…sind kleiner als 10 mm, Makroadenome mindestens 10 mm groß. Die häufigsten klinischen Gruppen sind Prolaktinome, somatotrope Tumoren mit Akromegalie, kortikotrope Tumoren mit Morbus Cushing…

…heterogene Gruppe monogener Diabetesformen, die vor allem durch eine gestörte Glukosewahrnehmung oder Insulinsekretion verursacht werden. An die Diagnose sollte bei Diabetes oder persistierender Hyperglykämie im…

…Leukozytose, ein Abszessverdacht, persistierende Symptome oder ein ausbleibendes Ansprechen auf die Therapie sollten Anlass geben, die Diagnose zu überprüfen und gegebenenfalls eine Feinnadelpunktion durchzuführen. Hintergrund…

…in der Regel im Erwachsenenalter. Personen afrikanischer Herkunft wiesen in US amerikanischen Studien eine um ein Mehrfaches höhere Inzidenz auf als andere Gruppen [2,7…

Zusammenfassung Die Nierentransplantation ist die Therapie der ersten Wahl für medizinisch geeignete Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz. Im Vergleich zur fortgesetzten Dialyse ist die Transplantation mit…

…VKA Therapie. Direkte orale Antikoagulanzien sind nicht Gegenstand des Artikels. Notfallchirurgie, laufende schwere Blutungen und die vollständige akute Antagonisierung von VKA werden nur im Überblick…

…deutlich zwischen geographischen Regionen, ethnischen Gruppen und sozioökonomischen Verhältnissen. Auch Unterschiede in der diagnostischen Aufmerksamkeit und im Zugang zur Echokardiographie können beeinflussen, wie viele Fälle…

…eitrige Zellulitis (Phlegmone) sind akute bakterielle Infektionen von Haut und Subkutis, die fast immer durch beta hämolysierende Streptokokken (Gruppe A, C und G) verursacht werden…

…haben, bei Personen mit Exposition in Ländern mit höherer Prävalenz, bei Personen im Strafvollzug sowie in bestimmten Gruppen von Männern, die Sex mit Männern haben…

Zusammenfassung Das Bartter Syndrom ist eine Gruppe erblicher salzverlierender Tubulopathien, die überwiegend durch einen gestörten Natriumchloridtransport im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden…

…Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]. Alle Patienten benötigen eine individualisierte supportive Therapie mit Kochsalzrestriktion, Diuretika bei Ödemen, Blutdruckeinstellung und in der Regel einer Blockade…

…Enzephalopathie. Die Unterscheidung ist wichtig, da die letztgenannte Gruppe nicht automatisch eine antivirale Therapie rechtfertigt, die Zustände initial jedoch schwer voneinander abzugrenzen sein können. Die…

…umfasst daher eine heterogene Gruppe, von einer leichten postprandialen Hyperglykämie in der Spätschwangerschaft bis zu einer ausgeprägteren Stoffwechselstörung, die bereits im ersten Trimenon erkannt wird…

…frisch eingeschätzt wird. Bei kleinerem segmentalem Infarkt und stabiler Nierenfunktion reichen eine antithrombotische Therapie sowie die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache meist aus. Eine Antikoagulation…

…und Patienten mit interstitieller Lungenerkrankung benötigen engmaschigere Lungenfunktionskontrollen. Die Therapie ist organbasiert. Mycophenolatmofetil ist in der Regel Mittel der ersten Wahl bei früher diffuser Hautbeteiligung…

…unter etwa 150 pmol/L spricht stark für einen Mangel. Bei einem Wert im Graubereich, je nach Labormethode häufig etwa 150 bis 300 pmol/L…

Zusammenfassung Das Lungenkarzinom ist eine heterogene Gruppe maligner Erkrankungen, die in das nicht kleinzellige Lungenkarzinom (etwa 85 Prozent) und das kleinzellige Lungenkarzinom unterteilt wird. Histologischer…

…ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus. Bei Erwachsenen und älteren Kindern bilden Ceftriaxon oder Cefotaxim die Grundlage der empirischen Therapie…

…pulmonalvaskuläre Widerstand normalisiert [1]. Eine Listung wird bei Rechtsherzinsuffizienz im NYHA Stadium III bis IV trotz optimaler Therapie erwogen, insbesondere bei einem Herzindex <2 l…

…Grenzwerte der verschiedenen Messmethoden Messtechnik Fehler in der Messtechnik sind die häufigste Ursache einer falschen Klassifikation. Fünf Minuten Ruhe im Sitzen, Rücken und Arm abgestützt…

