…mit Sediment, Kreatinin und CT Thorax sollten früh erfolgen, da Glomerulonephritis und Lungenveränderungen klinisch stumm verlaufen können. Eine Biopsie sollte angestrebt werden, vor allem aus…

…Behandlung fehlen. HFrEF ist häufig mit strukturellen und funktionellen ventrikulären Veränderungen sowie einer fortschreitenden neurohumoralen Aktivierung verbunden. Ziel einer krankheitsmodifizierenden Therapie ist es, die Mortalität…

…bevor die Therapie umgestellt wird. Ein neues Regime bei virologischem Versagen sollte nach Möglichkeit mindestens zwei voll wirksame Substanzen enthalten, davon mindestens eine mit hoher…

Zusammenfassung Die Migräne ist eine häufige neurologische Erkrankung mit wiederkehrenden Kopfschmerzattacken und begleitenden sensorischen, gastrointestinalen und kognitiven Symptomen. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne…

…Therapie bezeichnet, passt ein geschulter Patient zusätzlich die Wochendosis nach einem individuell festgelegten Dosierungsalgorithmus selbst an. Beide Verfahren kommen für motivierte Patienten unter Langzeittherapie mit…

…oder nephrogene Diabetes insipidus überwiegt [6]. Der Begriff Diabetes insipidus umfasst Zustände mit völlig unterschiedlichen Mechanismen und Therapien. Die moderne Terminologie verwendet teilweise Arginin Vasopressin…

…mit Zellzahl, Protein oder Albuminquotient sowie Borrelien spezifischem Antikörperindex. Bei Arthritis ist das Serum IgG in der Regel deutlich positiv, während die PCR aus Gelenkflüssigkeit…

…und ENSAT Stadium. Die vollständige chirurgische En bloc Resektion mit intakter Tumorkapsel und mikroskopisch tumorfreien Rändern ist die einzige potenziell kurative Therapie. Die offene Operation…

Zusammenfassung Die Rhabdomyolyse ist eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und…

…Überbrückungstherapie eingesetzt. Die Erhaltungsdosis sollte auf höchstens 5 mg Prednisolonäquivalent pro Tag reduziert und wenn möglich abgesetzt werden. Eine frühe Therapie mit Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolat…

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

…eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem…

…bei Hypertonie Mittel der ersten Wahl. Tolvaptan sollte bei Erwachsenen mit dokumentierter oder zu erwartender rascher Progression erwogen werden, in der Regel bei einer eGFR…

…eine notfallmäßige ophthalmologische Beurteilung [1,2]. Alle Patienten sollen eine lokale Therapie gegen Sicca Symptomatik und Exposition, Unterstützung beim Rauchstopp sowie eine rasche Korrektur und…

…Echokardiografie unzureichend, die Ätiologie unklar oder eine Gewebecharakterisierung erforderlich ist Es gibt keine spezifische medikamentöse Therapie mit der diabetischen Kardiomyopathie als zugelassener Indikation. Das Management…

…zentraler Bedeutung. Die krankheitsspezifische Therapie erfolgt mit intravenöser Enzymersatztherapie oder, bei einer ansprechbaren GLA Variante, mit oralem Migalastat. Die Therapie hat die größten Chancen, die…

…Mehrheit aus. Die berichtete Prävalenz variiert je nach Population und Diagnosemethode, doch eine diabetische Neuropathie liegt bei etwa 30 50 Prozent der Menschen mit Diabetes…

Zusammenfassung Eine Hypernatriämie ist definiert als Plasma oder Serumnatrium über 145 mmol/L und geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache…

…aus. Eine antivirale Therapie ist bei Verdacht auf oder nachgewiesener Influenza unverzüglich einzuleiten bei hospitalisierten Patienten, bei schwerer oder progredienter Erkrankung und bei Personen mit…

…Adipositas, Hypertriglyzeridämie oder Acanthosis nigricans Fehlen einer vorbestehenden Autoimmunerkrankung deutliche Erholung der Insulinsekretion nach Behandlung. Der Phänotyp reicht für die Klassifikation nicht aus. Erwachsene mit

…eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert ist. Die Niere ist am häufigsten…

…rezidivierenden Attacken vorbeugen. Die Porphyria cutanea tarda wird mit Aderlässen oder niedrig dosiertem Hydroxychloroquin sowie durch Behandlung zugrunde liegender leberbezogener Risikofaktoren therapiert. Bei der erythropoetischen…

