…ANCA ist am häufigsten, ein negativer ANCA Befund schließt eine GPA jedoch nicht aus, insbesondere nicht bei lokalisierter Erkrankung. Urinanalyse mit Sediment, Kreatinin und CT…

…Frühstadium der Erkrankung und bei optimal behandelten Patienten fehlen; ihr Fehlen schließt eine HFrEF daher nicht aus. Die klinische Evaluation sollte Folgendes erfassen: Schweregrad der…

…Substanzen enthalten, davon mindestens eine mit hoher Resistenzbarriere. Therapieziele und Grundsätze Die antiretrovirale Therapie hemmt die Virusreplikation, eliminiert jedoch nicht das latente Virusreservoir. Die Behandlung…

…Wirkung oder frühem Wiederauftreten wird ein Triptan mit einem NSAR kombiniert. Gepante sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht vertragen werden oder kontraindiziert sind…

…Therapie bezeichnet, passt ein geschulter Patient zusätzlich die Wochendosis nach einem individuell festgelegten Dosierungsalgorithmus selbst an. Beide Verfahren kommen für motivierte Patienten unter Langzeittherapie mit…

…oder nephrogene Diabetes insipidus überwiegt [6]. Der Begriff Diabetes insipidus umfasst Zustände mit völlig unterschiedlichen Mechanismen und Therapien. Die moderne Terminologie verwendet teilweise Arginin Vasopressin…

…Karditis, 28 Tage bei Arthritis und 21 bis 28 Tage bei Acrodermatitis chronica atrophicans. Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit, Schmerzen…

…Eine perkutane Biopsie soll nicht routinemäßig erfolgen, da sie nur selten zwischen Adenom und Nebennierenrindenkarzinom unterscheiden kann und mit dem Risiko einer Tumorzellverschleppung verbunden ist…

Zusammenfassung Die Rhabdomyolyse ist eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und…

…Überbrückungstherapie eingesetzt. Die Erhaltungsdosis sollte auf höchstens 5 mg Prednisolonäquivalent pro Tag reduziert und wenn möglich abgesetzt werden. Eine frühe Therapie mit Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolat…

…sinnvoll. Nicht Statin Therapie bei Patienten mit Statinintoleranz. Eine gleichzeitige Einleitung einer Ezetimibtherapie mit maximal tolerierter Statintherapie während des ACS Krankenhausaufenthalts kann erwogen werden. Die…

…die Operation nicht verzögern. Die empirische Therapie richtet sich nach Schweregrad, Exposition gegenüber dem Gesundheitswesen, vorangegangener Antibiotikatherapie und lokaler Resistenzlage. Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter…

…PKD2 assoziierter Erkrankung angegeben. Trunkierende PKD1 Varianten gehen in der Regel mit einem schwereren Verlauf einher als nicht trunkierende Varianten [2,4]. Pathogene Varianten unter…

…eine notfallmäßige ophthalmologische Beurteilung [1,2]. Alle Patienten sollen eine lokale Therapie gegen Sicca Symptomatik und Exposition, Unterstützung beim Rauchstopp sowie eine rasche Korrektur und…

…Echokardiografie unzureichend, die Ätiologie unklar oder eine Gewebecharakterisierung erforderlich ist Es gibt keine spezifische medikamentöse Therapie mit der diabetischen Kardiomyopathie als zugelassener Indikation. Das Management…

…die Erkrankung allein weder bestätigen noch ausschließen. Eine Variante unklarer Signifikanz ist nicht gleichbedeutend mit Morbus Fabry [1,2]. Alle neu diagnostizierten Patienten sollen systematisch…

…Mehrheit aus. Die berichtete Prävalenz variiert je nach Population und Diagnosemethode, doch eine diabetische Neuropathie liegt bei etwa 30 50 Prozent der Menschen mit Diabetes…

…sehr langsame Korrektur mit hoher Mortalität assoziiert ist [2,3,4]. Hintergrund und Epidemiologie Die Hypernatriämie ist Ausdruck eines gestörten Wasserhaushalts und nicht primär eines…

…Schnelltests. Ein negativer Antigentest schließt eine Influenza nicht aus. Eine antivirale Therapie ist bei Verdacht auf oder nachgewiesener Influenza unverzüglich einzuleiten bei hospitalisierten Patienten, bei…

…Adipositas, Hypertriglyzeridämie oder Acanthosis nigricans Fehlen einer vorbestehenden Autoimmunerkrankung deutliche Erholung der Insulinsekretion nach Behandlung. Der Phänotyp reicht für die Klassifikation nicht aus. Erwachsene mit