…bei jeder Messung innezuhalten, den Arm ruhig und gesenkt zu halten und nicht zu sprechen. Im Übrigen normale Aktivitäten, einschließlich Arbeit. Kein Duschen oder Baden…

…Messungen, eine etwas bessere Zeit im therapeutischen Bereich, höhere Zufriedenheit und größere Flexibilität beschränken [5]. Ein geeigneter Patient muss Zweck und Risiken der Therapie verstehen…

Zusammenfassung Der primäre Hyperparathyreoidismus ist die häufigste Ursache einer Hyperkalzämie im ambulanten Bereich. Die Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem…

Zusammenfassung Eine spontane zervikale Arteriendissektion ist eine Dissektion im extrakraniellen Abschnitt der Arteria carotis oder der Arteria vertebralis ohne vorausgegangenes größeres Trauma. Die Erkrankung ist…

…Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben…

…Fabry ist eine X chromosomal vererbte lysosomale Speicherkrankheit, die durch pathogene Varianten im GLA Gen verursacht wird. Sie geht mit einem Mangel an Alpha Galaktosidase…

…umfasst die lokale Infektion an der Insertionsstelle, im Tunnel oder in der subkutanen Porttasche sowie die katheterassoziierte Blutstrominfektion. Die Diagnose einer Blutstrominfektion darf nicht allein…

…Epilepsie ist eine klinische Diagnose. Sie setzt entweder mindestens zwei unprovozierte Anfälle im Abstand von mehr als 24 Stunden voraus, einen unprovozierten Anfall mit einem…

…oder zytostatischer Therapie. Nierenerkrankungen und Nierensteine sind besonders häufig. In einer Metaanalyse hatten 24 Prozent der Menschen mit Gicht eine chronische Nierenerkrankung im Stadium 3…

…Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist eine unzureichende Wasseraufnahme…

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

…B. garinii , weshalb Hautmanifestationen und Neuroborreliose im Vergleich zur Arthritis relativ häufiger sind. Das Erythema migrans ist eine klinische Diagnose und wird ohne Serologie behandelt…

…Myelom definieren. Die Diagnose erfordert in der Regel mindestens 10 % klonale Plasmazellen im Knochenmark oder ein bioptisch gesichertes Plasmozytom sowie mindestens ein myelomdefinierendes Ereignis. Bei…

…und produzieren häufig Noradrenalin oder Dopamin. Parasympathische Paragangliome liegen überwiegend im Kopf Hals Bereich und sind häufig biochemisch inaktiv. Die berichtete Inzidenz beträgt etwa 2…

…duralen venösen Sinus sowie der kortikalen oder tiefen Hirnvenen. Die Erkrankung betrifft häufig jüngere Menschen und Frauen im gebärfähigen Alter. Kopfschmerz ist das häufigste Symptom…

Definition und therapeutische Ziele Die antianginöse Therapie beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) zielt in erster Linie darauf ab, die myokardiale Ischämie zu reduzieren und Anginasymptome zu…

…~5,8 %) 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Zu Beginn einer antikoagulativen Therapie bei Vorhofflimmern sollte der ATRIA Score ermittelt werden, besonders wenn mit Warfarin behandelt…

…Dieses Konzept ist klinisch relevant, da das kardiovaskuläre Risiko trotz einer adäquaten lipidsenkenden und anderer leitliniengerechter Therapien fortbestehen kann. Eine antiinflammatorische Behandlung zielt darauf ab…

…eines schweren Verlaufs ist heute deutlich geringer als im ersten Pandemiejahr. Dies ist auf Impfung, Immunität nach durchgemachter Infektion, veränderte Virusvarianten und wirksame Therapien zurückzuführen…

…mg Dexamethason Hemmtest über Nacht, mindestens zwei spätabendliche Speichelcortisolbestimmungen oder mindestens zwei Bestimmungen des freien Cortisols im 24 Stunden Sammelurin. Ein Serumcortisol unter 50 nmol…

…Schwerhörigkeit sollten zügig im Hinblick auf eine sechsmonatige Valganciclovir Therapie beurteilt werden. Bei primärer mütterlicher CMV Infektion um den Konzeptionszeitpunkt oder im ersten Trimenon kann…

…eine notfallmäßige ophthalmologische Beurteilung [1,2]. Alle Patienten sollen eine lokale Therapie gegen Sicca Symptomatik und Exposition, Unterstützung beim Rauchstopp sowie eine rasche Korrektur und…