…Prozent liegt ein solitäres Adenom vor. Eine Mehrdrüsenerkrankung mit mehreren Adenomen oder hyperfunktionellen Drüsen macht etwa 15 Prozent aus. Das Nebenschilddrüsenkarzinom ist für weniger als…

Zusammenfassung Eine Vaskulitis des Nervensystems ist bei neu aufgetretenen neurologischen Symptomen mit multifokalem, fluktuierendem oder rasch progredientem Verlauf zu vermuten, insbesondere bei rezidivierenden zerebralen Infarkten…

…Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]. Alle Patienten benötigen eine individualisierte supportive Therapie mit Kochsalzrestriktion, Diuretika bei Ödemen, Blutdruckeinstellung und in der Regel einer Blockade…

…kardiovaskulärer Endpunkte nachgewiesen werden. Allgemeine Strategie Bei den meisten Patienten besteht die initiale Therapie aus einem Betablocker und/oder einem Kalziumkanalblocker (CCB). Wenn die Symptome…

…Polyhydramnion, Frühgeburtlichkeit, ausgeprägter neonataler Polyurie und Nephrokalzinose. Der klassische Typ 3 kann sich später mit Gedeihstörung, Polydipsie, Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine…

…Bei Patienten mit vorausgegangenem Myokardinfarkt und Residualentzündung, definiert durch hsCRP ≥2 mg/L, führte es zu einer moderaten Reduktion eines kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod…

…Interpretation beeinflussen. Therapie der ersten Wahl bei CMV Erkrankung des Erwachsenen ist orales Valganciclovir bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung mit gesicherter Resorption bzw. intravenöses Ganciclovir…

…Etwa die Hälfte der Menschen mit Diabetes und Fußulkus hat eine begleitende pAVK [5]. Normale Fußpulse oder ein normaler Knöchelarteriendruck schließen die Erkrankung nicht aus…

…vorbestehender, bislang nicht diagnostizierter Diabetes zu behandeln und nicht als unkomplizierter Gestationsdiabetes. Die Therapie besteht primär aus strukturierter Ernährungstherapie, körperlicher Aktivität und kapillärer Blutzuckerselbstmessung. Übliche…

…Phänotypen, teils Überlappung mit anderen Gefäßmalformationssyndromen Pathogene Varianten in ENG oder ACVRL1 erklären den Großteil der molekulargenetisch gesicherten HHT. SMAD4 macht einen kleineren Anteil aus…

…auszuschließen. Prolaktinome werden primär mit Cabergolin behandelt. Die übrigen hormonproduzierenden Tumoren werden in der Regel transsphenoidal operiert, ergänzt durch medikamentöse Therapie und gelegentlich Strahlentherapie. Hormoninaktive…

…definiert als Atherosklerose in mindestens zwei Gefäßstromgebieten. Eine Karotiserkrankung tritt daher häufig gemeinsam mit einer koronaren Herzkrankheit (KHK), einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) und anderen…

…bei nephrotischem Syndrom, progredienter Einschränkung der Nierenfunktion oder persistierender Proteinurie über etwa 1 g pro Tag trotz optimierter nephroprotektiver Therapie [2,3]. Ziel ist eine…

…frisch eingeschätzt wird. Bei kleinerem segmentalem Infarkt und stabiler Nierenfunktion reichen eine antithrombotische Therapie sowie die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache meist aus. Eine Antikoagulation…

…multifokale oder hereditäre Erkrankung. Eine leere Familienanamnese schließt eine genetische Prädisposition nicht aus. Alle PPGL gelten als Tumoren mit metastatischem Potenzial. Metastasen sind definiert als…

…Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird. Die Diagnose wird klinisch gestellt und durch scharf begrenzte Farbveränderungen mit mindestens zwei Phasen, vor allem Blässe und Zyanose…

…immunmodulierende Therapie. Tocilizumab oder Rituximab können in ausgewählten Fällen erwogen werden, und die autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation ist eine Option bei rasch progredienter diffuser Erkrankung mit…

…erst dann diagnostiziert, wenn passende Symptome oder klinische Befunde zusammen mit wiederholt eindeutig erniedrigten Testosteronkonzentrationen vorliegen. Ein einzelner erniedrigter Messwert reicht nicht aus. Das Gesamttestosteron…

…bei neu aufgetretener Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit oder Persönlichkeitsveränderung von mindestens 24 Stunden Dauer gedacht werden muss, insbesondere in Verbindung mit Fieber, epileptischen Anfällen, fokalneurologischen Defiziten oder…