…gleichwertiger Wirksamkeit mit weniger schweren Infektionen einhergeht. Avacopan kann zusammen mit Rituximab oder Cyclophosphamid eingesetzt werden, um die Glukokortikoidexposition zu verringern, ersetzt jedoch nicht die…

…rezidivierenden Attacken vorbeugen. Die Porphyria cutanea tarda wird mit Aderlässen oder niedrig dosiertem Hydroxychloroquin sowie durch Behandlung zugrunde liegender leberbezogener Risikofaktoren therapiert. Bei der erythropoetischen…

…Hyperkalziurie und Arzneimitteleffekten erfordert. Nicht operierte Patienten werden mit jährlicher Kontrolle von Calcium und Nierenfunktion sowie DXA alle zwei Jahre nachbeobachtet, bei klinischer Indikation auch…

…während weniger aggressive Erkrankungen mit Glukokortikoid behandelt werden können. Die Evidenz für PACNS und NSVN beruht überwiegend auf Beobachtungsstudien und Expertenkonsens, nicht auf randomisierten Therapiestudien…

…eine risikoadaptierte Therapie mit Rituximab, Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Eine prophylaktische Antikoagulation soll nicht routinemäßig…

…kardiovaskulärer Endpunkte nachgewiesen werden. Allgemeine Strategie Bei den meisten Patienten besteht die initiale Therapie aus einem Betablocker und/oder einem Kalziumkanalblocker (CCB). Wenn die Symptome…

…des prostaglandinvermittelten Salzverlusts mit NSAR. Indometacin ist am besten dokumentiert, erfordert jedoch Kontrollen der Nierenfunktion und der gastrointestinalen Toxizität. Ziel sind nicht unbedingt vollständig normale…

…Bei Patienten mit vorausgegangenem Myokardinfarkt und Residualentzündung, definiert durch hsCRP ≥2 mg/L, führte es zu einer moderaten Reduktion eines kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod…

…Infektion nach Transplantation, darf aber nicht zusammen mit Ganciclovir angewendet werden und sollte bei Retinitis und Enzephalitis wegen unzureichender Gewebepenetration vermieden werden. Letermovir wird hauptsächlich…

…Etwa die Hälfte der Menschen mit Diabetes und Fußulkus hat eine begleitende pAVK [5]. Normale Fußpulse oder ein normaler Knöchelarteriendruck schließen die Erkrankung nicht aus…

…ist als wahrscheinlich vorbestehender, bislang nicht diagnostizierter Diabetes zu behandeln und nicht als unkomplizierter Gestationsdiabetes. Die Therapie besteht primär aus strukturierter Ernährungstherapie, körperlicher Aktivität und…

…Phänotypen, teils Überlappung mit anderen Gefäßmalformationssyndromen Pathogene Varianten in ENG oder ACVRL1 erklären den Großteil der molekulargenetisch gesicherten HHT. SMAD4 macht einen kleineren Anteil aus…

…wird, die aus einem anderen Grund als dem Verdacht auf eine Hypophysenerkrankung durchgeführt wurde. Der Begriff beschreibt die Art der Entdeckung, nicht die Histologie. Inzidentalome…

…definiert als Atherosklerose in mindestens zwei Gefäßstromgebieten. Eine Karotiserkrankung tritt daher häufig gemeinsam mit einer koronaren Herzkrankheit (KHK), einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) und anderen…

…bei nephrotischem Syndrom, progredienter Einschränkung der Nierenfunktion oder persistierender Proteinurie über etwa 1 g pro Tag trotz optimierter nephroprotektiver Therapie [2,3]. Ziel ist eine…

…Hämaturie und neu aufgetretene Hypertonie erhärten den Verdacht, unauffällige Befunde schließen einen Niereninfarkt jedoch nicht aus. Die Diagnose wird in erster Linie mittels kontrastverstärkter Computertomographie…

…multifokale oder hereditäre Erkrankung. Eine leere Familienanamnese schließt eine genetische Prädisposition nicht aus. Alle PPGL gelten als Tumoren mit metastatischem Potenzial. Metastasen sind definiert als…

…Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird. Die Diagnose wird klinisch gestellt und durch scharf begrenzte Farbveränderungen mit mindestens zwei Phasen, vor allem Blässe und Zyanose…

…immunmodulierende Therapie. Tocilizumab oder Rituximab können in ausgewählten Fällen erwogen werden, und die autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation ist eine Option bei rasch progredienter diffuser Erkrankung mit…