…ob eine medikamentöse Therapie begonnen wird [3]. PDE5 Hemmer sind Therapie der ersten Wahl, sofern keine Kontraindikation besteht. Die Präparate sind im Wesentlichen vergleichbar wirksam…

…Ezetimib mit Simvastatin nach kürzlich aufgetretenem ACS Ungefähr 20–25 % zusätzliche Senkung im Vergleich zur Simvastatin Monotherapie Bempedoinsäure plus Ezetimib Ungefähr 38 % Senkung PCSK9 Inhibitor…

…nach nur wenigen Tagen Symptomdauer zu vermuten, insbesondere wenn das HbA1c im Verhältnis zur Plasmaglukose unerwartet niedrig ist. Die Diagnose stützt sich auf die japanischen…

…werden bestimmt, wenn Anamnese oder sonstige Befunde dies rechtfertigen. Eine Hodensonographie sollte großzügig erwogen werden bei Beginn im Erwachsenenalter, erhöhtem hCG oder Estradiol, Hodenatrophie oder…

…Eine Kaliumausscheidung im 24 Stunden Urin über 15 mmol oder ein U Kalium/U Kreatinin Quotient über 1,5 mmol/mmol spricht bei Hypokaliämie für…

…Basales GH hat keinen diagnostischen Wert, und ein GH Mangel im Erwachsenenalter erfordert in der Regel einen Stimulationstest. Der ACTH Mangel ist die akut bedrohlichste…

…einer gezielten Duplexsonografie (DUS), im Rahmen der präoperativen Beurteilung oder bei der Abklärung einer anderen atherosklerotischen Erkrankung entdeckt werden. Ein routinemäßiges Bevölkerungsscreening wird nicht empfohlen…

…Leukozytenzahl im Dialysat werden nach 48 bis 72 Stunden beurteilt. Persistierend trübes Dialysat oder Leukozyten über 100 × 10^6/L nach 5 Tagen adäquater Therapie definieren…

…tarda wird mit Aderlässen oder niedrig dosiertem Hydroxychloroquin sowie durch Behandlung zugrunde liegender leberbezogener Risikofaktoren therapiert. Bei der erythropoetischen Protoporphyrie steht der Lichtschutz im Mittelpunkt…

…werden. Ein normales CRP schließt eine aktive Gefäßentzündung nicht aus, insbesondere nicht unter Tocilizumab Therapie. Eine Revaskularisation ist indiziert bei drohender oder manifester Organischämie, schwerer…

…mit Wachstumshormon behandelt. Bei Ovarialinsuffizienz wird die Pubertätsinduktion mit niedrig dosiertem 17 beta Östradiol im Alter von etwa 11 bis 12 Jahren begonnen, gefolgt von…

…laparoskopische Cholezystektomie während desselben stationären Aufenthalts ist bei den meisten Patienten die Therapie der ersten Wahl und sollte nach Möglichkeit innerhalb von 7 Tagen nach…

…in Kombination mit einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament. Eine frühe Therapie mit einem monoklonalen TNF Hemmer sollte bei visus , organ oder lebensbedrohlicher Erkrankung erwogen werden …

…und einer LVEF ≤40 %. Körperliche Zeichen können im Frühstadium der Erkrankung oder nach wirksamer Behandlung fehlen. HFrEF ist häufig mit strukturellen und funktionellen ventrikulären Veränderungen…

…in allen Altersgruppen und ohne deutlichen Geschlechtsunterschied auf. Hereditäre Formen manifestieren sich in der Regel im Kindesalter, während bei Erwachsenen der erworbene zentrale oder nephrogene…

…an die verzögerte und schwankende Nährstoffresorption. Metoclopramid und eine kurzzeitige Erythromycin Therapie sind die am besten etablierten medikamentösen Optionen, die Wirkung ist jedoch oft mäßig…

…für Antibiotikaverordnungen in der Primärversorgung. Etwa 50 bis 60 Prozent der Frauen erleiden im Laufe ihres Lebens mindestens eine HWI. Das Einjahresrisiko wurde auf etwa…

…hepatischen, neurologischen oder metabolischen Erkrankungen. Eine Probenentnahme sollte erfolgen, wenn das Ergebnis die antivirale Therapie, den Antibiotikaeinsatz, die Versorgungsebene oder die Krankenhaushygiene beeinflusst. Die Nukleinsäureamplifikation…