…D Dimer Wert schließen eine CVT nicht aus. Die Behandlung beginnt so rasch wie möglich mit einer therapeutischen Antikoagulation, in der Regel mit niedermolekularem Heparin…

…Männer aus Hochprävalenzregionen, haben häufiger schwere okuläre, neurologische, venöse und arterielle Manifestationen. Die Krankheitsaktivität ist in den ersten Jahren oft am höchsten und nimmt mit…

…in der Schwangerschaft, unter Therapie mit PD 1 oder PD L1 Inhibitoren sowie nach DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) geboten, da in…

…ausreichen. Der HNF1A MODY geht mit einer ausgeprägten Sulfonylharnstoff Sensitivität einher, weshalb die Therapie mit der niedrigsten praktikablen Dosis begonnen und langsam titriert werden muss…

…Spezialist beurteilen, ob eine initiale osteoanabole Therapie mit Romosozumab oder Teriparatid angezeigt ist. Auf eine osteoanabole Therapie muss eine antiresorptive Therapie folgen [2]. Alle Patienten…

…L erwogen werden. Eine Anfallsprophylaxe erfolgt bei Beginn der harnsäuresenkenden Therapie meist mit niedrig dosiertem Colchicin über mindestens 3 bis 6 Monate. Die Behandlung ist…

…werden, bevor ein endogener Hyperkortisolismus abgeklärt wird. Eine endogene Erkrankung ist zu vermuten bei progredienten und ungewöhnlichen Kombinationen aus proximaler Muskelschwäche, breiten lividen Striae, Hautatrophie…

…und häufige Mahlzeiten mit geringer Partikelgröße sowie die Anpassung des Insulins an die verzögerte und schwankende Nährstoffresorption. Metoclopramid und eine kurzzeitige Erythromycin Therapie sind die…

…gescheitert gilt. Eine psychosexuelle Therapie ist besonders wichtig bei Versagensangst, situationsabhängiger Dysfunktion, Partnerschaftsproblemen oder gleichzeitiger psychischer Erkrankung, häufig in Kombination mit Arzneimitteln [6]. Bei Therapieversagen…

…und der begleitenden lipidsenkenden Therapie ab. Ezetimib ist insbesondere dann relevant, wenn die erforderliche zusätzliche LDL C Senkung größer ist, als mit einem Statin allein…

…ist meist physiologisch und bildet sich innerhalb von zwei Jahren spontan zurück. Eine neu aufgetretene Gynäkomastie bei Erwachsenen ist dagegen mit Medikamentenanamnese, Erfassung von Alkohol…

…auf Diarrhö oder renal tubuläre Azidose. Eine metabolische Alkalose mit niedrigem U Chlorid spricht für Erbrechen oder eine zurückliegende Diuretikatherapie, ein hohes U Chlorid dagegen…

…Beeinträchtigung des Sehvermögens erfassen. Ein niedriges Zielorganhormon zusammen mit einem niedrigen oder inadäquat normalen glandotropen Hypophysenhormon spricht für eine zentrale Insuffizienz. TSH ist weder zum…

…basierter Therapie. Ziel ist ein rasches und tiefes hämatologisches Ansprechen, möglichst eine sehr gute partielle Remission oder eine komplette Remission, da dies eindeutig mit einem…

…zytogenetischem Risiko, Krankheitsdynamik sowie früherer Exposition oder Resistenz. Für transplantationsgeeignete Patienten ist eine Induktion mit einer Kombination aus Anti CD38 Antikörper, Proteasominhibitor, immunmodulatorischem Arzneimittel und…

…bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz oder bei Transplantatniere, ein negativer oder schwer beurteilbarer Befund schließt eine Thrombose jedoch nicht aus. Die MR Venographie ist eine zuverlässige Alternative…

…Studien waren jedoch heterogen und viele schlossen selektierte Patienten aus spezialisierten Ambulanzen ein [3]. In der prospektiven POST Studie mit 844 Patienten mit einer mindesten

…frequenzadaptiver Funktionen, zu einem Zurücksetzen des Geräts, zur Hemmung der Schrittmacherstimulation, zu einer inadäquaten ICD Therapie oder, seltener, zu einer Beschädigung des Geräts führen. Eine…

…Therapie muss sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien erfassen und an die Resistenzlage des Zentrums angepasst werden; üblich ist Cefazolin oder Vancomycin in Kombination mit…