intrakraniellen Ausdehnung gewählt. Die meisten Stenosen bessern sich innerhalb der…

…mit ausgeprägter Bradykardie (meist Sinusbradykardie, seltener auch transienter AV Block). Ein seltener Sonderfall ist die adenosinsensitive Synkope, die sich ohne Prodromi äußert und bei der…

…aureus , Enterokokken oder Candida [1,2]. Bei Sepsis oder septischem Schock wird unmittelbar nach Abnahme der Kulturen eine empirische intravenöse Therapie begonnen, die Staphylokokken und…

…optimierter nephroprotektiver Therapie [2,3]. Ziel ist eine stabile oder verbesserte Nierenfunktion und eine schrittweise abnehmende Proteinurie. Ein angemessenes Therapieansprechen ist eine Reduktion der Proteinurie…

…Unverträglichkeit die Dosiseskalation der Betablocker oder CCB Therapie begrenzen. Nicorandil und Trimetazidin sind bei ausgewählten Patienten zusätzliche Optionen. Die Therapieentscheidungen sollten mit der Behandlung auslösender…

…Polyhydramnion, Frühgeburtlichkeit, ausgeprägter neonataler Polyurie und Nephrokalzinose. Der klassische Typ 3 kann sich später mit Gedeihstörung, Polydipsie, Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine…

…häufigste extrathyreoidale Manifestation des Morbus Basedow. Etwa 25 bis 30 Prozent der Patienten mit Morbus Basedow entwickeln klinisch eindeutige Augenveränderungen, aber nur etwa 5 bis…

Zusammenfassung Eine Hypernatriämie ist definiert als Plasma oder Serumnatrium über 145 mmol/L und geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache…

…respiratorische Insuffizienz mit Notwendigkeit einer invasiven Beatmung rechtfertigt die unmittelbare intensivmedizinische Versorgung [1]. Die Röntgenaufnahme des Thorax ist im Krankenhaus die Untersuchung der ersten Wahl…

…und Patienten mit interstitieller Lungenerkrankung benötigen engmaschigere Lungenfunktionskontrollen. Die Therapie ist organbasiert. Mycophenolatmofetil ist in der Regel Mittel der ersten Wahl bei früher diffuser Hautbeteiligung…

…gescheitert gilt. Eine psychosexuelle Therapie ist besonders wichtig bei Versagensangst, situationsabhängiger Dysfunktion, Partnerschaftsproblemen oder gleichzeitiger psychischer Erkrankung, häufig in Kombination mit Arzneimitteln [6]. Bei Therapieversagen…

…eines niedrigen Schwellenwerts rechtfertigen eine weiterführende hepatologische Abklärung. Die Therapie der ersten Wahl ist der therapeutische Aderlass, üblicherweise 400 bis 500 mL Vollblut wöchentlich oder…

…sowie eine autonome Hormonproduktion. Die Operation bewirkt eine rasche und definitive Volumenreduktion und ist Therapie der ersten Wahl bei ausgeprägter Kompression, großer retrosternaler Komponente oder…

…Echokardiografie unzureichend, die Ätiologie unklar oder eine Gewebecharakterisierung erforderlich ist Es gibt keine spezifische medikamentöse Therapie mit der diabetischen Kardiomyopathie als zugelassener Indikation. Das Management…

…bei hämatologischen Neoplasien oder zytostatischer Therapie. Nierenerkrankungen und Nierensteine sind besonders häufig. In einer Metaanalyse hatten 24 Prozent der Menschen mit Gicht eine chronische Nierenerkrankung…

…Atherothrombose bei. Der Interleukin 1β Signalweg mit nachgeschalteten Effekten unter Beteiligung von Interleukin 6 und C reaktivem Protein war ein wichtiges therapeutisches Ziel. Dieses…

…Notsectio) Bleibt die Reanimation erfolglos, sollte innerhalb von 4 Minuten nach Beginn des Herzstillstands mit der Schnittentbindung begonnen werden. Das Kind sollte idealerweise innerhalb von…

…Therapiekonzept zu schaffen In der START Studie wurden 4 685 unbehandelte Erwachsene mit einer CD4 Zellzahl 500 Zellen/µl zu sofortiger oder aufgeschobener Therapie randomisiert…

…der Zellmembran ist entscheidend für das Ruhemembranpotenzial und damit für die Funktion von Nerven, Skelettmuskulatur und Herzmuskel [4]. Der Normalbereich des Kaliums wird üblicherweise mit…

…auszuschließen. Prolaktinome werden primär mit Cabergolin behandelt. Die übrigen hormonproduzierenden Tumoren werden in der Regel transsphenoidal operiert, ergänzt durch medikamentöse Therapie und gelegentlich Strahlentherapie. Hormoninaktive…

…Immunsupprimierten, kann eine Verlängerung der Therapiedauer erforderlich sein. Eine Postexpositionsprophylaxe wird selektiv eingesetzt, vor allem nach engem Kontakt bei Personen mit sehr hohem Komplikationsrisiko, wenn…

…Häufigkeit und Ausprägung der Erkrankung variieren im Laufe des Lebens. Ein Patient kann in verschiedenen Lebensphasen sowohl eine Migräne mit als auch ohne Aura haben…

…Knochenmarkuntersuchung mit Durchflusszytometrie und Zytogenetik sowie eine moderne Ganzkörperbildgebung. Low Dose Ganzkörper CT des Skeletts, FDG PET/CT oder Ganzkörper MRT sind sensitiver als der…

…sich in der Regel auf die Weiss Kriterien, ergänzt durch Immunhistochemie, Ki67 Index, Resektionsrand und ENSAT Stadium. Die vollständige chirurgische En bloc Resektion mit intakter…

…Folglich überleben mehr Patienten mit schwerer, diffuser KHK, die für eine weitere mechanische Revaskularisation nicht mehr geeignet ist. Trotz der Behandlung mit antianginösen Medikamenten und…

…Riesenzellarteriitis sind eng verwandte entzündliche Erkrankungen. Polymyalgische Symptome treten bei etwa 40 bis 60 Prozent der Patienten mit Riesenzellarteriitis auf. Umgekehrt kann eine Gefäßbeteiligung bei…

…wird in erster Linie klinisch gestellt. Sonografisch finden sich in der Regel unscharf begrenzte echoarme Areale mit geringer Vaskularisation. Bei diagnostischer Unsicherheit kann die Schilddrüsenszintigrafie…