…erst dann diagnostiziert, wenn passende Symptome oder klinische Befunde zusammen mit wiederholt eindeutig erniedrigten Testosteronkonzentrationen vorliegen. Ein einzelner erniedrigter Messwert reicht nicht aus. Das Gesamttestosteron…

…Enzephalopathie. Die Unterscheidung ist wichtig, da die letztgenannte Gruppe nicht automatisch eine antivirale Therapie rechtfertigt, die Zustände initial jedoch schwer voneinander abzugrenzen sein können. Die…

…D Dimer Wert schließen eine CVT nicht aus. Die Behandlung beginnt so rasch wie möglich mit einer therapeutischen Antikoagulation, in der Regel mit niedermolekularem Heparin…

…Männer aus Hochprävalenzregionen, haben häufiger schwere okuläre, neurologische, venöse und arterielle Manifestationen. Die Krankheitsaktivität ist in den ersten Jahren oft am höchsten und nimmt mit…

…in der Schwangerschaft, unter Therapie mit PD 1 oder PD L1 Inhibitoren sowie nach DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) geboten, da in…

…wenn diätetische Maßnahmen nicht ausreichen. Der HNF1A MODY geht mit einer ausgeprägten Sulfonylharnstoff Sensitivität einher, weshalb die Therapie mit der niedrigsten praktikablen Dosis begonnen und…

…Fraktur verursachen würde, typischerweise ein Sturz aus dem Stand oder aus geringerer Höhe. Die Grenze zwischen Niedrig und Hochrasanztrauma ist jedoch nicht absolut. Auch eine…

…auf septische Arthritis. Ein normaler Serumharnsäurewert während eines Anfalls schließt eine Gicht nicht aus. Ein Gichtanfall wird frühzeitig mit niedrig dosiertem Colchicin, einem NSAR oder…

…Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose wird biochemisch mit mindestens zwei übereinstimmend pathologischen Untersuchungen gestellt. Tests der ersten…

…postprandiales Völlegefühl, Blähungen und Oberbauchschmerzen. Die Symptome allein reichen für die Diagnose nicht aus, da dasselbe klinische Bild bei funktioneller Dyspepsie, medikamentös bedingter Dysmotilität sowie…

…und Präferenzen des Patienten richten sollte [4,5]. PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik…

…als mit einem Statin allein sinnvollerweise erreicht werden kann, aber nicht unbedingt die stärkere Wirkung eines PCSK9 Inhibitors erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie…

…ist außerhalb des antiandrogen behandelten Prostatakarzinoms begrenzt. Aromatasehemmer werden nicht routinemäßig empfohlen. Eine langjährige Gynäkomastie mit persistierenden Schmerzen, erheblicher psychosozialer Belastung oder kosmetischen Beschwerden wird…

…die mit Thiaziddiuretika behandelt werden, schwankt die Häufigkeit je nach Dosis, Population und Definition zwischen etwa 7 und 56 Prozent [5]. Die Hypokaliämie ist nicht…

…zu beginnen, solange ein gleichzeitiger ACTH Mangel nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt…

…und Urinelektrophorese mit Immunfixation sowie freie Leichtketten im Serum sind zu bestimmen, negative Befunde schließen eine MGRS jedoch nicht aus. Eine Knochenmarkuntersuchung mit Durchflusszytometrie und…

…die Erkrankung tritt aber auch bei jüngeren Erwachsenen auf. Hohes Alter an sich darf nicht mit Gebrechlichkeit gleichgesetzt werden oder eine wirksame Therapie ausschließen. Funktionsstatus…

…bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz oder bei Transplantatniere, ein negativer oder schwer beurteilbarer Befund schließt eine Thrombose jedoch nicht aus. Die MR Venographie ist eine zuverlässige Alternative…

…Inzidenz stieg mit zunehmendem Alter und war bei Frauen höher [2]. Die tatsächliche Inzidenz ist wahrscheinlich höher, da kleine und spontan abheilende Thrombosen nicht immer…

…führen. Bei einem ICD Patienten kann EMI als ventrikuläre Tachyarrhythmie interpretiert werden und eine inadäquate antitachykarde Therapie auslösen, sofern Detektion und Therapie nicht deaktiviert wurden…

…Therapie muss sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien erfassen und an die Resistenzlage des Zentrums angepasst werden; üblich ist Cefazolin oder Vancomycin in Kombination mit…